【正文】 發(fā)育？孕婦不僅要維持自身需要的營養(yǎng)，還要供應(yīng)胎兒所需要的營養(yǎng)，所以孕期營養(yǎng)對母體的健康和胎兒的正常發(fā)育，有著密切的關(guān)系。人工腌制的酸菜、醋制品雖然有一定的酸味，但維生素、蛋白質(zhì)、礦物質(zhì)、糖份等多種營養(yǎng)幾乎喪失殆盡，而且腌菜中的致癌物質(zhì)亞硝酸鹽含量較高，過多的食用顯然對母體、胎兒健康無益。所以說孕婦多吃酸性食物有利于鐵的吸收，有利于促進(jìn)血紅蛋白的生成。構(gòu)成骨骼的主要成分是鈣，但是要使游離鈣形成鈣鹽在骨骼中沉積下來，必須有酸性物質(zhì)參加。因此，孕婦吃些酸性食物可以為自身和胎兒提供較多的維生素C。由于酸味能刺激胃分泌胃液，有利于食物的消化與吸收。1孕婦吃酸要講究什么？婦女懷孕后，孕婦常常產(chǎn)生惡心欲嘔、食欲下降、肢軟乏力等癥狀。因此，的孕婦在補充碘時，如查尿碘含量低于100微克／升尿，則要加大碘鹽攝入或服用碘丸，同時必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下，采用正確劑量進(jìn)行補充，以防止攝碘過高。 富含碘的食物為海帶、紫菜、海蝦、海魚等。這種狀況若在孩子出生后不能及時發(fā)現(xiàn)和治療，將對孩子產(chǎn)生不可逆轉(zhuǎn)的損害。孕婦每天需要175微克碘，孕期母體攝入碘不足，可造成胎兒甲狀腺激素缺乏，出生后甲狀腺功能低下。甲狀腺激素可以促進(jìn)身體的生長發(fā)育，影響大腦皮質(zhì)和交感神經(jīng)的興奮。1孕婦營養(yǎng)——碘的需要碘是人體各個時期所必需的微量元素之一。同時，專家們還勸告，孕婦要盡量少吃或不吃過于精致的米、面，他們舉例說：“小麥磨去了麥芽和麥麩，成為精面粉時，鋅已大量損失，只剩下五分之一了” 孕期還須戒酒，因為酒精會增加體內(nèi)鋅的消耗。如，含鋅量高的食物有牡蠣、蟶子、扇貝、海螺、海蚌、動物肝、禽肉、瘦肉、蛋黃及蘑菇、豆類、小麥芽、酵母、干酪、海帶、堅果等。因此，懷孕期我們要注意補充足夠的鋅。（2）對孕婦自身來說，一方面缺鋅會降低自身免疫能力，容易生病，而孕婦生病自然殃及胎兒；另一方面，缺鋅會造成孕婦味覺、嗅覺異常，食欲減退，消化和吸收功能不良，這樣又勢必影響胎兒發(fā)育所需的營養(yǎng)供給。孕婦對鋅的需要量要高出正常人一倍，每日攝入鋅量大約為32~40毫克，基本上可以維持機體的需要，達(dá)不到這個量，孕婦就屬于缺鋅了。一般建議在懷孕3個月以上再補充較為適宜，且除非有嚴(yán)重的貧血，每天補充30毫克即可，服用鐵劑應(yīng)在空腹時且不要同時服用鈣及鎂，因為鈣、鎂會抑制鐵的吸收。另外，鐵劑的補充也要謹(jǐn)慎。需要注意的是：在補充含鐵食物時，應(yīng)避免與牛奶、茶葉同服，最好與含維生素C豐富的水果等同服。瘦肉、紫菜、海帶、菠菜等也含有一定量的鐵質(zhì)。所以，準(zhǔn)媽媽應(yīng)當(dāng)多吃含鐵豐富的食物，補充動物血液。胎兒出生時體內(nèi)貯存鐵約300毫克，能滿足嬰兒生后4—5個月的需要．由于妊娠血容量的增加，為了提供胎兒生長過程中所需鐵及胎盤中的血液循環(huán)和補償分娩失血及產(chǎn)后哺乳，準(zhǔn)媽媽需在孕中期開始補充鐵質(zhì)。貧血會減弱機體的抵抗力，嚴(yán)重影響胎兒生長發(fā)育。