【正文】 。（3）郭念峰 《國家職業(yè)資格培訓(xùn)教程心理咨詢師》（二級(jí)），民族出版社，2005年8月第1版。參考文獻(xiàn)：（1）郭念峰 《國家職業(yè)資格培訓(xùn)教程心理咨詢師》（基礎(chǔ)知識(shí)），民族出版社，2005年8月第1版。心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果：焦慮自評(píng)量表（SAS）標(biāo)準(zhǔn)分為45分，求助者已經(jīng)恢復(fù)正常水平。于某自述情緒穩(wěn)定，工作狀態(tài)不錯(cuò)，和領(lǐng)導(dǎo)、同事的關(guān)系很融洽。在以后的人生道路中你還會(huì)遇到這樣或那樣的問題，你要相信“我能行”。第四階段：第四次 2011年3月24日目的：鞏固咨詢效果；結(jié)束咨詢方法：會(huì)談過程：于某主動(dòng)說：“我現(xiàn)在工作效率高多了，做起事來得心應(yīng)手。努力創(chuàng)造和諧的氣氛。與領(lǐng)導(dǎo)、朋友、家人發(fā)生從突，這是不能說明什么，我們既不要忌諱它，人際沖突經(jīng)常會(huì)發(fā)生的，每個(gè)人都會(huì)遇到?！蔽艺f道：“于某，我們每個(gè)人都有工作，人人都希望自己的工作順心。于某如約來訪，詢問這一周的表現(xiàn)，于某高興地說：“現(xiàn)在狀態(tài)好多了，工作也有活力了，同事之間和我說的話也多了，甚至主動(dòng)和我說他們家里的事情了。繼續(xù)朗讀自己的優(yōu)點(diǎn)并積極體會(huì)。重要是你該如何讓問題化解。咨詢作業(yè)：嘗試自己要經(jīng)常獨(dú)立思考和解決問題,盡管有不成熟的觀念和做法，可以詢問家人、朋友和同事其正確的建議。步入到社會(huì)以后，我發(fā)現(xiàn)什么事情都要自己做主了，很多事情都讓我搞砸了，就覺得自己一無是處了。這幾天我才覺得自己還是很優(yōu)秀的，”我借勢(shì)問道：“你說說為什么會(huì)產(chǎn)生對(duì)工作的自卑心理？。如果不是完成這次作業(yè)，我還停留在我自己的思維模式里，總認(rèn)為自己一事無成。于某如約來訪，詢問咨詢作業(yè)的實(shí)施情況，于某講述：“剛一開始，我想找出自己的10個(gè)優(yōu)點(diǎn)很是困難。第二階段：第二次 2011年3月10日目的：進(jìn)一步建立良好的咨詢關(guān)系；咨詢作業(yè)反饋；深入咨詢。咨詢作業(yè)：回家后找出自己的10個(gè)優(yōu)點(diǎn)，寫在紙上，每天大聲朗讀10遍。交談后，運(yùn)用心理學(xué)原理解釋問題存在的原因。讓求助者做了焦慮自評(píng)量表（SAS）,詢問咨詢的目的，詢問于某對(duì)工作問題的看法。具體咨詢過程：第一階段：第一次 2011年3月3日目的：了解基本情況；建立良好的咨詢關(guān)系；通過測(cè)驗(yàn)輔助評(píng)估診斷；確定咨詢目標(biāo)；用心理學(xué)原理解釋于某問題存在的原因。咨詢收費(fèi)：120元/小時(shí)。心理咨詢師始終嚴(yán)格遵守保密原則。咨詢過程中，咨詢師的權(quán)利和義務(wù)：遵守國家法律法規(guī)，與求助者建立平等友好的咨詢關(guān)系；心理咨詢師不得因求助者的性別、年齡、職業(yè)、民族、國籍、價(jià)值觀等任何方面的因素歧視求助者；在咨詢關(guān)系建立之前，必須讓求助者了解心理咨詢工作的性質(zhì)、特點(diǎn)。（二）雙方的權(quán)利和義務(wù)咨詢過程中，求助者及其監(jiān)護(hù)人的權(quán)利和義務(wù)：求助者可以根據(jù)個(gè)人意愿選擇咨詢師；對(duì)咨詢進(jìn)程不滿意可要求更換咨詢師；對(duì)咨詢方案、咨詢時(shí)間有知情權(quán)和協(xié)商權(quán)。六、咨詢方案的制定（一）主要咨詢方法和使用原理：認(rèn)知行為療法認(rèn)知行為療法：認(rèn)知行為療法是一組通過改變歪曲認(rèn)知和不合理信念，達(dá)到改善不良情緒和行為的短程的心理治療方法。五、咨詢目標(biāo)的制定具體目標(biāo)：消除求助者焦慮狀態(tài)；幫助求助者正視其職場(chǎng)中遇到的困難；讓求助者學(xué)會(huì)怎樣處理和化解工作中遇到的問題。