動(dòng)脈血?dú)夥治鰌pt課件-文庫(kù)吧資料
2025-01-11 07:19本頁(yè)面
【正文】 s) ? 代謝性酸中毒 (Metabolic Acidosis) ? 代謝性堿中毒 (Metabolic Alkalosis) (二 )判斷酸堿失衡 (Mixed Acid Base Disorders) (1)傳統(tǒng)認(rèn)為有四型 ?呼酸并代酸 （ Respiratory Acidosis plus Metabolic Acidosis ） ?呼酸并代堿 (Respiratory Acidosis plus Metabolic Alkalosis) ?呼堿并代酸 (Respiratory Alkalosis plus Metabolic Acidosis) ?呼堿并代堿 (Respiratory Alkalosis plus Metabolic Alkalosis) (2)新的混合性酸堿失衡類型 ? 混合性代酸 (高 AG代酸＋高 Cl性代酸 ) ? 代堿并代酸 代堿并高 AG代酸 代堿并高 Cl性代酸 ? 三重酸堿失衡 (Triple Acid Base Disorders,TABD) 呼酸型三重酸堿失衡（呼酸＋代堿＋高 AG代酸） 呼堿型三重酸堿失衡（呼堿＋代堿＋高 AG代酸） 指體液內(nèi)氫離子濃度的反對(duì)數(shù)即 pH=log 1/H+ 是反映體液總酸度的指標(biāo)，受呼吸和代謝因素 共同影響 正常值 動(dòng)脈血 pH ～ 平均值 靜脈血 pH較動(dòng)脈血低 ～ pH＜ pH＞ 二、常用的考核酸堿失衡的指標(biāo) 血漿中物理溶解的 CO2分子所產(chǎn)生的壓力稱 PCO2 正常值 動(dòng)脈血 35～ 45mmHg 平均值 40 mmHg 靜脈血較動(dòng)脈血高 5～ 7mmHg PCO2是酸堿平衡呼吸因素的唯一指標(biāo) ? PCO2＞ 45mmHg時(shí) 為呼酸 代堿的呼吸代償 ? PCO2＜ 35mmHg時(shí) 為呼堿代酸的呼吸代償 即實(shí)際碳酸氫鹽 (actule bicarbonate,AB） 是指隔絕空氣的血液標(biāo)本在實(shí)驗(yàn)條件下所測(cè)的血漿 HCO3值 正常值 22～ 27 mmol／ L 平均值 24 mmol／ L 動(dòng)、靜脈血 HCO3大致相等 它是反映酸堿平衡代謝因素的指標(biāo) HCO3 ＜ 22mmol/L 可見(jiàn)于代酸或呼堿代償 HCO3 ＞ 27mmol/L 可見(jiàn)于代堿或呼酸代償 標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫鹽 (standard bicarbonate,SB) 緩沖堿（ buffer base， BB） 堿剩余 (base excess，
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