精神發(fā)育遲滯與兒童和少年期心理障礙-文庫吧資料
2025-05-21 02:26本頁面
【正文】 ? 輕微腦損傷 (minimal brain dysfunction, MBD) ? 就診高峰 8－ 10歲 ? 發(fā)病率一般認(rèn)為在 3－ 20% ? 美國 :510% ? 日本 :4% ? 我國約為 % ? 男女比率約 4:19:1 特征 活動過度 注意力集中困難 行為具有沖動性 其他問題 癥狀至少持續(xù) 6個月 37 成因 ? 生物因素 ? 遺傳因素等 ? 心理社會因素 ? 家庭和社會諸因素 39 生物因素 40 ? 生物 心理 社會模型 治療 ? 藥物治療 : ? 利他林 ? 通常和行為療法聯(lián)合使用 ? 行為矯正療法 ? 強化方法 ? 注意力訓(xùn)練 ? 環(huán)境控制 ? 認(rèn)知訓(xùn)練 ? 訓(xùn)練其學(xué)習(xí)自我控制、自我引導(dǎo) 42 ?？赡苋匀恍枰厥饨逃_保他能學(xué)到新的東西。經(jīng)過治療，他發(fā)脾氣的次數(shù)雖已大幅度減少，但他仍然有孤獨癥的許多癥狀，仍然有些孤僻，雖然哌甲酯治療大大減少了他的多動及增加了他的注意力。隨著圖片的繼續(xù)添加，希望力的詞匯量越來越大。他的家長開始帶他出門，在學(xué)校，同學(xué)們也似乎不再怕他。 19 治療過程和結(jié)果 ? 力的行為問題降低到他的家長和老師可以容忍的程度。一旦力可以容忍再多 30分鐘拿到食物（隔一個小時）。于是老師不得不長達一周的時間都保持一個延遲時間，有時甚至不得不縮短延長時間。在強化延長時間的哦第一周，力又開始發(fā)脾氣。針對這種情況，治療師 —— 18 治療過程和結(jié)果 ? 決定 培養(yǎng)力增強對延長時間的忍耐程度 。他不斷地頻繁地要東西吃。 ? 大約兩周的日常訓(xùn)練后，力可以利用交流書獨立要食物之后，他似乎認(rèn)識到這本書的好處，他似乎更主動地學(xué)習(xí)新的行為反應(yīng)。 ? 學(xué)會觸摸圖片來表達需求之后，治療師增加了新的圖片，表達力的一些請求：比如放下窗簾等。 ? 因為力沒有語言能力，治療師 —— 17 治療過程和結(jié)果 ? 教他指出他想要東西的圖片。 ? 發(fā)現(xiàn)力發(fā)脾氣是為了想要東西或者逃避學(xué)習(xí)。 16 治療過程和結(jié)果 ? 第一個階段，查明導(dǎo)致或強化力發(fā)脾氣的原因。 ? 因為他們不能有效溝通，這類孩子往往要通過某種異常的行為來獲取想要的東西，或避免一些事情。 ? 治療師認(rèn)為力的孤獨癥可能是神經(jīng)異常造成的。他的家人也沒有發(fā)育障礙或情感障礙的病史。沒有明顯的壓力因素或其他環(huán)境因素與力的發(fā)病有確切的關(guān)聯(lián)。醫(yī)生給他開了 哌甲酯 后他的多動和注意力不集中的癥狀有所緩解。 ? 進入
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