20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—糾結(jié)的真菌感染(參考版)
2024-11-16 04:10本頁(yè)面
【正文】 謝謝,第五十四頁(yè)，共五十四頁(yè)。常用抗真菌藥物抗真菌活性和肝腎損害比較。納入標(biāo)準(zhǔn)：（EORTc／MSG）相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。最近美國(guó)食品(sh237。有各種專(zhuān)業(yè)的各種版本，不同部位要求不一樣。ng)總結(jié),糾結(jié)的真菌感染。,內(nèi)容(n232。,謝謝(xi232。氟康唑安全性好，可保證對(duì)SDD真菌有效治療。n)，在糾結(jié)中尋找真相，合理診治真菌感染。,小結(jié)(xiǎoji233。n)用于不能耐受伏立康唑或伏立康唑無(wú)效患者,Clinical Infectious Diseases 2008。,IDSA 指南(zhǐn225。,INITIAL RECOMMENDED THERAPY FOR PULMONARY ASPERGILLUS INFECTION,ATS肺真菌(zhēnjūn)指南，Am J Respir Crit Care Med,2011,183,96–128,第四十九頁(yè)，共五十四頁(yè)。 48:503–35.,第四十七頁(yè)，共五十四頁(yè)。n),第四十六頁(yè)，共五十四頁(yè)。nzhū)菌病,Pappas PG et al. Clinical Infectious Diseases 2009。,念珠(ni224。26:133146,20%,兩組人群均顯示(xiǎnsh236。 t243。li224。 48:15360.,第四十四頁(yè)，共五十四頁(yè)。,何謂足量——保證(bǎozh232。)感染，必須在感染部位達(dá)到有效的抗菌濃度 決定藥物組織濃度(即影像藥物的分布)的因素包括藥物血漿蛋白結(jié)合以及透過(guò)體內(nèi)各種特殊屏障的能力,DoddsAshley ES, et al. Clin Infect Dis. 2006。o)如何選擇藥物,除了要考慮不同部位真菌感染的流行病學(xué)因素外，抗菌藥物要有效的控制(k242。,早期治療(zh236。)治療,2009IDSA：非粒缺疑診患者經(jīng)驗(yàn)性治療推薦級(jí)別BIII；粒缺患者推薦級(jí)別AIBI 2009年ECIL：非粒缺疑診患者經(jīng)驗(yàn)性治療證據(jù)級(jí)別BII,2008膿毒癥指南 2009IDSA念珠菌指南 Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2007。,過(guò)度(gu242。li225。li225。nch237。n)應(yīng)用,第四十一頁(yè)，共五十四頁(yè)。o)可提高存活率,XIIISHAM Congress, March 1994, Australia.,第四十頁(yè)，共五十四頁(yè)。,早期(zǎoqī)經(jīng)驗(yàn)性治療,IFD患者早期經(jīng)驗(yàn)性治療(zh236。ow249。o)覆蓋,第三十八頁(yè)，共五十四頁(yè)。g224。,抗菌譜的比較(bǐji224。li225。)醫(yī)學(xué)雜志，1996. 曹木英等，北京醫(yī)學(xué)，1994,病理診斷難,第三十六頁(yè)，共五十四頁(yè)。,國(guó)內(nèi)有病理(b236。)征的發(fā)生率為8%、28%和63%，非特異性結(jié)節(jié)影發(fā)生率為 31%、50%和18%。52(9):1144–1155,空氣(kōngq236。52(9):1144–1155,第三十四頁(yè)，共五十四頁(yè)。b236。52(9):1144–1155,“暈輪征”,第三十三頁(yè)，共五十四頁(yè)。ng)系統(tǒng)的抗真菌治療可獲得良好的療效。,因此暈輪征在早期診斷肺曲霉病時(shí)出現(xiàn)的狹窄時(shí)間窗決定了高?；颊咴缙?、系統(tǒng)性CT診斷的重要性；但I(xiàn)CU病人的特殊性。52(9):1144–1155,“暈輪征”時(shí)間(sh237。,肺曲霉病患者早期(zǎoqī)出現(xiàn)暈輪征的幾率較高，隨著時(shí)間的推移，幾率降低； Caillot考察了25例粒缺、惡性血液病及肺曲霉病患者的肺CT：暈輪征在第0、7及14d出現(xiàn)的幾率分別是96%、68%、 22%和 19%； 另一項(xiàng)40例的研究表明：暈輪征在第 和16d的發(fā)生幾率分別是88%,、63%、 37%和 18%。,Clinical Infectious Diseases 2011。并正式發(fā)表于1996年：暈輪—結(jié)節(jié)或腫塊周?chē)拿Ａ硬煌腹鈪^(qū)（圖A）。x236。52(9):1144–1155,影像學(xué)在真菌(zhēnjūn)感染診斷中的地位,第三十頁(yè)，共五十四頁(yè)。 侵襲性肺曲霉病最重要的CT表現(xiàn)是暈輪征。,CT是診斷早期肺曲霉病的重要手段(shǒudu224。)性感染； 低真菌負(fù)荷量 ； 非粒細(xì)胞缺乏的患者（粒細(xì)胞通過(guò)甘露糖結(jié)合受體清除半乳甘露聚糖）； 高抗體滴度以及一過(guò)性的抗原血癥。)聚糖進(jìn)入血液循環(huán)； 食用含有半乳甘露聚糖的食物； 使用青霉
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