20xx年醫(yī)學(xué)專題—膿毒性休克氧代謝、svo2、乳酸、cvp20xx(參考版)
2024-11-18 23:16本頁(yè)面
【正文】 Thank You,第四十七頁(yè)，共四十七頁(yè)。ngm224。93例感染性休克、大手術(shù)后嚴(yán)重感染及全身炎癥反應(yīng)綜合征合并隱匿性休克的患者。i)血二氧化碳分壓與中心靜脈二氧化碳分壓的差值。PcvaC02：動(dòng)脈(d242。不能代表全身，但可反應(yīng)全身氧需求狀態(tài)。ir243。,Thank You!,第四十六頁(yè)，共四十七頁(yè)。u) 可用為判斷感染性休克患者組織灌注與疾病嚴(yán)重程度的臨床指標(biāo)。)是評(píng)估流量的敏感指標(biāo),動(dòng)脈二氧化碳分壓差的升高反映的是心輸出量是否足夠(z 中華醫(yī)學(xué)雜志，2012,92（13）：909914,第四十四頁(yè)，共四十七頁(yè)。n shēn)炎癥反應(yīng)綜合征合并隱匿性休克的患者。 《中華內(nèi)科雜志》 , 2012 , 51 (6) :437440,第四十三頁(yè)，共四十七頁(yè)。)與預(yù)后,目的 探討動(dòng)靜脈血二氧化碳分壓差P(cva)CO2判斷感染性休克患者疾病嚴(yán)重程度與預(yù)后的價(jià)值 方法 選取感染性休克患者45例，依據(jù)基線時(shí)P(cva)CO2水平將患者分為高P(cva)CO2組（ ≥6 mm Hg ）與低P(cva)CO2組（ 0.05）。,動(dòng)靜脈血二氧化碳分壓差評(píng)價(jià)感染性休克患者疾病嚴(yán)重程度(ch233。)分析，比較了PcvaCO2和P(va)CO2；并研究了兩者與CI的相互關(guān)系，結(jié)果顯示兩者與CI的相關(guān)系數(shù)分別是0.598與0.571，說(shuō)明兩者有很好的相關(guān)性。,PcvaCO2和P(va)CO2,CJ等學(xué)者，同時(shí)從動(dòng)脈、肺動(dòng)脈、中心靜脈取血做血?dú)?xu232。,P(va)CO2與組織(zǔzhī)缺氧,P(va)CO2=VCO2 X K /CO,VCO2 = R VO2,VO2=CO C(av) O2,P(va)CO2/C(av)O2 =VCO2/VO2,P(va)CO2 增加可以反映(fǎny236。,PcvaCO2評(píng)估septic shock患者組織(zǔzhī)灌注水平,VAllee等研究提示，高PcvaCO2組患者心指數(shù)，6小時(shí)乳酸清除率顯著(xiǎnzh249。,組織(zǔzhī)缺氧時(shí)P（va）CO2的變化,組織(zǔzhī)缺氧,K值升高(shēnɡ ɡāo),CO2產(chǎn)生減少,P(va)CO2 = KVCO2 / CO,心輸出量（CO)正?；蛏?CO2清除率升高,（↑ ↓ ↑ ）→ ↓ 或=,P(va)CO2的絕對(duì)值不一定代表組織缺氧,第三十八頁(yè)，共四十七頁(yè)。ngch225。i)直接反映流量的指標(biāo),第三十六頁(yè)，共四十七頁(yè)。,P（va）CO2的臨床意義,無(wú)組織缺氧(quē yǎnɡ)的情況下 正常的P(va)CO2提示心輸出量正?；蛏?升高的P(va)CO2提示心輸出量降低,P(va)CO2指標(biāo)反映了循環(huán)血流量清除外周組織產(chǎn)生的CO2的能力，可作為(zu242。ngbǐ)，與CO呈反比。,VCO2=CO X(CvCO2 CaCO2),VCO2=CO X K X(PvC02 PaC02),PvaC02=VC02 X K/CO,PCO2與CCO2呈線性關(guān)。lǐ)溶解 碳酸氫鹽 與蛋白結(jié)合形成氨甲?；衔?第三十四頁(yè)，共四十七頁(yè)。,二氧化碳在血中的含量及運(yùn)輸(y249。,CO2的影響(yǐngxiǎng)
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