20xx年醫(yī)學(xué)專題—病例討論alf-展示頁
2024-11-12 12:02本頁面
【正文】 008－10－16化療方案：法碼新90mgD1＋泰索蒂100mgD2，2008－11－7化療方案：法碼新90mgD1＋泰索蒂120mgD2。,第二頁，共二十頁。每日體溫波動在38℃～39℃左右。sh236。主因“乏力、納差、發(fā)熱1周，加重伴意識障礙1天”于2008年11月28日就診于我院急診科。ngl236。)、黃疸伴昏迷,第一頁，共二十頁。急診(j237。zhěn)病例討論,發(fā)熱(fā r232。,【病歷(b236。)摘要】,患者，女性，45歲，無業(yè)?；颊咭恢芮盁o明顯誘因自覺乏力、納差，同時伴低熱，體溫最高37.5℃，自覺腹脹，無咳嗽咳痰，無尿頻尿急尿痛，無腹痛腹瀉等不適(b249。)，就診于我院門診，考慮上呼吸道感染，給予左氧氟沙星抗感染及泰諾林退熱治療（0.65g2片），效果不佳。就診前1天，患者無明顯誘因出現(xiàn)煩躁，譫妄，自測體溫最高39.9℃，無寒戰(zhàn)，無呼吸困難，后出現(xiàn)意識障礙，呼之不應(yīng)，遂由120送入急診搶救室。,既往(j236。 法碼新、泰索蒂均為乳腺癌化療藥物(y224。)，前者為表柔比星，經(jīng)肝臟系統(tǒng)排泄，故肝功能不全者應(yīng)減量，以免蓄積中毒。,第三頁，共二十頁。zhěn)查體：,體溫38.6℃，脈搏(m224。)68次/分鐘，呼吸15次/分鐘，血壓150/87mmHg，昏迷。雙肺呼吸音清，未聞及干濕性羅音。腹部膨隆，柔軟，無壓痛、反跳痛及肌緊張，肝脾觸及不滿意，全腹叩診呈鼓音，腸鳴音3次/分鐘，四肢肌張力、肌張力檢查不配合，雙下肢按壓處散在出血點，無可凹陷性水腫，雙巴氏征陽性。,【分 析1】,患者為中年女性,急性病程,以發(fā)熱為首發(fā)癥狀，伴有乏力、納差等表現(xiàn)，但抗感染治療效果不理想，病情進(jìn)行性加重，就診(ji249。,1.顱內(nèi)疾病(j237。ng)：,⑴中樞神經(jīng)系統(tǒng)(x236。 ⑵腦血管疾?。耗X出血、腦梗死、腦栓塞、自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦動脈瘤及腦血管急性破裂出血等。,第六頁，共二十頁。b236。 ⑵內(nèi)分泌與代謝性疾?。耗蚨景Y、肝性腦病、糖尿病酮癥酸中毒、糖尿病高
環(huán)評公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1