孕婦營養(yǎng)——鐵的需要鐵是人體中制造血紅蛋白的重要原料。牛奶中的鈣最容易被孕婦所吸收，而且磷、鉀、鎂等多種礦物質(zhì)搭配也十分合理，還可以多吃豆類和豆制品，綠色蔬菜以及蝦皮、紫菜、海帶等，同時要增加戶外活動如散步，多曬太陽，以增加體內(nèi)維生素D，幫助鈣的吸收。孕期補鈣除了鈣制劑外，主要依靠食補。實踐表明，妊娠期補鈣不僅有助胎兒骨骼正常發(fā)育，并可降低妊娠高血壓綜合征的發(fā)病率及減少產(chǎn)后出血量。母親向胎兒輸送的鈣離子，妊娠中期為每日150毫克；妊娠晚期每日450毫克（相當(dāng)于胎兒每千克體重100150毫克/日）。如果孕婦缺鈣，血鈣濃度會降低，便會通過骨骼脫鈣來滿足胎兒對鈣的需要，母體會出現(xiàn)小腿肌肉痙攣、抽搐等癥狀，嚴(yán)重缺乏時，還會引起骨質(zhì)疏松癥和骨質(zhì)軟化癥。為了保證胎兒身高、體重的增長，必須保證脊柱、四枝及頭顱骨的正常骨化。懷孕以后，我們的身體對鈣的需要量比以前增加一倍以上。因長期過量服用，會干擾孕婦的鋅代謝，鋅元素的不足，同樣會影響胎兒發(fā)育。孕婦補充葉酸是否多多益善呢？。你也可以每天喝一些含豐富葉酸的孕婦奶粉，來補充體內(nèi)葉酸的需求。葉酸在食物中含量豐富，主要存在于豆類、菠菜、油菜、番茄、胡蘿卜及梨、菠蘿、柑橘、胡桃與蛋、魚等食物中，現(xiàn)已有人工合成的葉酸。由于體內(nèi)不能儲存葉酸，而且在懷孕后體內(nèi)的葉酸排出量大于平時好幾倍，所以每天都要適量補充就更加重要。故婦女在早孕期間補充葉酸可以預(yù)防嬰兒先天缺陷。葉酸是胎兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育所必需的營養(yǎng)素。故葉酸是人體細(xì)胞生長和分裂所必需的物質(zhì)之一，主要參與核酸合成和促進(jìn)氨基酸合成蛋白質(zhì)，還參與血紅蛋白及腎上腺素、膽堿、肌酸等重要化合物的合成。食物中的葉酸進(jìn)入人體后轉(zhuǎn)變?yōu)樗臍淙~酸，在體內(nèi)發(fā)揮生理作用。綜上所述，在懷孕期間要多進(jìn)行一些室外活動，這樣既可以提高孕婦的抗病能力，又有益于胎兒的發(fā)育。因此，一定要注意室內(nèi)空氣的清新。所以，在懷孕期間要養(yǎng)成多喝水的習(xí)慣。二、水：眾所周知，水占人體體重的60%，是人體體液的主要成分，飲水不足不僅僅是喉嚨的干渴，同時關(guān)系到體液的電解質(zhì)的平衡和養(yǎng)分的運送。什么是孕期易忽視的營養(yǎng)？孕期最容易忽視的營養(yǎng)素有三方面：一、陽光：通過陽光對人體皮膚的照射，能夠促進(jìn)人體合成維生素D，進(jìn)而促進(jìn)鈣質(zhì)的吸收和防止胎兒患先天性佝僂病。同時可選用食療方，減輕妊娠嘔吐，保持妊娠期精神的愉快、營養(yǎng)的充足。對孕婦早期惡心、嘔吐的癥狀會有不同程度的改善。從營養(yǎng)學(xué)角度出發(fā)，孕期飲食以清淡可口為宜，忌油膩，多吃含維生素、無機鹽含量豐富的食物。也有研究者發(fā)現(xiàn)，此時，食物在孕婦胃部停留的時間延長了，一旦有微量有害物質(zhì)，則“一吐為快”，以保障胚胎健康生長，不發(fā)生畸變。還有一些學(xué)者研究認(rèn)為，孕婦晨吐實為排毒，是避免有害物質(zhì)侵害的一種積極反應(yīng)。