【新整理】觀察室危重患者的評估及護理ppt課件(參考版)
2024-11-21 22:26本頁面
【正文】 ,危重病人基礎(chǔ)護理,臥位： 在無禁忌癥的情況下，抬高床頭30—45度 每兩小時協(xié)助病人更換臥位 保持肢體功能位 加強四肢的主動與被動活動，每日2—3次，以促進血液循環(huán)，增加肌肉張力，預(yù)防深靜脈血栓,注意眼、口、鼻的護理 危重病人眼、口、鼻常出現(xiàn)分泌物，應(yīng)及時用濕棉球或紗布擦拭，保持清潔 對于眼瞼不能自行閉合者易發(fā)生角膜干燥，導致結(jié)膜炎或并發(fā)結(jié)膜潰瘍，可涂抗生素眼膏或覆蓋凡士林紗布保護 做好鼻飼病人的口腔護理，一般一天兩次，保持口腔清潔 注意觀察病人的口腔黏膜變化，為臨床用藥提供依據(jù),保持各種導管通暢 危重病人身上常安置多種導管，如輸液管、輸血管、吸氧管、導尿管、鼻飼管、各種術(shù)后引流管，各種導管均應(yīng)妥善固定、安全放置，防止導管扭曲、堵塞、滑脫，確保其通暢 各導管標識要醒目，注明置管時間,補充水份與營養(yǎng) 應(yīng)設(shè)法增進病人的食欲，幫助自理缺陷的病人進食 對于不能進食者，可采取胃腸外營養(yǎng)或鼻飼飲食（腸內(nèi)營養(yǎng)） 準確記錄24小時出入液量，保證體液平衡,維持病人的排泄功能 保持二便通暢，尿潴留或尿失禁的病人采取相應(yīng)措施，必要時給予留置導尿 便秘者可酌情給予緩瀉劑或灌腸 大便失禁者要保持床單元整潔，做好肛周皮膚護理,提供心理護理 注意觀察清醒病人的心理變化，及時滿足他們的需求，尊重病人的權(quán)利，保護病人的自尊 及時鼓勵、安慰、疏導病人，在進行各項操作前要詳細解釋操作目的，以取得病人理解 關(guān)心理解病人，緩解病人的心理壓力,護理并發(fā)癥的預(yù)防 責任護士掌握病情動態(tài)變化，了解病人九知道： 床號、姓名、性別、診斷、飲食、治療、護理、各種陽性檢查化驗值、心理，加強與病人的溝通 根據(jù)
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