【正文】 它是構(gòu)成機(jī)體和運(yùn)轉(zhuǎn)其他營(yíng)養(yǎng)成分的物質(zhì)， 也是組成機(jī)體比例最大的成分物質(zhì)。 ? 是幼兒熱能的主要來源，若供應(yīng)不足則引 起體重低。 ? 幼兒期各種礦物質(zhì)的需要量與嬰兒期相似，但鋅、 碘的需要量較嬰兒期有明顯增加。礦物質(zhì)是組成機(jī)體和參與 機(jī)體內(nèi)水鹽代謝、維持酸堿平衡的重要營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。幼兒 期每日需維生素 A 1000～ 1500國(guó)際單位，維生素 B2 ～ ，尼克酸 6～ 8毫克，維生素 C 30～ 40毫克，維 生素 D 10微克。如果幼兒缺乏維生素 A，則可出現(xiàn)生長(zhǎng)停頓及患干 眼病、夜盲癥；缺乏維生素 B1，可引起食欲不振，嚴(yán)重 時(shí)可患腳氣??；缺乏維生素 B2，可發(fā)生口角炎；缺乏維 生素 C，可引起壞血??；缺乏維生素 D，可導(dǎo)致佝僂病等。 ? ? 它與人體的生命活動(dòng)有著密切關(guān)系，也叫 “維他命”。幼兒脂肪代謝不穩(wěn)定，儲(chǔ)存的脂肪易于消耗，若長(zhǎng)期供給不足，則易發(fā)生營(yíng)養(yǎng)不良、生長(zhǎng)遲緩和各種脂溶性維生素缺乏癥。脂肪很大一部分儲(chǔ)存在皮膚下，具有保溫作用；而包裹在一切內(nèi)臟外層的脂肪，具有保護(hù)和防震的功能。如果幼兒攝入糖類過多，則可儲(chǔ)存于肝臟或肌肉內(nèi)，也可轉(zhuǎn)化為脂肪；若攝入過少時(shí)，機(jī)體只有動(dòng)用脂肪及蛋白質(zhì)作為能量，使體重減輕，并影響脂肪的消化吸收。 幼兒每日每千克體重需要供給蛋白質(zhì) 3～ 。幼兒與成人不同，蛋白質(zhì)的合成遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過分解，因而需要量也較多，即蛋白質(zhì)需要量相對(duì)地比成人還大，如果蛋白質(zhì)的攝入不足，或由于某種疾病增加了蛋白質(zhì)的消耗，這時(shí)分解就大于合成，具結(jié)果就會(huì)影響幼兒的生長(zhǎng)友育，甚至引起營(yíng)養(yǎng)不良、貧血、抗病力降低等。 ? 正常幼兒每日總熱量的需求為 每千克體重 420千焦， 而且各種供能營(yíng)養(yǎng)素之間應(yīng)保持平衡，蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物三者重量的合理比值十分重要，其中蛋白質(zhì)供給的熱量應(yīng)占總熱量的 12%～15%，脂肪占 25%～ 35%，碳水化合物占50%～ 60%。 輔助食物添加程序 ? 月齡 添加的輔助食物 主要提供的營(yíng)養(yǎng)素 ? 13 魚肝油制劑，鮮果汁，菜湯水 維生素 A， C， D和礦物質(zhì) ? 46 米糊，奶糕，爛粥，蛋黃，魚泥， 能量，蛋白質(zhì)，鐵， ? 豆腐，動(dòng)物血，菜泥，果泥 維生素 A， C， D和礦物質(zhì) ? 79 爛面，烤饅頭片，餅干，魚， 補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)素（同上） ? 蛋，肝，肉泥，碎菜，水果 （訓(xùn)練咀嚼，促進(jìn)出牙） ? 1012 稠粥，軟飯，面包，碎肉， 補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)素（同上） ? 豆制品，碎菜，小米 （訓(xùn)練咀嚼，促進(jìn)出牙） ? 