“全身浮腫、黃疸、-ca125增高”病例討論-柯丹-ppt文檔(參考版)
2024-10-05 15:10本頁面
【正文】 。胸膜或心包膜受到刺激后促進了這些部位的間皮細胞分泌 CA125, 引起血清 CA125水平明顯升高。 CHF患者肺循環(huán)和體循環(huán)淤血以及水鈉潴留等引起胸膜和腹膜間皮激活或信號肽增加有關。全身皮膚及鞏膜黃染，全身高度凹陷性浮腫。 內容總結 病歷摘要。 CA125增高與 HF的相關性 ? ? ? 第四十一頁，共四十三頁。 第三十九頁，共四十三頁。 第三十八頁，共四十三頁。許多文獻報道，除惡性腫瘤外，像肝硬化、心衰、結核、子宮內膜異位癥等良性疾病患者也會出現(xiàn)較高水平的血清 CA125。 CA125增高與 HF的相關性 ? 子宮內膜、腹膜、卵巢和羊膜等組織細胞都可以產(chǎn)生和分泌 CA125。 快速房顫的處理？ 高度浮腫，心功能差，心室率 160200次 / 分，胺碘酮禁用，單獨使用洋地黃類不能理想控 制心室率， 第三十六頁，共四十三頁。應充分權衡利弊后決定是否給予抗凝。大量病人的回憶性分析并沒有發(fā)現(xiàn)血栓栓塞事件的發(fā)生率比華法林治療引起的出血發(fā)生率高。 甲亢伴房顫患者的抗凝治療 ？ 甲亢病人是否體循環(huán)栓塞的危險性增加還沒有完全定論。此效應導致平均靜脈壓升高，頸靜脈怒張，肝臟淤血、外周水腫； 病程長的患者和有明顯竇速或房顫患者可引起心排出量降低，心肌收縮力受損致 EF降低、肺淤血?？焖俜款潯残氖衣?160200次 /分〕如何處理？ ? 甲亢伴房顫患者的抗凝治療原那么是否等同于非甲亢患者？ ? 患者 CA125入院時高達 1072U/ml〔正常值＜ 35 U/ml 〕，腹部 B超、 CT、婦檢均未發(fā)現(xiàn)相關異常，病情緩解后， CA125隨之下降至 U/ml，原因？ 第三十三頁，共四十三頁。 ? 甲狀腺功能 ： 正常值范圍 FT3 ↓ ↓ ↓ () FT4 ↑ 1222pmol/L () TSH ↓ ↓ ↓ ↓ U/ml() T3 ↓ rT3 ↑ nmol/L T4 75185 n
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