20xx年醫(yī)學(xué)專題—病例討論-柯丹(參考版)
2024-11-17 22:25本頁面
【正文】 謝 謝第四十四 頁 ，共四十四 頁 。j236。可能和 CHF患者血清神 經(jīng) 內(nèi)分泌激活和心肌重構(gòu)有關(guān)。全身皮膚及鞏膜黃染，全身高度凹陷性浮 腫 。ng)總結(jié)全身浮 腫 、黃疸、 CA125增高。內(nèi)容 (n232。第四十二 頁 ，共四十四 頁 。njiū)來回答。n 原癌基因的超常表達(dá)能再次激活存在于胚胎心臟的生長因子 , 導(dǎo)致 CA125分泌增加使血清中濃度增高第四十一 頁 ，共四十四 頁 。n 胸膜或心包膜受到刺激后促進(jìn)了這些部位的間皮細(xì)胞分泌 CA125, 引起血清 CA125水平明顯升高。 n 可能和 CHF患者血清神經(jīng)內(nèi)分泌激活和心肌重構(gòu)有關(guān) 。第四十 頁 ，共四十四 頁 。第三十九 頁 ，共四十四 頁 。n N agele 等于 1999 年在心臟移植患者中首次發(fā)現(xiàn) 嚴(yán)重心功能不全的患者血漿 CA 125升高 , 提出 CA 125 與心功能不全可能(kěn233。異常增高的 CA125 還可以出現(xiàn)在腹水， 胸腔積液，羊水，囊液，支氣管肺泡液等體液中。第三十八 頁 ，共四十四 頁 。 (2) 苗勒氏管上皮 , 包括輸卵管、子宮 (zǐgōng)內(nèi)膜及宮頸內(nèi)膜 。作為一種重要的卵巢癌相關(guān)抗原已經(jīng)廣泛應(yīng)用于卵巢癌的初篩試驗及預(yù)后監(jiān)測。zhǒng)，心功能差，心室率 160200次 /分，胺碘酮禁用，單獨(dú)使用洋地黃類不能理想控制心室率， ？第三十七 頁 ，共四十四 頁 。i s249。第三十六 頁 ，共四十四 頁 。)的。大量病人的回顧性分析并沒有發(fā)現(xiàn)血栓栓塞事件的發(fā)生率比華法林治療引起的出血發(fā)生率高。nzhě)的抗凝治療 ？ 甲亢病人是否體循環(huán)栓塞的危險性增加還沒有完全定論。因此病程長的 EF受損的甲亢性心肌病患者及心率相關(guān)性心衰者強(qiáng)心治療 √第三十五 頁 ，共四十四 頁 。)肺循環(huán)的血量增加，導(dǎo)致肺動脈壓升高。nzhě)的強(qiáng)心治療1 甲亢患者靜息心排出量是正常人的 23倍，但運(yùn)動時不能相應(yīng)地增加左室射血分?jǐn)?shù)，尤其是甲亢性心肌病患者；2 高輸出量狀態(tài)增加腎臟鈉重吸收，擴(kuò)大的血漿容量引起外周水腫、漿膜腔積液；3 甲亢者體循環(huán)血管阻力下降，但肺血管床沒有同樣受影響，結(jié)果進(jìn)入 (j236。)率 160200次 /分）如何處理 ？u 甲亢伴房顫患者的抗凝治療原則是否等同于非甲亢患者 ？u 患者 CA125入院時高達(dá) 1072U/ml（正常值＜ 35 U/ml ），腹部 B超、CT、婦檢均未發(fā)現(xiàn)相關(guān)異常，病情緩解后， CA125隨之下降至 U/ml，原因 ？ 第三十四 頁 ，共四十四 頁 。)？u 甲亢患者心肌收縮力增強(qiáng)、心排出量增加，其心衰常稱為 “ 高輸出量性衰竭 ” ，是否需要強(qiáng)心治療 ？u 患者入院初心功能差，高度浮腫。問題 (w232。ng)轉(zhuǎn)歸：n 甲狀腺功能 (gōngn233。病情 (b236。ngq237。)分析n 2024922 PH ， PCO2 39mmHg， PO2 80mmHg， BE12mmol/L， HCO3 n 2024925 PH ， PCO2 ， PO2 83mmHg， BE 4mmol/L， HCO3 27mmol/L第三十一 頁 ，共四十四 頁 。血?dú)?(xu232。q236。ng)轉(zhuǎn)歸：n 肝功能TBIL DBIL IBIL ALT AST 33 第二十九 頁 ，共四十四 頁 。病情 (b236。ng)轉(zhuǎn)歸：n PLT（ 109/l）： 57→42 →38 →42 →66→144n 凝血功能 (gōngn233。病情 (b236。ngq237。ng)轉(zhuǎn)歸： 胸部正位片第二十六 頁 ，共四十四 頁 。病情 (
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