20xx年醫(yī)學專題—泌尿外科病例討論-wenkub.com
2024-11-19 04:43 本頁面
【正文】 需要注意的是部分膀胱 腫 瘤可合并有上尿路 腫 瘤。武 漢現(xiàn) 代泌尿外科醫(yī)院 結(jié) 石癥主 診 醫(yī) 師陳 雪珍介 紹 到， 這 個治 療 原 則 仍 堅 持由易到 難 、由主及次的原 則 。ir243。)四診療計劃：? 1 完善 (w225。ngl236。ngl236。病例 (b236。病例 (b236。ngl236。ngl236。)和活組織病理檢查 (jiǎnch225。 第五十一 頁 ，共六十 頁 。ngl236。n)結(jié)核桿菌，結(jié)核桿菌培養(yǎng)可為陽性。)四? (5) 腺性膀胱炎：臨床表現(xiàn)和膀胱腫瘤很相似，血尿一般不嚴重，通過膀胱鏡檢查和活檢可以鑒別。尿細胞學檢查，尿腫瘤標記物，以及膀胱鏡檢查可以幫助鑒別。ngl236。ngl236。n)發(fā)生，常伴隨膀胱刺激癥狀。第四十六 頁 ，共六十 頁 。但腎臟或輸尿管腫瘤一般沒有 (m233。病例 (b236。病例 (b236。雙側(cè)腎區(qū)無叩擊痛，腸鳴音正常，脊柱彎度正常，無畸行，活動度正常，無壓痛或叩痛。胸部：胸廓對稱。)四? 病史特點：? 既往史：否認糖尿病、高血壓及傳染病史，既往 “右側(cè)腹股溝疝修補術(shù) ”病史。 6個月以來，共發(fā)作 3次，今再次出現(xiàn)血尿來診 。病例 (b236。)三第四十一 頁 ，共六十 頁 。n)功能電解質(zhì)，血糖及 PSA、胸片、心電圖，泌尿系 B超等。 第三十九 頁 ，共六十 頁 。 前列腺癌：前列腺有結(jié)節(jié)，質(zhì)地堅硬或血 PSA升高，鑒別需行 MRI和系統(tǒng)前列腺穿刺活檢。 輔檢： 門診 B超檢查，前列腺增生，膀胱殘余尿 150ml第三十八 頁 ，共六十 頁 。nzhěn)B超檢查，前列腺增生，膀胱殘余尿150ml第三十七 頁 ，共六十 頁 。第三十六 頁 ，共六十 頁 。)腫大，雙肺呼吸音清，心率 66bpm，各瓣膜區(qū)無雜音，腹平軟，無壓痛及反跳痛，膀胱不充盈，肝、脾和腎未觸及 (ch249。ngl236。)三病史 (b236。)三病史特點： 患者，夏 *，男性， 74歲； 主訴 (zhǔ s249。ng)穩(wěn)定后再處理結(jié)石。ng)好轉(zhuǎn)后再選擇適當治療方法。? 孤立腎上尿路結(jié)石或雙側(cè)上尿路結(jié)石致急性梗阻性無尿，只要患者情況 (q237。? 一側(cè)輸尿管結(jié)石，另一側(cè)腎結(jié)石，先處理 (chǔlǐ)輸尿管結(jié)石，處理 (chǔlǐ)過程中建議參考總腎功能、分腎功能與患者一般情況。武漢現(xiàn)代泌尿外科醫(yī)院結(jié)石 (ji233。sh237。sh237。sh237。)的治療原則 第二十七 頁 ，共六十 頁 。nɡ)而無法控制者。第二十五 頁 ，共六十 頁 。ngl236。ng)。ngl236。)二診斷：左輸尿管上段結(jié)石并左腎積水 高血壓 3級鑒別 (ji224。KUB第二十一 頁 ，共六十 頁 。)二此病例 (b236。sh237。第十八 頁 ，共六十 頁 。病例 (b236。)的準確部位和影響腎功能的程度。ngl236。)二入院 (r249。)二? 體檢： ℃ P60bpm R20bpm BP180/100mmHg ，患者步入病人，神清語利，全身皮膚鞏膜無黃染，淺表淋巴結(jié)未見腫大，雙肺呼吸 (hūxī)音清，未及干濕性啰音，心律齊，未及瓣膜雜音，腹平軟，左腰部有壓痛及叩痛，左輸尿管走行區(qū)壓痛，右側(cè)正常，膀胱區(qū)無充盈，無壓痛，腸鳴音正常，四肢活動自如。 wǎnɡ)史 :有高血壓病史 10年，口服藥治療（藥名不詳），血壓仍有波動 .有前列腺增生病史，否認糖尿病、心臟病史，否認手術(shù)外傷史，否認藥物過敏史。需追問那些病史？第十三 頁 ，共六十 頁 。第十二 頁 ，共六十 頁 。b236。n)？需要與那些疾病鑒別 ? 治療方案
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