波蘭、瑞典醫(yī)療保險(xiǎn)制度考察報(bào)告-文庫(kù)吧資料
2025-04-05 01:29本頁(yè)面
【正文】 婦除享受常規(guī)的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇外，還可以領(lǐng)取一定數(shù)額的產(chǎn)婦津貼。在規(guī)定時(shí)間內(nèi)，患者購(gòu)買(mǎi)藥品費(fèi)用達(dá)到一定數(shù)額后，將有資格在這之后的一段時(shí)期內(nèi)免費(fèi)領(lǐng)取藥品。(4)藥品費(fèi)用。(3)牙科治療補(bǔ)貼。(2)疾病津貼。投保人按規(guī)定繳納社會(huì)保險(xiǎn)稅后,本人及其家屬就可以享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,主要待遇有:(1)醫(yī)療保健費(fèi)用。社會(huì)保險(xiǎn)基金由三部分組成：用人單位繳納的社會(huì)保險(xiǎn)稅、個(gè)人繳納的社會(huì)保險(xiǎn)稅和國(guó)家部分稅收。但高福利、高消費(fèi)導(dǎo)致專(zhuān)門(mén)的社會(huì)保險(xiǎn)稅已不能滿足社會(huì)保險(xiǎn)基金的支出，國(guó)家還必須從稅收中撥款給予補(bǔ)充。 醫(yī)療保險(xiǎn)基金模式采取現(xiàn)收現(xiàn)付制，一般用人單位要按職工工資收入的33％繳納社會(huì)保險(xiǎn)稅，％的社會(huì)保險(xiǎn)稅（％、失業(yè)保險(xiǎn)1％和年金稅1％）。16歲以下的未成年人隨其父母參加醫(yī)療保險(xiǎn)。瑞典人口中有18％的人年齡超過(guò)65歲，被認(rèn)為是世界上最老齡化人口的國(guó)家。 二、瑞典醫(yī)療保險(xiǎn)制度基本情況 瑞典的社會(huì)保障制度本著為每一個(gè)公民提供經(jīng)濟(jì)安全網(wǎng)的指導(dǎo)思想，實(shí)行普遍性和統(tǒng)一性的原則，全體公民都有獲得基本社會(huì)保障的權(quán)利，基本內(nèi)容有養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)、傷殘、生育保險(xiǎn)等。另外，內(nèi)務(wù)部、國(guó)防部也掌握部分國(guó)家預(yù)算，用于軍隊(duì)、消防、特種職業(yè)等?！ ?，近幾年此比例逐年下降?！ ⌒l(wèi)生部長(zhǎng)有權(quán)利決定國(guó)內(nèi)患者是否需要到國(guó)外進(jìn)行診斷和治療。除此以外，在其他疾病情況下，衛(wèi)生醫(yī)療專(zhuān)屬運(yùn)輸工具的使用是要收取部分或全部費(fèi)用的。而對(duì)于非協(xié)議醫(yī)療單位醫(yī)生開(kāi)出的處方，藥品費(fèi)用要有患者全部承擔(dān)。入院接受治療的患者（這些病人可接受直接治療、護(hù)理、診斷或康復(fù)訓(xùn)練），有權(quán)獲得免費(fèi)的疾病治療（患者只支付30%50%的購(gòu)藥費(fèi)）。原則上，參保人只能到與基金會(huì)簽定協(xié)議的醫(yī)院就診?！ ⒈Ｈ丝梢宰孕羞x擇醫(yī)療單位、醫(yī)生。部分私立醫(yī)院不愿與國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生基金會(huì)簽訂協(xié)議，他們認(rèn)為基金會(huì)撥款太少?！ ?guó)家醫(yī)療衛(wèi)生基金會(huì)要與醫(yī)療單位、醫(yī)生簽定合作協(xié)議，協(xié)議主要包括：服務(wù)人數(shù)（人次）、服務(wù)項(xiàng)目、疾病病種和基金支付數(shù)額等，并根據(jù)協(xié)議向醫(yī)院、醫(yī)生撥款，超出部分，基金會(huì)當(dāng)年內(nèi)不再撥款。四是康復(fù)治療中心。個(gè)別病種即不需要轉(zhuǎn)診單，醫(yī)生可以直接看病，如牙科、婦科、眼科、心理疾病等。醫(yī)療單位提供的服務(wù)可以分為五類(lèi)：一是家庭醫(yī)生，既為初級(jí)就診，一名醫(yī)生約有2500名患者?！ ♂t(yī)療單位醫(yī)療單位分為公立醫(yī)院、私立醫(yī)院、私人診所和私人婦產(chǎn)醫(yī)院。以下醫(yī)療服務(wù)不在醫(yī)療保險(xiǎn)范圍之內(nèi)：與治療無(wú)關(guān)的健康體檢（如駕駛證體檢等）、無(wú)醫(yī)生處方的療養(yǎng)院療養(yǎng)、非基本性的牙科治療、非義務(wù)性的預(yù)防接種、患者自費(fèi)的非常規(guī)性治療、由國(guó)家財(cái)政支付的醫(yī)療服務(wù)和在國(guó)外進(jìn)行的治療等等。 個(gè)人購(gòu)藥，按病種報(bào)銷(xiāo)藥品費(fèi)用，但報(bào)銷(xiāo)比例不同，如糖尿病，個(gè)人支付16%，基金支付84%；感冒發(fā)燒，個(gè)人和基金各支付50%。這樣做，主要是基層政府較了解情況，可以把關(guān)。其中有一部分人主要是收入很低，沒(méi)有能力參保。 波蘭總?cè)丝?800萬(wàn)人，按規(guī)定參保人員應(yīng)為3738萬(wàn)人。改革后，絕大部分人員由醫(yī)療衛(wèi)生基金支付，另一部分繼續(xù)由國(guó)家預(yù)算保障。各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)均繳到國(guó)家社會(huì)保險(xiǎn)公司，再由該公司通過(guò)銀行轉(zhuǎn)到國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生基金會(huì)。個(gè)人繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)已包括了用人單位應(yīng)繳部分（%），故用人單位不需再繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。具體為：（1）具有波蘭國(guó)籍的公民；（2）定居在波
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