危重患者病情觀察與護理(參考版)
2025-01-09 01:49本頁面
【正文】 ? 給予鼓勵和安慰。 加強基礎(chǔ)護理 ? 口腔的護理 ? 留置尿管的護理 ? 皮膚的護理 心理護理 ? 穩(wěn)定情緒 ? 創(chuàng)造良好的環(huán)境 ? 加強溝通與交流，特別是清醒患者應(yīng)用呼吸機的。 ? 注意 觀察引流物的性狀 。 確?；颊甙踩? ? 防止墜床： 對意識障礙如譫妄或昏迷的患者應(yīng)使用床檔保護具等以保證安全 ? 防止咬傷舌： 牙關(guān)緊閉抽搐的患者可用壓舌板裹上數(shù)層紗布放于上下臼齒之間以免因咀嚼肌痙攣而咬傷舌 ? 防止刺激 ： 室內(nèi)光線宜暗工作人員動作要輕 引流管護理 ? 危重患者身上常置有多種引流管如胸 引管、胃腸減壓管、傷口引流管等。 保持呼吸道通暢 ? 對于痰多昏迷者，插管前若不能咳出痰液者宜用吸痰管經(jīng)口、鼻吸痰，一般將導(dǎo)管插至咽部送到氣管內(nèi)進行吸痰。 危重病人的護理要點 ? 保持呼吸道通暢 ? 確?；颊甙踩? ? 引流管護理 ? 基礎(chǔ)護理 ? 心理護理 保持呼吸道通暢 ? 清醒病人應(yīng)鼓勵其有效咳嗽排痰。 如：胰島素治療時，應(yīng)觀察有無心慌、出冷汗、神志不清等低血糖反應(yīng)。 ? 藥物治療是臨床最常用的治療方法。 如：鎖骨下動、靜脈穿刺后，應(yīng)注意有無胸悶、呼吸困難、出血等。 GCS評分為 36分說明患者預(yù)后差。 格拉斯哥（ Glasgow ）計分 睜眼反應(yīng) 計分 言語反應(yīng) 計分 運動反應(yīng) 計分 自動睜眼 4 回答正確 5 遵囑活動 6 呼喚睜眼 3 回答錯誤 4 刺痛定位 5 刺痛睜眼 2 語無倫次 3 躲避刺痛 4 不能睜眼 1 只能發(fā)聲 2 刺痛屈曲 3 不能發(fā)聲 1 刺痛過伸 2 不能活動 1 意義 量表最高分是 15
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