急危重癥患者的病情觀察與搶救配合(參考版)
2024-08-16 07:21本頁(yè)面
【正文】 警惕以下患者 — 高?；颊撸? 急 診 入院（信息受限）? 高 齡 （ 儲(chǔ)備 能力受限）? 嚴(yán) 重的慢性疾?。?儲(chǔ)備 能力受限，治 療觀 念受限）? 嚴(yán) 重的生理異常（ 儲(chǔ)備 能力受限，治 療 耐受）? 需要或近期 經(jīng)歷較 大的外科手 術(shù) ，尤其是急 診 手 術(shù)? 嚴(yán) 重的出血或需要大量 輸 血? 惡 化或沒(méi)有改善? 免疫不全結(jié)語(yǔ) ：感 謝 聆聽(tīng)歡 迎交流。根據(jù) 實(shí)際 情況， 搶 救配合流程也是多 變 的，下面以 CPR多人 搶 救 為 例介 紹 。搶 救治 療 措施在 實(shí) 施 過(guò) 程中相互彌 補(bǔ) ， 負(fù) 有共同 責(zé) 任的 統(tǒng)一目 標(biāo) 和 標(biāo) 準(zhǔn)：保 證搶 救工作的 順 利、及 時(shí) ，避免出 現(xiàn) 不必要的醫(yī)患 糾紛 。第二 節(jié) 急危重癥患者的 搶 救配合四、 搶 救工作中的醫(yī) 護(hù) 配合（全力以赴， 謹(jǐn)嚴(yán) 慎行）? 醫(yī) 護(hù) 關(guān)系：共同構(gòu)成醫(yī)院醫(yī) 療 服 務(wù) 支柱，彼此不可缺失，彼此不可替代，彼此相互 補(bǔ) 充。第二 節(jié) 急危重癥患者的 搶 救配合（七） 搶 救用物的日常 維護(hù)? 搶 救用物使用后，要及 時(shí) 清理， 歸還 原位，并及 時(shí)補(bǔ) 充，要保持整 齊 清 潔 。（六） 搶 救室內(nèi) 搶 救器械和 藥 品管理? 嚴(yán) 格 執(zhí) 行 “五定 ”制度：定數(shù)量品種、定點(diǎn)放置、定 專 人管理、定期消毒 滅 菌、定期 檢查維 修 第二 節(jié) 急危重癥患者的 搶 救配合（四）及 時(shí) 、準(zhǔn)確做好各 項(xiàng)記錄? 搶 救 記錄 要求字跡清晰、及 時(shí) 準(zhǔn)確、 詳細(xì) 全面，且注明 執(zhí) 行 時(shí)間 與 執(zhí) 行者。 執(zhí) 行口頭 醫(yī)囑 時(shí) ， 須 向醫(yī)生復(fù)述一遍，雙方確 認(rèn) 無(wú) 誤 后方可 執(zhí) 行，搶 救完 畢 后，由醫(yī)生及 時(shí)補(bǔ) 寫醫(yī)囑和 處 方。? 士 應(yīng) 制定 護(hù) 理 計(jì) 劃，明確 護(hù) 理 診 斷與 預(yù) 期目 標(biāo) ，確定 護(hù)理措施，解決病人 現(xiàn) 存的或潛在的健康 問(wèn)題 。? 救 時(shí)護(hù) 士可在醫(yī)生未到之前，根據(jù)病情需要， 給 予及時(shí) 、適當(dāng)?shù)?緊 急 處 理。第二 節(jié) 急危重癥患者的 搶 救配合黃金 4分 鐘第二 節(jié) 急危重癥患者的 搶 救配合二、 搶 救配合的要求：? 搶 救中擔(dān)任什么角色? 搶 救 時(shí)應(yīng)該 做哪些事? 搶 救 時(shí)應(yīng)該 站在哪里? 搶 救 時(shí) 各種 儀 器 應(yīng) 放在哪里第二 節(jié) 急危重癥患者的 搶 救配合三、 搶 救工作的 組織 管理（一）建立 責(zé) 任明確的系 統(tǒng)組織結(jié) 構(gòu)? 成 搶 救小 組 ，指定 搶 救 負(fù)責(zé) 人，各 級(jí) 醫(yī) 務(wù) 人 員 必 須 聽(tīng)從指 揮 ，既要分工明確，又要密切配合。第二 節(jié) 急危重癥患者的 搶 救配合一、 搶 救配合的目的： 快速、高效的挽救生命。 對(duì) 牙關(guān) 緊閉 、抽搐的病人，可用 壓 舌板裹上數(shù) 層紗 布，放于上下臼 齒 之 間 ，以免咬 傷舌。? ： 備齊搶 救物品，及 時(shí) 、準(zhǔn)確 執(zhí) 行醫(yī)囑，做好 記錄 ，確保醫(yī) 療 安全。第一 節(jié) 急危重癥患者的病情 觀 察? ：危重患者建 議 開(kāi)通 2條以上靜脈通路，如外周靜脈塌陷，可行中心靜脈置管。改善通氣，予以鼻 導(dǎo) 管或面罩吸氧。吸道分泌物、吸痰，防止 誤 吸； ~10分鐘 ）第一 節(jié) 急危重癥患者的病情 觀 察? 驟 停，立即 CPR。(die)D.昏迷： 或者 CardiopalmusC.大出血與休克（短 時(shí)間 內(nèi)急性出血量＞ 800ml）B.窒息及呼吸困 難 （常 見(jiàn) 胸部穿透 傷 、氣胸或上 R梗阻）A.呼救，需求幫助。第一 節(jié) 急危重癥患者的病情 觀 察第一 節(jié) 急危重癥患者的病情 觀 察 見(jiàn) 的異常心 電圖 形 特點(diǎn)：不受治 療 的影響，疾病 嚴(yán) 重程度分 類系 統(tǒng) 適用于多病種，易于使用，所 選 參數(shù)在大多數(shù)醫(yī)院均能獲 得，急性疾病的 嚴(yán) 重度可以通 過(guò)對(duì) 多 項(xiàng) 生理學(xué)參數(shù)異常程度 進(jìn) 行量化而加以 評(píng) 定。II評(píng) 分系 統(tǒng)? APACHE第一 節(jié) 急危重癥患者的病情 觀 察（四） 第一 節(jié) 急危重癥患者的病情 觀 察? 態(tài) ： 對(duì) 病人心理狀 態(tài) 的 觀 察 應(yīng) 從病人 對(duì) 健康的理解， 對(duì) 疾病的 認(rèn)識(shí) ， 處 理和解決 問(wèn)題 的能力， 對(duì) 疾病和住院的反 應(yīng) 、價(jià) 值觀 、信念等方面來(lái) 觀 察其 語(yǔ) 言和非 語(yǔ) 言行 為 、思 維 能力、 認(rèn) 知能力、情 緒 狀 態(tài) 、感知
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