波蘭、瑞典醫(yī)療保險(xiǎn)制度考察報(bào)告-wenkub.com
2025-04-05 01:29 本頁面
【正文】 我國還不具備全面建立家庭醫(yī)生制度，但近期，可以充分依托街道、社區(qū)勞動(dòng)保障平臺(tái)，將醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)向街道、社區(qū)勞動(dòng)保障服務(wù)站延伸，由于街道、社區(qū)的特殊性，它能起到預(yù)防、保健、康復(fù)、治療和健康教育等作用，醫(yī)療保險(xiǎn)管理服務(wù)要從單一的經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提供向以經(jīng)辦機(jī)構(gòu)為主、社區(qū)管理服務(wù)和群眾性自我管理服務(wù)為輔發(fā)展。目前，我國立法滯后，尚無統(tǒng)一的、具有普遍約束力的社會(huì)保險(xiǎn)法，政出多門，以行政管理取代依法管理，無法發(fā)揮法律規(guī)范的強(qiáng)制功能?！ ∩鐣?huì)保險(xiǎn)持續(xù)、協(xié)調(diào)發(fā)展，需要法制化。 推進(jìn)社會(huì)保險(xiǎn)社會(huì)化管理服務(wù)體系建設(shè)，需要不斷提高醫(yī)療保險(xiǎn)管理水平。由于加入歐盟，瑞典稅收基數(shù)在逐漸降低，各地政府收入和醫(yī)療服務(wù)基金也相應(yīng)的在減少?！ ♂t(yī)療服務(wù)經(jīng)費(fèi)2004年瑞典醫(yī)療服務(wù)經(jīng)費(fèi)達(dá)到1780億克朗（包括藥品補(bǔ)貼和牙科治療），%?！ 〗鼛啄陙恚?、市政府在醫(yī)療保健領(lǐng)域里引入的一個(gè)主要改革就是病人有選擇醫(yī)院和醫(yī)生的自由?！ ∪鸬湫l(wèi)生和社會(huì)事務(wù)部負(fù)責(zé)全國各地區(qū)醫(yī)療服務(wù)、社會(huì)保險(xiǎn)和社會(huì)問題的發(fā)展。該系統(tǒng)包含9個(gè)地區(qū)級醫(yī)院，相比縣級醫(yī)院，地區(qū)級醫(yī)院有更廣泛的的專家隊(duì)伍和診療系統(tǒng)，除一般的專科醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，還提供包括精神病治療，以及神經(jīng)外科、胸外科、整形手術(shù)和專業(yè)實(shí)驗(yàn)室等專業(yè)領(lǐng)域的服務(wù)?！ 】h級和地方級醫(yī)院。公民有權(quán)選擇自己的私人家庭醫(yī)生，一般都是一個(gè)全科醫(yī)生。瑞典衛(wèi)生服務(wù)體系分為: 基礎(chǔ)醫(yī)療保健服務(wù)機(jī)構(gòu)（健康服務(wù)中心）。三是市級管理委員會(huì)，承擔(dān)審核待遇、基金支付、信息反饋和各項(xiàng)服務(wù)等工作。另外，所有的醫(yī)療單位對兒童和20歲以下者一律免費(fèi)就診。(5)產(chǎn)婦津貼。20歲以下患者，國家承擔(dān)全部費(fèi)用，20歲以上國家承擔(dān)部分費(fèi)用。包括醫(yī)生治療費(fèi)、住院費(fèi)、藥費(fèi)、往返醫(yī)院的路費(fèi)等。2004年，全國用于社會(huì)保險(xiǎn)、％。1984年，允許實(shí)施私人健康保險(xiǎn)制度。瑞典中年以上的人口數(shù)量在實(shí)質(zhì)性的增加，尤其是80歲以上的老年人群。2004年全國醫(yī)療費(fèi)用，%；%，這部分資金由衛(wèi)生部管理，主要用于高危職業(yè)、癌癥治療和部分器官移植等，國家預(yù)算在逐年減少；%，主要用于轄區(qū)內(nèi)的醫(yī)療單位的投資；%。衛(wèi)生部頒布了使用衛(wèi)生運(yùn)輸工具的標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)則。醫(yī)生開出的處方藥品必須比同類藥物便宜。一般情況下，患者都有固定的醫(yī)療單位和固定的醫(yī)生，患者就診都是找同樣的醫(yī)生，直到該醫(yī)生說可以轉(zhuǎn)院治療。醫(yī)院和醫(yī)生每月向基金會(huì)報(bào)告一次經(jīng)費(fèi)執(zhí)行情況。三是專科和綜合醫(yī)院，主要服務(wù)于慢性病、需住院的患者。這些醫(yī)療單位都要在省級法院注冊，并接受衛(wèi)生等部門的監(jiān)督?！ ♂t(yī)療保險(xiǎn)的范圍包括各種疾病的預(yù)防、診斷和治療服務(wù)，例如預(yù)防疾病和創(chuàng)傷的發(fā)生、疾病的早期檢測、疾病診斷治療和護(hù)理，阻止殘疾和其生活限制等。根據(jù)規(guī)定，他們向所在的鄉(xiāng)政府申請，鄉(xiāng)政府可以視同投保并批準(zhǔn)他們享受醫(yī)療保險(xiǎn)，一般情況下，批準(zhǔn)享受時(shí)間一次為30天。農(nóng)業(yè)人員不繳醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，而是由國家補(bǔ)貼，他們的醫(yī)療保險(xiǎn)由農(nóng)業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)公司專門管理。醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位每月代為扣繳?！ ♂t(yī)療保險(xiǎn)范圍保險(xiǎn)對象是所有波蘭公民以及合法居住在波蘭的外國人，不包括駐波蘭的外交人員和國際組織工作人員?！ 』饡?huì)總部設(shè)在首都華沙，在全國16個(gè)省設(shè)立了省級機(jī)構(gòu)（分會(huì)），全國工作人員約4000人，其中中央一級機(jī)構(gòu)250人。管理委員會(huì)主要負(fù)責(zé)制定并監(jiān)督實(shí)施國家醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)劃
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