20xx年醫(yī)學專題—病例討論alf-wenkub.com
2024-11-12 12:02 本頁面
【正文】 )昏迷期后撲翼樣震顫無法引出，查血可發(fā)現(xiàn)肝功能異常，急性肝功能衰竭所致的腦病血氨可正常。ng)總結,急診病例討論。早診斷、早干預是決定患者預后的關鍵環(huán)節(jié)。,第十八頁，共二十頁。)等。)、異位肝移植(y237。 除藥物治療外，還有生物人工肝支持系統(tǒng)和外科治療。該患者攝入了治療劑量的泰諾林量而出現(xiàn)嚴重的ALF，其原因可能與同時應用化療藥物及喹諾酮類藥物有關。)公眾警惕對乙酰氨基酚的肝臟毒性。,泰諾林主要成分是對乙酰氨基酚，是臨床上應用廣泛的解熱鎮(zhèn)痛藥。,ALF的病因分布呈現(xiàn)地區(qū)性差異，在北美及歐洲，對乙酰氨基酚過量是導致(dǎozh236。ngyīn)有多種,常見的為： ①病毒性肝炎（主要是甲、乙、戊型肝炎，單獨丙型肝炎病毒感染是否會引起ALF尚有爭議）； ②對乙酰氨基酚中毒； ③藥物誘導肝損傷：相關藥物有抗結核藥物（異煙肼、利福平）、磺胺類藥物、苯妥英等； ④自身免疫性肝炎； ⑤其他：BuddChiari 綜合征（急性肝靜脈(j236。ALF這一術語更適合于“暴發(fā)性肝衰竭”或“急性肝壞死”。嚴重急性肝損傷最可靠的征象是凝血功能障礙（INR≥1.5）以及任何(r232。自12月5日起至12月18日，每天間斷低熱，未超過38.5℃，物理降溫后可退熱，考慮肝壞死后吸收熱。,第十二頁，共二十頁。因患者曾服用(f,第十頁，共二十頁。 患者既往無慢性肝病史、飲酒史、輸血史，化療期間定期監(jiān)測肝功能正常。)檢查,血常規(guī)：WBC:6.41109/L，中性百分比:82.6％，HGB 114g/L, PLT 89109/L；血糖：13.4mmol/L；凝血分析(fēnxī)：PT 8.82s，活動度7%，APTT 71.5s，D二聚體3520ng/ml?；杳园橛衅つw黏膜黃疸可見于重癥肝病、腦型瘧疾、敗血癥等。,第七頁，共二十頁。 ⑵內(nèi)分泌與代謝性疾?。耗蚨景Y、肝性腦病、糖尿病酮癥酸中毒、糖尿病高滲性昏迷、低血糖昏迷、水與電解質(zhì)平衡紊亂、垂體性昏迷、粘液性水腫、甲狀腺危象、慢性(m224。,第六頁，
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