20xx年醫(yī)學(xué)專題—分娩鎮(zhèn)痛協(xié)調(diào)和實(shí)施(參考版)
2024-11-19 04:21本頁(yè)面
【正文】 。具有熟練 的操作技 術(shù) 和豐富的 臨 床 經(jīng)驗(yàn) 。麻醉醫(yī) 師操作前了解病史，與 產(chǎn)婦 家屬 簽 署麻醉同意 書(shū) 。近年來(lái) 臨 床 應(yīng)用硬膜外 連續(xù)輸 注局麻 藥鎮(zhèn) 痛的方法，并 對(duì) 其 應(yīng) 用方法及安全有效性 進(jìn) 行了大量研究。ng)總結(jié)分娩 (fēnmiǎn)鎮(zhèn) 痛 協(xié)調(diào) 和 實(shí) 施。內(nèi)容 (n232。第三十五 頁(yè) ，共三十七 頁(yè) 。nl236。分娩鎮(zhèn)痛中助產(chǎn)士的工作 (gōngzu242。b232。產(chǎn)房需配備的搶救 (qiǎngji249。l 產(chǎn)科方面：（ 1）產(chǎn)道異常不能經(jīng)陰道分娩者；（ 2）多胎妊娠；（ 3）胎兒宮內(nèi)窘迫(jiǒngp242。w232。分娩 (fēnmiǎn)鎮(zhèn)痛禁忌癥 l 麻醉方面：（ 1）中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾患：如腦膜炎、脊髓灰質(zhì)炎、顱內(nèi)壓增高、嚴(yán)重椎間盤(pán)突出以及嚴(yán)重頭痛者。b232。zu236。 第三十 頁(yè) ，共三十七 頁(yè) 。)醫(yī)師和助產(chǎn)士共同負(fù)責(zé)監(jiān)護(hù)血壓、心率、呼吸、血氧飽和度，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理l 護(hù)理人員對(duì)病人的后續(xù)觀測(cè)和記錄：操作結(jié)束后，麻醉醫(yī)師應(yīng)當(dāng)觀察 30分鐘，而后由助產(chǎn)士進(jìn)行監(jiān)護(hù)和記錄，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)通知麻醉科醫(yī)師處理l 產(chǎn)科醫(yī)師和助產(chǎn)士嚴(yán)密觀察產(chǎn)程，進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)，并隨時(shí)記錄。)操作過(guò)程中麻醉 (m225。l 產(chǎn)科醫(yī)師對(duì)病人的選擇和產(chǎn)程的觀測(cè)l 麻醉 (m225。常規(guī)血壓、心電、血氧飽和度監(jiān)護(hù)。授課內(nèi)容應(yīng)協(xié)調(diào)統(tǒng)一，以免孕婦的誤解l 由產(chǎn)婦提出申請(qǐng)，產(chǎn)科醫(yī)師或助產(chǎn)士經(jīng)檢查無(wú)禁忌癥者l 麻醉醫(yī)師操作前了解病史，與產(chǎn)婦家屬簽署麻醉同意書(shū)。nx237。nx237。分娩鎮(zhèn)痛實(shí)施 (sh237。l 采用何種鎮(zhèn)痛可由病人充分咨詢產(chǎn)科醫(yī)生和麻醉醫(yī)生意見(jiàn)后自己 (z236。)是幫助婦女做出最好選擇的方法。產(chǎn)前教育 (ji224。 gāo)了產(chǎn)婦的自控能力和自信心，產(chǎn)婦可活動(dòng)下肢，減少了置入尿管的機(jī)會(huì)及護(hù)理的負(fù)擔(dān) l 由于擔(dān)心低血壓、頭暈而致病人摔倒，一般不鼓勵(lì)產(chǎn)婦行走 第二十六 頁(yè) ，共三十七 頁(yè) 。 d242。注意事項(xiàng)l 密切觀察宮縮及胎兒心率l 加強(qiáng)管理 (guǎnlǐ)，預(yù)防麻醉并發(fā)癥發(fā)生l 全程監(jiān)測(cè)血壓、脈搏
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