人格及焦慮癥鑒別：綜合分析所獲得的臨床資料，對(duì)求助者問題持續(xù)的時(shí)間、強(qiáng)度和典型心理和行為異常表現(xiàn)的性質(zhì)和嚴(yán)重程度進(jìn)行分析判斷，根據(jù)心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果和軀體疾病史、典型心理和行為異常的表現(xiàn)排除腦器質(zhì)性精神障礙、品行障礙。（二）鑒別診斷及其依據(jù)與精神病相鑒別：根據(jù)病與非病“三原則”，求助者知、情、意是統(tǒng)一的。從除外標(biāo)準(zhǔn)看，該求助者的心理問題并不嚴(yán)重，時(shí)間較短，因此可以排除嚴(yán)重心理問題和神經(jīng)癥樣心理問題。對(duì)照癥狀學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，該求助者表現(xiàn)出焦慮癥狀，從嚴(yán)重程度標(biāo)準(zhǔn)看，該求助者反應(yīng)程度不強(qiáng)烈，只局限在工作范圍內(nèi)，沒有影響邏輯思維等，無回避和泛化，沒有對(duì)社會(huì)功能造成嚴(yán)重影響。根據(jù)臨床觀察和心理測(cè)驗(yàn)的結(jié)果診斷為焦慮性一般心理問題。四、評(píng)估與診斷收集臨床資料后，用焦慮自評(píng)量表（SAS）對(duì)求助者進(jìn)行測(cè)試。希望通過心理咨詢走出困境。事后自己非常后悔，擔(dān)心就此得罪了領(lǐng)導(dǎo)。領(lǐng)導(dǎo)對(duì)其進(jìn)行了嚴(yán)厲的批評(píng)。二、主訴和個(gè)人陳述：主訴：最近感覺注意力不像以前那樣集中，容易走神；情緒低落，空虛；心情煩悶，自責(zé)，失眠；工作能力有所下降，對(duì)未來很迷茫。最近2個(gè)月，于某情緒變化較大，睡眠質(zhì)量有所下降，到了單位就精神緊張，于某前來咨詢。經(jīng)詢問調(diào)查，父母無人格障礙和其他神經(jīng)癥性障礙，家族無精神病史。性格內(nèi)傾，獨(dú)生女，家庭經(jīng)濟(jì)狀況良好。關(guān)鍵詞：焦慮情緒；心理咨詢；認(rèn)知行為療法一、一般資料于某，女，26歲，未婚，大學(xué)畢業(yè)后剛參加工作三個(gè)月，月收入2000元。最終于某的心態(tài)得以改善，于某的情緒趨于平穩(wěn)。第五篇：一例焦慮性一般心理咨詢案例報(bào)告一例焦慮性一般心理咨詢案例報(bào)告 摘要：本文針對(duì)一名剛步入職場(chǎng)工作的新人焦慮情緒的咨詢，通過收集臨床資料，攝入性會(huì)談、心理評(píng)估和診斷等方法，發(fā)現(xiàn)其焦慮來源于新環(huán)境的不適應(yīng)對(duì)工作產(chǎn)生抵觸情緒。該求助者的心理問題主要表現(xiàn)在:連續(xù)兩次考試,成績沒有達(dá)到自己的要求,她認(rèn)為中考也會(huì)考不好了，考不上重點(diǎn)高中了，也就考不上理想大學(xué)了，這種想法解釋進(jìn)而導(dǎo)致緊張、焦慮、睡眠障礙、食欲降低等癥狀,（即C）的主要原因,并不是前兩次考試的失利（即A）,而是這樣的想法：前兩次考試的失利了，中考也不會(huì)好了，對(duì)中考的過度擔(dān)心、害怕失利（即B）而引起的,所以選擇合理情緒療法。通常人們會(huì)認(rèn)為，人的情緒的行為反應(yīng)是直接由誘發(fā)性事件Ａ引起的，即Ａ引起了Ｃ。為了使這一治療理論能被更好的理解，艾利斯極其同事常使用一個(gè)具體公式——ABC來代表合理情緒療法理論。（一）咨詢方法與適用原理:合理情緒療法, 系統(tǒng)脫敏法。長遠(yuǎn)目標(biāo)與最終目標(biāo):正確接受生活中重要事件的得失成敗,特別是對(duì)不確定事件的認(rèn)知方式，多關(guān)注其積極面。根據(jù)以上的評(píng)估與診斷,同該求助者協(xié)商,確定如下咨詢目標(biāo)。（三）家庭因素求助者的父母及周圍的人對(duì)她的期望水平很高，尤其是她的母親由于顧及到自身的形象、面子對(duì)她寄托了很高的厚望,這些均加重了她的心理負(fù)擔(dān)。（二）社會(huì)因素和學(xué)校因素整個(gè)社會(huì)的價(jià)值取向、教育政策體制和學(xué)校片面追求升學(xué)率、大搞題海戰(zhàn)術(shù)，以成績作為評(píng)價(jià)學(xué)生的唯一標(biāo)準(zhǔn)，都會(huì)影響到教師和家庭的教育方式，影響到學(xué)生對(duì)考試的態(tài)度和認(rèn)知評(píng)價(jià)。