20xx年醫(yī)學(xué)專題—精神科常見急診及處理(參考版)
2024-11-16 02:34本頁面
【正文】 ,。外環(huán)境：主要包括當事者所處的社會大環(huán)境和生活小環(huán)境。總的來說，農(nóng)村人口的自殺率高于城市人口。5HT1A受體阻滯劑（美西麥角：26mg，最高劑量6mg/d。苯二氮卓類藥物：口服地西泮、氯硝西泮或勞拉西泮，也可采用氯硝西泮和勞拉西泮肌注。ir243。,第四十三頁，共四十四頁。 fū)，吞食異物，過量服藥等。,自傷,屬于本能行為的障礙，是指沒有死亡動機下的傷害自體的行為。shā)的預(yù)防,普通人群的預(yù)防 開展精神衛(wèi)生宣傳(xuānchu225。,第四十一頁，共四十四頁。i)方式讓病人體驗到成就感，讓病人明白，自殺是一個無效的解決問題的方式，自殺念頭是一個提醒他需要動用新的應(yīng)對和解決問題方法的信號。,自殺(z236。hu224。,自殺的處理(chǔlǐ)（急診搶救生命）,服毒者盡快排毒解毒 割腕、墜樓、撞車等外科急救 自焚者燒傷科處理(chǔlǐ) 心跳呼吸停止者心肺復(fù)蘇 處理休克，糾正酸中毒,第三十九頁，共四十四頁。nɡ ɡū)，不僅可以比較清楚地把握當事者自殺的危險程度，還可以了解他擁有的內(nèi)外資源，以便針對性地開展預(yù)防工作。)自殺的內(nèi)外環(huán)境,內(nèi)環(huán)境：包括個體的心理素質(zhì)、價值觀念、以往經(jīng)歷以及當前的身體和精神狀態(tài)。,評價(p237。 交談及觀察力求澄清以下情況：自殺意愿的強度、自殺意愿的頻度、自殺動機、自殺計劃及遺囑。注意自殺意愿的起因、內(nèi)容、出現(xiàn)頻率、變化趨勢、有無進一步計劃、當前對自殺的態(tài)度。shā)的主觀意愿,交談(jiāot225。,第三十六頁，共四十四頁。n)平靜等。 自殺未遂。,發(fā)現(xiàn)(fāxi224。 患有精神病、抑郁癥、酒癮 性別：西方國家男性，我國農(nóng)村女性。 年齡增加。)自殺的“高危因素”評估結(jié)果劃分出普通人群和高危人群。,第三十四頁，共四十四頁。shā)的預(yù)測,十萬分之幾對于任何一個個體而言幾乎(jīhū)不可預(yù)測。shā)最常見的幾種精神疾病,抑郁癥 精神分裂癥 酒依賴和吸毒 器質(zhì)性精神障礙 人格障礙 癔癥 心理因素引起(yǐnqǐ)的自殺,第三十三頁，共四十四頁。,第三十二頁，共四十四頁。而根據(jù)世界衛(wèi)生組織資料，1996年我國城市和農(nóng)村的自殺率分別為812人/10萬和2030人/10萬，在世界上所有國家中居中上位置。shā)發(fā)病率,據(jù)1982年全國精神疾病流行學(xué)研究資料估計(gūj236。,第三十一頁，共四十四頁。一般人群的終生發(fā)生率的研究(y225。在經(jīng)濟發(fā)達的國家中，如美國的自殺率為每年每10萬人口約12人，占總死亡人數(shù)的0.5%～1%，是第八位的死因。 WHO統(tǒng)計2000年，全世界自殺率為16 /10萬。shā)行為的發(fā)病率,自殺率：世界各國主要以死亡統(tǒng)計數(shù)字來推斷自殺死亡率。ng) 廣義自殺的定義 自殺是指有害于生命的一切人類行為,第三十頁，共四十四頁。shā)的定義,窄義自殺的定義 有意或者故意傷害自己生命的行動(x237。)障礙及呼吸抑制，急性期過后應(yīng)大量補充維生素，并進行戒酒治療,第二十九頁，共四十四頁。,處理(chǔlǐ),原則上是將暴力行為造成的損害控制在最小的程度，首先考慮保護人身安全，保護財物 藥物治療:抗精神病藥物如氟哌啶醇、氯丙嗪、奧氮平、喹硫平 積極治療原發(fā)病如有意識障礙及軀體性、腦器質(zhì)性精神障礙者 藥物濫用致精神障礙者，可注射氟哌啶醇或地西泮，待暴力行為控制后，進行脫毒治療 酒精所致精神障礙者，可用地西泮控制興奮躁動，劑量不宜過大，以免加重意識(y236。 k242。ol236。,第二十七頁，共四十四頁。n)藥的使用,僅在深度昏迷(hūnm237。,第二十六頁，共四十四頁。y
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