幼兒時(shí)期的生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn) 出生后的第 2和第 3年為幼兒期 體格、腦和神經(jīng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、骨骼等 發(fā)育雖較嬰兒期減慢，但仍處于生長(zhǎng)發(fā)育 的重要階段，語言表達(dá)、模仿力增強(qiáng)，智 能發(fā)育快，要求增多，能獨(dú)立行走、活動(dòng)， 見識(shí)范圍迅速擴(kuò)大，但缺乏自我識(shí)別能力， 同時(shí)發(fā)生感染性疾病和傳染性疾病的機(jī)會(huì) 增多。醫(yī)生建議每次只添 加少量單一種類食物，幾天后再添加另一種。相反，如果寶寶不餓，他會(huì)閉上嘴巴把頭轉(zhuǎn)開或者閉上眼睛睡覺。緊張的氣氛會(huì)破壞寶寶的食欲以及對(duì)進(jìn)食的興趣。當(dāng)寶寶學(xué)習(xí)吃新食物時(shí)，您可能需要連續(xù)喂寶寶數(shù)天，令他習(xí)慣新的口味。 ? 開始添加輔食時(shí)，為了防止寶寶發(fā)生吞咽困 難或其他問題應(yīng)選擇顆粒細(xì)膩的輔食，隨著 寶寶咀嚼能力的完善，逐漸增大輔食的顆粒。 ? 開始時(shí)只喂寶寶進(jìn)食少量的新食物，分量約 一小湯匙左右，待寶寶習(xí)慣了新食物后，再 慢慢增加分量。萬一寶寶有過敏反應(yīng)，您便可 以知道是由哪種食物引起的了。缺少膳食寶塔中的任何 一類食物，都可能造成寶寶營(yíng)養(yǎng)不均衡，并導(dǎo)致以后生長(zhǎng)發(fā)育上的問題。嬰幼兒期是寶寶認(rèn)知與視覺功能發(fā)育的決定階段，而 4個(gè)月開始母乳里的 DHA含量急劇減少，在這時(shí)期，攝取 DHA是非常重要的。 ? DHA：學(xué)名二十二碳六烯酸，是一種多元不飽和脂肪酸， 主要從無污染的深海魚中提取，是寶寶大腦中樞神經(jīng)和視網(wǎng)膜發(fā)育必不可少的物質(zhì)。 412月大的寶寶，每天需要大約 10毫克的鐵。 ? 鐵質(zhì) ： 4個(gè)月以前，母乳喂養(yǎng)的寶寶不需要額外補(bǔ)充鐵。 ? 在這個(gè)階段添加輔食，可讓寶寶的成長(zhǎng)邁上一個(gè)新臺(tái)階，接觸新的口感和味道之時(shí)，刺激寶寶學(xué)習(xí)在嘴里移動(dòng)食物。 ? 4個(gè)月寶寶 —— 輔食的引入 ? 寶寶在 4個(gè)月之后會(huì)讓家長(zhǎng)知道他們已做好了進(jìn)食固體食物的準(zhǔn)備。 ? 其實(shí)，有些食品的天然口味雖然較淡，但對(duì)寶寶來講卻很可口。 ? 營(yíng)養(yǎng)專家特別忠告 ? 幼兒食品不宜添加鹽、香精、防腐劑和過量的糖，以天然口味、營(yíng)養(yǎng)豐富均衡為宜。 嬰兒在出生后一年中，要完成這種轉(zhuǎn)變，必須根據(jù)嬰兒的發(fā)育情況（包括攝食技巧，消化功能以及腎臟功能），逐步改變食物性狀（如從流質(zhì)到半流質(zhì)、再到固體食物）和攝食方式（從奶頭、奶瓶到杯、碗、匙、筷子）。如及時(shí)添加輔食，則可補(bǔ)充乳類中鐵和維生素 D的不足，確保寶寶健康成長(zhǎng)。而嬰兒從母體內(nèi)帶來的鐵在出生后 3～ 4個(gè)月耗盡，且乳類食品中鐵及 維生素 D的含量較低。 ? 什么時(shí)間開始添加輔食？ ? 無論采用母乳喂養(yǎng)還是其他喂養(yǎng)方式，嬰兒 4個(gè)月大時(shí)，均應(yīng)及時(shí)添加輔助食品，過早或過遲添加，都不利于嬰兒的正常發(fā)育，并可以影響嬰兒日后飲食行為異常，這是應(yīng)該引起關(guān)注的 ? 