圍術(shù)期水、電解質(zhì)平衡失常的診治-文庫吧資料
2024-10-25 13:53本頁面
【正文】 唾液 ３３ ２０ ３４ ０ 胃液 ６０ ９ ８４ ０ 膽汁 １４９ ５ １０１ ４５ 胰液 １４１ ５ ７７ ９２ 回腸液 １２９ １１ １１６ ２９ 盲腸液 ８０ ２１ ４８ ２２ 腦脊液 １４１ ３ １２７ ２３ 汗 ４５ ５ ５８ ０ 二、內(nèi)環(huán)境的生理作用 細(xì)胞正常代謝 維持器官功能 人體生命所必需的條件 藥物發(fā)揮作用的基礎(chǔ) 三、水、電解質(zhì)與疾病 水、電解質(zhì)失衡 疾病 治療 四、治療的特殊性 綜合處理 掌握糾治的速度與時(shí)間 注意監(jiān)測 第一節(jié) 麻醉手術(shù)對水、電解質(zhì)平衡的影響 一、麻醉對水、 電解質(zhì)平衡的影響 麻醉藥物和方法對血管壁張力的影響 麻醉藥物對內(nèi)分泌影響 呼吸管理的影響 椎管內(nèi)麻醉 交感神經(jīng)阻滯 血管床容積 有效血容量相對不足 低血壓 補(bǔ)液 麻醉恢復(fù) 血管張力恢復(fù) 液體超負(fù)荷 高血壓 椎管內(nèi)麻醉與體液平衡 二、手術(shù)創(chuàng)傷對水、 電解質(zhì)平衡的影響 第三間隙 體液丟失 水鈉潴留 （一）細(xì)胞外液（ ECF） （二）電解質(zhì) 鈉 鉀 AG 第二節(jié) 麻醉手術(shù)后體液治療 一、體液補(bǔ)充量的估計(jì) 術(shù)中體液補(bǔ)充量 術(shù)中體液補(bǔ)充量 ＝基礎(chǔ)需要量 +術(shù)前額外丟失量 +術(shù)中額外丟失量 正常人每天基礎(chǔ)需要量 呼吸道蒸發(fā) 350 ml 皮膚蒸發(fā) 500 ml 糞便 150 ml 尿 1500 ml 總計(jì)約 2500ml 禁食期間基礎(chǔ)需要量 ＝（基礎(chǔ)需要量 247。 24） 禁食時(shí)間（ h） 術(shù)中額外丟失量 出血 第三間隙 蒸發(fā) 漏出液：手術(shù)創(chuàng)面組織液和淋巴液 不同程度脫水時(shí)體液丟失量及補(bǔ)液量的估計(jì) 嚴(yán)重脫水 ＞ 8% 80 ml/kg 中度膠水 6% 60 ml/kg 輕度膠水 4% 40 ml/kg 出血量與補(bǔ)液種類 出血量 補(bǔ)液種類
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