（3）身體狀況。如果求詢者把考試與自己的終生前途相連、動(dòng)機(jī)水平過強(qiáng)，其焦慮水平必然升高。（2）認(rèn)知水平能力。在個(gè)體發(fā)展的不同年齡階段，考試焦慮水平是高低有別的。導(dǎo)致考試焦慮綜合癥的主要原因是：（一）個(gè)體原因：它是影響考試焦慮水平的個(gè)體因素，也是引起考試焦慮的主導(dǎo)原因。它以擔(dān)心為基本特征，由消極的自我評(píng)價(jià)形成意識(shí)體驗(yàn)的認(rèn)知反應(yīng)；產(chǎn)生同自主神經(jīng)系統(tǒng)活動(dòng)增強(qiáng)相聯(lián)系的特定的情緒反應(yīng)，如心率加快、多汗尿頻等考試焦慮的生理反應(yīng)；同時(shí)產(chǎn)生以防御和逃避為方式的行為反應(yīng)，如神情木然、呆坐、多余動(dòng)作增加（一會(huì)兒看表，一會(huì)兒擦汗）。求詢者這種遇到考試，就感到緊張恐懼，進(jìn)而影響考試水平正常發(fā)揮，導(dǎo)致考試失敗的現(xiàn)象，就是心理學(xué)上的“考試焦慮癥”。另外一上考場(chǎng)就慌了手腳，會(huì)做的做不出，出現(xiàn)了以前從未出現(xiàn)過的問題，如計(jì)算馬虎、看錯(cuò)題等。這些情感又產(chǎn)生了連帶效應(yīng)，使得他的學(xué)習(xí)成績?cè)絹碓讲睿瑢?duì)人際關(guān)系的處理也出現(xiàn)偏差，遠(yuǎn)離了同學(xué)與老師。四 評(píng)估與診斷從上述考試焦慮案例及量表測(cè)試中可以看到，求詢者平時(shí)的學(xué)習(xí)成績很好，出于很強(qiáng)的自尊心，一心期望在重大考試中獲得好成績。最近一次大考后，情緒低落，郁郁寡歡，有時(shí)幾天不說一句話。原來那個(gè)活潑開朗、聰明可愛的學(xué)生不見了。為此，她陷入極度的苦惱之中，逐漸遠(yuǎn)離起集體，而同學(xué)關(guān)系、師生關(guān)系也越來越僵硬。老師面對(duì)這種情況也替她著急?？荚嚱Y(jié)束后，她神情木然，呆坐在那里。教師反映：學(xué)習(xí)成績一向很優(yōu)秀，連續(xù)兩次沒考好，最近一次的階段測(cè)試中表現(xiàn)異常煩躁。自己覺得這樣下去不行了，便前來咨詢。這樣下去成績會(huì)很快滑落下去，連重點(diǎn)都考不上了，更別指望以后考什么重點(diǎn)大學(xué)，白天想晚上也想，所以晚上怎么也睡不著覺，飯也吃不下，馬上就要到來的模擬考試也不想考了，一想到中考，就緊張得幾乎不能呼吸，回家還常常對(duì)爸爸發(fā)脾氣。老師說的話時(shí)常在大腦中縈繞，這次成績和中考成績很吻合，她的重點(diǎn)高中夢(mèng)不是破碎了嗎？爸媽肯定會(huì)傷心死了，但轉(zhuǎn)念又一想，按照原來的經(jīng)驗(yàn)，這一次考不好，下一次一定能考好。在初三第一學(xué)期的前兩次階段考試中都考了班里第一名的好成績，但在去年期末考試前20天，她正準(zhǔn)備復(fù)習(xí)迎考力爭佳績時(shí)，母親被學(xué)校派往英國進(jìn)修學(xué)習(xí)，生活中陡然少了理解自己能給自己很好安慰、指導(dǎo)的母親，感覺很不適應(yīng)，心里空落落的，再加上這次期末考試?yán)蠋熂议L都非常重視，成績?nèi)h排名，老師還說，根據(jù)歷年經(jīng)驗(yàn)，這次成績和中考成績很吻合，要求同學(xué)們發(fā)揮出好成績，以增強(qiáng)自信心，考得好回家過一個(gè)快樂的年。父母為她制定的目標(biāo)就是考重點(diǎn)高中，從小學(xué)到現(xiàn)在，學(xué)習(xí)成績優(yōu)秀，一直名列前茅，偶爾一次考不好就非常難過，擔(dān)心對(duì)不起父母，此后更加努力，下一次一定能考好，進(jìn)入初三后，父母對(duì)自己更加關(guān)心，每頓飯都做她最喜歡吃的。睡眠障礙，無食欲，考試也不敢考。咨詢前心理測(cè)驗(yàn) SAS標(biāo)準(zhǔn)分62。正文： 一、一般資料肖某,女,14歲,漢族,初三學(xué)生,體態(tài)正常,無重大軀體疾病,出生于教師家庭,父母親都是縣城教師，父親為小學(xué)教師,大專學(xué)歷，母親在她所就讀的縣城重點(diǎn)初中擔(dān)任教導(dǎo)主任，家族中無精神疾病歷史,從小到大,生長發(fā)育正常,家庭條件一般,不輕易與別的小朋友一起玩樂,性格內(nèi)向。咨詢師的評(píng)估：通過