20xx年醫(yī)學(xué)專題—病例討論-柯丹-wenkub.com
2024-11-17 22:25 本頁(yè)面
【正文】 n)了 這 些部位的 間 皮 細(xì) 胞分泌 CA125, 引起血清 CA125水平明 顯 升高。 CHF患者肺循 環(huán) 和體循 環(huán) 淤血以及水 鈉 潴留等引起胸膜和腹膜 間 皮激活或信號(hào) 肽 增加有關(guān)。ir243。n 所以，患者 CA 125 水平變化時(shí) , 要綜合加以分析 , 避免誤診。n CHF的發(fā)生發(fā)展過(guò)程中存在有多種內(nèi)原性神經(jīng)內(nèi)分泌和細(xì)胞因子激活和釋放 ,而一些細(xì)胞因子能促進(jìn) CAl25 分泌細(xì)胞增生 , 使血清 CA125水平升高。CA125增高 (zēnggāo)與 HF的相關(guān)性CHF患者血清 CA125水平高表達(dá)的可能機(jī)制：n CHF患者肺循環(huán)和體循環(huán)淤血以及水鈉潴留等引起 (yǐnqǐ)胸膜和腹膜間皮激活或信號(hào)肽增加有關(guān) 。ng)存在關(guān)系 , 并認(rèn)為此變化與神經(jīng)內(nèi)分泌激活和心肌重構(gòu)有關(guān)?！?CA125增高 (zēnggāo)與 HF的相關(guān)性n CA125 對(duì)于卵巢癌的組織特異性并不高， 子宮內(nèi)膜、腹膜、卵巢和羊膜等組織細(xì)胞都可以產(chǎn)生和分泌 CA125。n CA 125 存在于下列組織中 : (1) 間皮細(xì)胞組織 , 包括腹膜、胸膜和心包膜 。)房顫的處理？ 高度浮腫 (f應(yīng)充分權(quán)衡利弊后決定是否給予抗凝。在甲亢癥的回顧性研究中，栓塞的主要危險(xiǎn)因子是年齡而不是房顫的存在。此效應(yīng)導(dǎo)致平均靜脈壓升高，頸靜脈怒張，肝臟淤血、外周水腫；4 病程長(zhǎng)的患者和有明顯竇速或房顫患者可引起心排出量降低，心肌收縮力受損致 EF降低、肺淤血。甲亢患者 (hu224。nt237。ngq237。病情 (b236。)分析n 2024919 PH ， PCO2 49mmHg， PO2 38mmHg， BE18mmol/L， HCO3 n 2024920 PH ， PCO2 ， PO2 73mmHg， BE 22mmol/L， HCO3 第三十 頁(yè) ，共四十四 頁(yè) 。ngq237。ngq237。病情 (b236。zhǒng)消退、黃疸改善、氣喘緩 解第二十五 頁(yè) ，共四十四 頁(yè) 。o)： 速尿n 擴(kuò)管： 硝普鈉n 強(qiáng)心： 西地蘭、地高辛、多巴胺、多巴酚丁胺n 營(yíng)養(yǎng)心肌、改善循環(huán)： FDP，凱時(shí)n 保肝褪黃利膽： 思美泰、熊去氧膽酸n 對(duì)癥、支持： 白蛋白、新鮮冰凍血漿、精氨 酸第二十四 頁(yè) ，共四十四 頁(yè) 。第二十三 頁(yè) ，共四十四 頁(yè) 。 n 甲亢合并房顫男性多見(jiàn)。第二十二 頁(yè) ，共四十四 頁(yè) 。第二十一 頁(yè) ，共四十四 頁(yè) 。 ? 有下列 1項(xiàng)或 1 項(xiàng)以上的心臟異常 : 心臟擴(kuò)大、心力衰竭、心律失常、心肌缺血 。ngj236。):n 胸部 CT平掃 ：肺水腫、心臟增大 (zēnɡ d224。)?n 心衰原因 ? 瓣膜 心肌 心包 肺n 應(yīng)進(jìn)一步完善 (w225。)考慮 黃疸原因：n 溶血性黃疸n 肝細(xì)胞性黃疸n 膽汁淤積性黃疸 心衰所致 (suǒ zh236。 初步 (chūb249。第十四 頁(yè) ，共四十四 頁(yè) 。實(shí)驗(yàn)室檢查 (jiǎnch225。診斷 (zhěndu224。 肺動(dòng)脈壓增高n X線 ： 肺水腫 胸腔積液。多導(dǎo)聯(lián) T波倒置。y224。ng) 。ng)下）第八 頁(yè) ，共四十四 頁(yè) 。血?dú)?(xu232。n 腎功能： ↑ ， ↑ ，n 電解質(zhì)： Na132mmol/L， CL94mmol/L， Ca ，余正常。， Pro﹣ ， Glu﹣, 尿膽紅素 +n 糞常規(guī) (ch225。n 四肢肌力、肌張力正常，生理反射對(duì)稱，病理征未引出。n 腹部 (f249。淺表淋巴結(jié)未觸及。 第四 頁(yè) ，共四十四 頁(yè) 。 n 個(gè)人史： 出生并生活于原地，否認(rèn)疫水、疫區(qū) 及放射性物質(zhì)接觸史，無(wú)煙酒嗜好?！ ?病歷 (b236。 ，尿
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