呼吸衰竭與呼吸支持治療講稿(參考版)
2024-08-14 10:21本頁(yè)面
【正文】 BIRM 呼吸衰竭與呼吸支持治療 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 北京呼吸疾病研究所 BIRM 什么是呼吸 ? 呼吸 – 機(jī)體與外界環(huán)境之間的氣體交換過(guò)程 – 由 3部分組成：外呼吸、氣體的運(yùn)輸、內(nèi)呼吸 肺 組織細(xì)胞 血液循環(huán) O2 O2 CO2 CO2 肺通氣 肺換氣 組織 換氣 細(xì)胞內(nèi) 氧化代謝 外呼吸 內(nèi)呼吸 氣體在血液 中的運(yùn)輸 BIRM 什么是呼吸衰竭 ? 廣義而言，呼吸衰竭是組織水平的氣體交換障礙 – 呼吸、循環(huán)、血液、組織代謝異常均可造成呼吸衰竭 ? 狹義而言，呼吸衰竭是指肺通氣和 /或肺換氣衰竭 BIRM 呼吸衰竭的治療 ? 外呼吸 –呼吸支持治療 ? 氣體的運(yùn)輸 –循環(huán)、血液系統(tǒng)支持治療 ? 內(nèi)呼吸 –組織灌注、代謝支持治療 BIRM 外呼吸的生理 BIRM 肺通氣生理（ 1） ? 肺通氣的 動(dòng)力 –吸氣為負(fù)壓 ? 吸氣肌收縮產(chǎn)生 –呼氣為正壓 ? 平靜呼吸 時(shí)靠呼吸系統(tǒng)的彈性回縮力產(chǎn)生 ? 肺通氣的 阻力 – 彈性阻力 ? 平靜呼吸時(shí)占總阻力的70% – 非彈性阻力 ? 主要是氣道阻力 肺內(nèi)壓 正 0 負(fù) 吸氣 吸氣 吸氣 呼氣 呼氣 呼氣 BIRM 肺通氣生理（ 2） ? 肺通氣可以看作是 動(dòng)力 克服 阻力 的過(guò)程 ? 呼吸系統(tǒng)的彈性回縮力是 – 吸氣的阻力 – 呼氣的動(dòng)力 ? 動(dòng)力不足 和 /或 阻力增大 均可導(dǎo)致通氣功能衰竭 BIRM 肺換氣生理 ? 肺換氣 – 肺泡與肺毛細(xì)血管之間的氣體交換過(guò)程 ?
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