20xx年醫(yī)學(xué)專題—分娩鎮(zhèn)痛專家共識(參考版)
2024-11-05 00:50本頁面
【正文】 ,。(4)協(xié)助麻醉醫(yī)師完成危急情況“即刻剖宮產(chǎn)手術(shù)”麻醉。)流程參照《產(chǎn)科麻醉剖宮產(chǎn)》全麻部分。PCEA每次8~10ml，鎖定時(shí)間15~30min。3.相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查：常規(guī)檢查血常規(guī)、凝血功能。疼，疼怎么辦。ir243。,哈院麻醉科全體同仁 為您保駕護(hù)航！,第二十七頁，共二十八頁。n t242。 4.助產(chǎn)士： (1)開放靜脈輸液通道； (2)調(diào)整產(chǎn)婦體位為側(cè)臥或半坐位、吸氧，監(jiān)測產(chǎn)婦生命體征、宮縮、胎心等； (3)觀察產(chǎn)程，調(diào)整宮縮； (4)異常情況報(bào)告麻醉醫(yī)師或產(chǎn)科醫(yī)師； (5)條件容許時(shí)可增加導(dǎo)樂陪伴分娩。nɡ)管理,第二十五頁，共二十八頁。,十、分娩鎮(zhèn)痛(zh232。建議如下： 1.婦產(chǎn)科醫(yī)師： (1)門診期間的孕前檢查、孕期產(chǎn)檢、孕期篩查、分娩鎮(zhèn)痛宣教； (2)入院期間對待產(chǎn)婦分娩方式的評估。,應(yīng)建立相關(guān)的制度，如分娩鎮(zhèn)痛工作制度、麻醉藥品及物品管理制度、會(huì)診制度、知情同意制度、報(bào)告制度等。 (4)全麻操作流程參照《產(chǎn)科麻醉剖宮產(chǎn)》全麻部分。 (2)麻醉醫(yī)師在硬膜外導(dǎo)管內(nèi)快速注入3%氯普魯卡因10~15ml，快速起效后完成剖宮產(chǎn)手術(shù)。,2.即刻剖宮產(chǎn)流程： (1)由助產(chǎn)士發(fā)出危急信號，通知救治團(tuán)隊(duì)(麻醉醫(yī)師、兒科醫(yī)師、麻醉護(hù)師、手術(shù)室護(hù)師)，同時(shí)安置產(chǎn)婦(chǎnf249。 (1)產(chǎn)婦心跳驟停； (2)子宮破裂大出血； (3)嚴(yán)重胎兒宮內(nèi)窘迫； (4)臍帶脫垂； (5)羊水栓塞； (6)危及母嬰生命安全等情況。n t242。)鎮(zhèn)痛,腰硬聯(lián)合鎮(zhèn)痛,第二十二頁，共二十八頁。)鎮(zhèn)痛,腰硬聯(lián)合(li225。)鎮(zhèn)痛,腰硬聯(lián)合(li225。,腰硬聯(lián)合(li225。ngm224。n)救治條件選擇，特別要在麻醉醫(yī)師嚴(yán)密監(jiān)測母體和胎兒的生命體征變化，以防危險(xiǎn)情況發(fā)生。 蛛網(wǎng)膜下腔注藥30~45min后，硬膜外腔用藥參照硬膜外鎮(zhèn)痛方案(表1)。)鎮(zhèn)痛,第二十頁，共二十八頁。,腰硬聯(lián)合(li225。li224。,2.腰硬聯(lián)合鎮(zhèn)痛 腰硬聯(lián)合鎮(zhèn)痛是蛛網(wǎng)膜下腔鎮(zhèn)痛與硬膜外鎮(zhèn)痛的結(jié)合，此方法集兩者之優(yōu)點(diǎn)，起效迅速、鎮(zhèn)痛完善。nx249。,第十八頁，共二十八頁。,連續(xù)硬膜外鎮(zhèn)痛,1.3 推薦給藥方案： 首劑量后，維持劑量則根據(jù)產(chǎn)婦疼痛情況個(gè)性化給藥，濃度劑量在表1所列范圍之內(nèi)進(jìn)行調(diào)整。ozhěng)。nx249。PCEA每次8~10ml，鎖定時(shí)間15~30min。,1.3 推薦(tuīji224。nx24
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