輔助食品是指除乳類以外的其他類食品，如嬰兒米粉、水果、蔬菜及肉類等食物 ? 強(qiáng)化各種營(yíng)養(yǎng)素的谷類食品 是嬰兒理想的第一種固體輔助食品。 輔食添加 —— 極其重要的喂養(yǎng)概念 ? 值得關(guān)注的問題 許多調(diào)查結(jié)果表明，我國(guó)嬰兒 4個(gè)月以前 的生長(zhǎng)指標(biāo)是達(dá)到國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)的，并不遜色于發(fā) 達(dá)國(guó)家的孩子，但 4個(gè)月以后，我國(guó)嬰兒的生 長(zhǎng)指標(biāo)卻逐漸落后于國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)。 ? 在寶寶不接受新添加的某一食品時(shí)，給予足夠耐心，為寶寶營(yíng)造一個(gè)愉快的氣氛，提高其進(jìn)食的興趣。 ? 輔食從一種到多種，少量到多量，細(xì)到粗、稀到稠。首先添加輔食可培養(yǎng)良好飲食習(xí)慣，逐步適應(yīng)從液體食物向成人期食物的過渡。 過去我們把這一時(shí)期稱之為 斷奶期 ，但由于往 往被家長(zhǎng)錯(cuò)誤理解為要為孩子斷奶 ,斷食母乳及奶制品而進(jìn)食非乳類食物， 要予以糾正。 ? 當(dāng)孩子乳牙前出后，還要適當(dāng)給一些硬的、粗的需要充分咀嚼的食物給小兒吃，以鍛煉小兒牙齒的咀嚼能力，促進(jìn)頜骨發(fā)育，使牙齒排列整齊。不能以為嬰兒沒有長(zhǎng)出牙齒，就一直給嬰兒吃流質(zhì)食品。 ? 嬰兒從吃流質(zhì)到固體食物，從吸吮到咀嚼，需要一個(gè)適應(yīng)過程，這個(gè)適應(yīng)過程的關(guān)鍵時(shí)期，是在嬰兒的 4～ 6個(gè)月，如果錯(cuò)過這一時(shí)期，要使小兒適應(yīng)固體食物就很費(fèi)勁。 ? 嬰兒的唾液腺也已發(fā)育完全，唾液分泌逐漸增加，并含有淀粉酶。這時(shí)嬰兒的牙齒開始前出，有了咀嚼運(yùn)動(dòng)。 ? 為什么要四個(gè)月起，開始吃“硬”食物呢？ 由于在 4個(gè)月以內(nèi)，主要是通過吸吮進(jìn)食，故只能吃進(jìn)流質(zhì)食物。 ? 因此， 3個(gè)月以后的嬰兒就要適當(dāng)吃點(diǎn)咸的食 物， 6個(gè)月至 1歲的嬰兒，每天的食鹽量在 1克 以下為宜， 1周歲以上的嬰兒可逐漸增加食鹽 的攝入量。胃液的生成也與氯元素密切相關(guān)。 ? 鹽 氯化鈉是維持機(jī)體滲透壓的平衡、組成各種消化酶的主要成分。 ? 隨著嬰兒的生長(zhǎng)和腎功能的健全，對(duì)鹽的需要量就越來越大。 為何 “ 三月吃咸 ”“ 四月吃硬 ” ？ ? 為什么要 3個(gè)月起開始吃咸呢？ ? 這是因?yàn)樾律鷥耗I功能尚差，腎小球?yàn)V過率、腎血流量不及成人，腎小管排泄與再吸收功能未發(fā)育完善，多吃含鹽的食物，勢(shì)必增加腎臟負(fù)擔(dān)。 ? 從營(yíng)養(yǎng)學(xué)角度，母乳是嬰兒最佳的天然食物，尤其是新出生到 4至 6月以內(nèi)的小嬰兒，他具有寶寶發(fā)育所需的各種營(yíng)養(yǎng)素如蛋白質(zhì)、脂肪、糖類、礦物質(zhì)、維生素。 嬰兒礦物質(zhì)推薦或適宜攝入量 年齡 鈣 磷 鉀 鈉 鎂 鐵 碘 鋅 硒 銅 氟 mg mg mg mg mg mg ug mg ug mg mg 0 300 150 500 200 30 50 15