這時，孕婦就會出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲不振等癥狀。此時，孕婦的每日膳食中應(yīng)包括以下食品：鮮奶250～500克；雞蛋1～3個；各種肉類150克以上，動物肝臟每周1～2次，每次100克；豆制品50～100克；新鮮蔬菜250～750克，其中有色蔬菜應(yīng)占一半以上；新鮮水果200克以上，黃瓜、番茄也可與水果一樣生吃更有益；海產(chǎn)品如海帶、紫菜、海魚、魚松等要常吃；芝麻、花生、核桃、葵花籽也要經(jīng)常食用。西瓜、冬瓜等水果都對與浮腫具有很好的療效。（5） 供給充足的熱能，其供給量與孕中期相同，不需要補充過多，尤其在孕晚期最后1個月，要適當(dāng)限制飽和脂肪和碳水化合物的攝入，以免胎兒過大，影響順利分娩。（4） 攝入充足的維生素。孕婦應(yīng)經(jīng)常攝取奶類、魚和豆制品，最好將小魚炸或用醋酥后連骨吃，飲用排骨湯。胎兒體內(nèi)的鈣一半以上是在孕后期貯存的，孕婦應(yīng)每日攝入1500mg的鈣，同時補充適量的維生素D。（1） 首先應(yīng)增加蛋白質(zhì)的攝入，此期是蛋白質(zhì)在體內(nèi)儲存相對多的時期，其中胎兒約存留170g，母體存留約為375g，這要求孕婦膳食蛋白質(zhì)供給比未孕時增加25g，應(yīng)多攝入動物性食物和大豆類食物。此時胎兒的成長急速增加，應(yīng)注意均衡的飲食原則。(6) 此時因胎兒骨骼的發(fā)育，應(yīng)增加鈣質(zhì)及蛋白質(zhì)的攝取，建議的食物種類：大豆制品、深綠色蔬菜、乳制品。孕中期對葉酸、維生素B1維生素B維生素C以及其它B族維生素的需要量增加，應(yīng)增加食物的攝入。中國營養(yǎng)學(xué)會建議，準(zhǔn)媽媽每日的鋅攝入量為20毫克。其次，攝入足量的鋅也是同樣重要的。中國營養(yǎng)學(xué)會建議，孕中期每日應(yīng)攝入鈣1000毫克。日照時間短的地區(qū)會有部分準(zhǔn)媽媽缺乏維生素D，故這部分人應(yīng)注意多吃海水魚．動物肝臟及蛋黃等富含維生素D的食物。(3) 攝入足夠的維生素，孕中期對葉酸、維生素B1維生素B維生素C以及其他B族維生素的需要量增加，應(yīng)增加這些維生素的攝入。(2) 保證優(yōu)質(zhì)足量的蛋白質(zhì)，用來滿足母體和胎兒組織增長的需要，并為分娩消耗及產(chǎn)后乳汁分泌進(jìn)行適當(dāng)儲備，每天比妊娠早期多攝入15—25g蛋白質(zhì)。(1) 在孕前基礎(chǔ)上增加能量，每天主食攝入量應(yīng)達(dá)到或高于400g(8兩)，粗細(xì)糧搭配食用。由于胎兒的器官、系統(tǒng)處于分化定基階段，應(yīng)重點加強營養(yǎng)。以上食品可提供熱能1962千卡，蛋白質(zhì)84克、鈣883毫克。（6）在孕早期，因應(yīng)胎盤的型成及血液的需要量急速增加，應(yīng)增加鐵質(zhì)、鋅及維生素的攝取，建議的食物種類：深色蔬菜、海草類。在不妨礙健康的前提下，盡量滿足妻子的喜好。嘔吐嚴(yán)重者應(yīng)多食蔬菜、水果等堿性食物，以防止發(fā)生酸中毒。（4）確保無機鹽、維生素的供給。（3）適當(dāng)增加熱能的攝入。