20xx年醫(yī)學(xué)專題—病例討論-(1607)(參考版)
2024-11-17 22:25本頁(yè)面
【正文】 卡介苗聯(lián)合吡柔比星膀胱灌注防治膀胱癌術(shù)后復(fù)發(fā)的療效觀察[J]，中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2011,13（3）:448449.內(nèi)容總結(jié)
（1）二十七病區(qū)十月份病例討論
時(shí)間：20160720 地點(diǎn)：27病區(qū)護(hù)士辦公室
參加人員：邱珍珠、王芬、丁小桃、侯珊珊、吳菊芬、張倩、羅冉、顧敏、張石慧、蔡慧、盧丹丹、王玨、高穎
邱珍珠護(hù)士長(zhǎng)：2736床曹興祥是膀胱癌患者，患者既往有膀胱部分切除史，、d8+順鉑40mgd13q3w方案化療三程
（2）入院診斷為：膀胱癌 尿路感染 尿道狹窄
。參考文獻(xiàn)：[1].胡敏，高燕等?；颊叩淖o(hù)理需要醫(yī)生、護(hù)士、家屬的共同配合和協(xié)作，提高患者生活質(zhì)量，減輕患者的痛苦，是我們共同的目標(biāo)。灌注后囑患者保留半小時(shí)以上在如廁，選用柔軟、較細(xì)的導(dǎo)管進(jìn)行灌注，動(dòng)作輕柔，緩慢注入藥液，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，避免反復(fù)尿道內(nèi)插管操作。鼓勵(lì)患者進(jìn)食高蛋白、高熱量、高維生素、低脂肪、易消化軟食，少量多餐，多飲水，大于2500ml每日，增加營(yíng)養(yǎng)。穿棉質(zhì)寬松的衣服，減少衣服對(duì)創(chuàng)面的刺激。該患者發(fā)生尿道狹窄后的主要護(hù)理措施有：多與患者及家屬溝通，鼓勵(lì)患者表達(dá)自身感受，建議親情陪護(hù)，幫助患者建立良好心理狀態(tài)，鼓勵(lì)配合治療護(hù)理，鼓勵(lì)家屬參與患者的基礎(chǔ)護(hù)理。 灌注選擇的導(dǎo)管需要改進(jìn)，使用的硅膠細(xì)管 灌注后保留時(shí)間不夠，藥物效果沒(méi)有達(dá)到。邱珍珠護(hù)士長(zhǎng)：大家講的很好，也翻閱了相關(guān)的文獻(xiàn)，對(duì)于這類患者病情的觀察、尿道狹窄的護(hù)理、灌注前后干預(yù)的護(hù)理、配置溶液的護(hù)理都提出了很多建議，我們也都學(xué)習(xí)到很多新知識(shí)，床位護(hù)士張?zhí)壹t能夠虛心請(qǐng)教，查閱文獻(xiàn)，將好的護(hù)理方法應(yīng)用于患者的護(hù)理過(guò)程中，現(xiàn)在我把此病人的護(hù)理工作中做的不足的地方做一個(gè)總結(jié)： 和患者的溝通還是不到位，飲水宣教未到位。患者疼痛緩解才能有效地配合治療，提高生活質(zhì)量。分散患者對(duì)疼痛的注意力，以減輕疼痛和焦慮。張石慧護(hù)師：這個(gè)患者清洗尿道口皮膚我覺(jué)得用清水沖洗比較好，然后用軟紙將水吸干，這樣既可洗的干凈，又減少摩擦刺激，大家認(rèn)為怎樣？患者可以穿棉質(zhì)寬松的衣褲，清
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