同時早期胚胎不能自身合成氨基酸，必須由母體供給，因此應(yīng)從膳食提供充足的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，每天不少于40g，才能滿足母體需要。如面包干、烤饅頭片等，可減少惡心、嘔吐。（1）均衡營養(yǎng)。胎兒所需要的營養(yǎng)全部來自孕婦。孕早期合理膳食孕早期(03個月)，胎兒細(xì)胞分裂迅速，早期妊娠反應(yīng)嚴(yán)重。我國營養(yǎng)學(xué)會建議供給量為175微克/日。我國營養(yǎng)學(xué)會建議供給量為20毫克/日。我國營養(yǎng)學(xué)會建議供給量為28毫克/日。我國營養(yǎng)學(xué)會建議鈣供給量中期為1000毫克/日，晚期為1500毫克/日。葡萄糖為胎兒代謝所必需，多用于胎兒呼吸，五碳糖可被利用以合成核酸，為胎盤蛋白質(zhì)合成所需。胎兒貯備的脂肪可為其體重的5%～15%。蛋白質(zhì)供給不足尚有發(fā)生妊高癥的危險。WHO(1979年)建議早期每日增加熱能150千卡，而在以后兩期每日增加350千卡。應(yīng)該定時測量孩子的身高和體重，并做記錄，以了解孩子發(fā)育的進(jìn)度。一部分餐次可以零食的方式提供，例如在午睡后，可以食用少量有營養(yǎng)的食物或湯水。應(yīng)讓孩子每日有一定的戶外活動。要引導(dǎo)和教育孩子自己進(jìn)食，每日4 5餐，進(jìn)食應(yīng)該有規(guī)律。第五章、嬰幼兒的營養(yǎng)特點一、每日飲奶二、平衡膳食三、養(yǎng)成不挑食，不偏食的良好飲食習(xí)慣13歲的幼兒需要特別呵護(hù)，孩子的身體發(fā)育迅速，需要吸取許多營養(yǎng)物質(zhì)，但是他們的胃腸還不夠成熟，消化力不強，例如胃的容量只有250毫升左右，牙齒也正在生長，咀嚼能力有限，故應(yīng)增加餐次，供給富有營養(yǎng)的食物，食物的加工要細(xì)又不占太多空間，每日供給奶或相應(yīng)的奶制品不少于350毫升，要注意供給蛋和蛋制品、半肥瘦的禽畜肉、肝類、加工好的豆類以及切細(xì)的蔬菜類。我們在臨床工作中發(fā)現(xiàn)許多孩子不喜歡吃菜，針對這種情況，家長應(yīng)從教育著手，使孩子明白吃菜可補充各種維生素及礦物質(zhì)，對其健康非常有利，女孩子可開導(dǎo)多吃菜，面色紅、皮膚好，顯得漂亮；男孩子可講不挑食、偏食能長高。，因孩子活動量大，消耗大，早餐最好吃一些牛奶、豆?jié){、肉蛋類。此期孩子飯食基本同成人，但膳食安排要營養(yǎng)充足，飯菜合宜，注意以下幾點：：即有米面類，又要有富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的豆、蛋、乳、肉、豆英、再加上大量綠葉蔬菜、水果。四、學(xué)齡前期指3～6歲的小兒，此時孩子的膳食已接近成人水平，主食可用普通米飯、面食、菜肴同成人，但仍要避免過于堅硬、油膩或酸辣的食物。每日3次正餐加1～2頓點心。三、幼兒期指1～3歲的孩子，此期孩子們體格發(fā)育速度放慢，但腦的發(fā)育加快，因此飲食中應(yīng)注意優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì)的供給，此時孩子的牙已逐漸出齊，但咀嚼功能仍差，不能與成人同進(jìn)食物，孩子的食物宜細(xì)、軟、爛、碎。二、嬰兒期指生后0～12個月的孩子，此時嬰兒的生長發(fā)育非?？?，尤其是前半年，其體重可達(dá)出生時的2～3倍，除繼續(xù)用母乳喂養(yǎng)外，4個月后應(yīng)逐漸添加輔食物，如面糊、米湯、菜湯、蛋、瘦肉、豆?jié){、餅干等，為1歲后逐漸斷奶打好基礎(chǔ)。此期一般不用添中加任何食物。一、新生兒期此時，由于孩子才離開母體，胃腸功能非常弱，因此營養(yǎng)的來源主要靠母乳，母乳是此期嬰兒最佳的選擇。如何給孩子提供一個科學(xué)的、平衡的、合理的膳食是做父母的應(yīng)該了解的知識，認(rèn)真分析，總結(jié)幼兒喂養(yǎng)中存在的問題，對改善幼兒，童年期的飲食營養(yǎng)，保證幼兒的生長，發(fā)育健康，智力發(fā)展十分重要。若攝水量過少，可能發(fā)生脫水癥狀，若攝水量超過正常需要量，而心、腎、內(nèi)分泌功能不全時，能發(fā)生水中毒。嬰幼兒對水的需要量取決與熱量的需要，并于飲食的質(zhì)量還有心臟、腎臟的濃縮功能有關(guān)。[維生素的膳食來源]：Vit A：綠葉菜、黃色菜、水果、肝臟、奶及奶制品 Vit D：海魚、肝、蛋黃、奶油 Vit E：油料種子、植物油 Vit B1：動物內(nèi)臟、肉、豆、花生 Vit B2：肝、腎、心臟、奶、蛋 Vit B6：豆、肉、肝、魚 Vit C：新鮮蔬菜、水果 葉酸：肝、腎、蛋、綠色蔬菜、花菜、酵母 煙酸：肝、腎、肉、魚、花生、糧谷七、水水是人體最重要的物質(zhì)，營養(yǎng)的運輸、代謝的進(jìn)行均需要水份。名稱 膳食來源 Ca 乳及乳制品、水產(chǎn)品、豆類及其制品 P 來源廣泛 Fe 動物肝臟、全血、肉、魚 I 海產(chǎn)品 Zn 牡蠣、肝、肉、蛋 Cu 牡蠣、肝、腎、魚、堅果、干豆 Se 肝、腎、肉類、海產(chǎn)品六、維生素與生長發(fā)育極為密切，與小兒營養(yǎng)關(guān)系密切的有維生素Ａ、ＢＢ煙酸、維生素ＢＢ1Ｃ、Ｄ、Ｅ、Ｋ及葉酸等。鋅 在人體內(nèi)可構(gòu)成50多種酶，還構(gòu)成胰島素，促進(jìn)蛋白質(zhì)合成和生長發(fā)育，缺鋅會患矮小癥、貧血、生長停滯、皮膚損傷。鈣是骨骼和牙齒的主要成分，如果供應(yīng)不足或鈣的吸收不良均會發(fā)生佝僂病，嚴(yán)重者發(fā)生抽風(fēng)，肌肉振顫或心跳停止。滲透壓過高或過低都會發(fā)生機體功能紊亂甚至影響生命。其中與嬰幼兒關(guān)系最大的有鈣、鐵、鉀、碘、鋅、鈉等。[脂肪的膳食來源]：米面食品、乳類、谷類、豆類、水果、蔬菜等。嬰幼兒飲食內(nèi)過多供給醣類，最初其體重可迅速增長，日久則肌肉松軟、面色蒼白呈虛胖樣，實為不健康的表現(xiàn)。醣類缺乏時，身體便動用脂肪和蛋白質(zhì)作為能(熱)量來源，醣類供給充足時，部分醣類轉(zhuǎn)化為糖原儲存在肝內(nèi)，剩余醣類能轉(zhuǎn)化成脂肪。如供給脂肪過多，可引起食欲減退、消化不良和發(fā)生酸中毒。如長期缺乏脂肪的小兒，能體重下降、皮膚干燥易發(fā)生脫屑，還容易發(fā)生脂溶性維生素缺乏癥。嬰幼兒需要各種脂肪酸和脂肪類，其中必需脂肪酸提供的熱量不應(yīng)低于總熱量的1%～3%。[蛋白質(zhì)的膳食來源]：食物名稱 蛋白質(zhì)含量(%) 肉類(畜、禽、魚) 1020 奶類 奶粉 2527 蛋類 1214 干豆類 2024