20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—第三篇牙髓病和根尖周病(參考版)
2024-11-16 00:38本頁(yè)面
【正文】 致密性骨炎：呈局限的致密阻射影像，無(wú)透光區(qū),第七十一頁(yè)，共七十一頁(yè)。定 義： 牙髓組織因任何非感染性的原因而。)較。由于牙髓的血循環(huán)較豐富，機(jī)體修復(fù)能力(n233。病發(fā)展而來(lái)，也可由急性牙髓炎轉(zhuǎn)化而來(lái)。2 →不可復(fù)性牙髓炎→壞死。即 即消失。ir243。,第七十頁(yè)，共七十一頁(yè)。,第六十八頁(yè)，共七十一頁(yè)。,第六十六頁(yè)，共七十一頁(yè)。,第六十四頁(yè)，共七十一頁(yè)。,第六十二頁(yè)，共七十一頁(yè)。 致密性骨炎：呈局限的致密阻射影像，無(wú)透光區(qū)。ngzhu224。n)瘺道甚至出現(xiàn)皮瘺 7．X－ray：示患牙根尖區(qū)呈骨質(zhì)變化影象,第六十頁(yè)，共七十一頁(yè)。有時(shí)出現(xiàn)牙齦(y225。 2.牙冠變色 3.深洞內(nèi)探診無(wú)反應(yīng) 4.牙髓活力測(cè)試（－） 5.叩診（）～（177。,第五十九頁(yè)，共七十一頁(yè)。,臨床表現(xiàn) 1.一般無(wú)明顯自覺(jué)癥狀，有的患牙可有咀嚼(jǔju233。病變類(lèi)型包括：慢性尖周肉芽腫，慢性尖周膿腫，根尖囊腫及尖周致密性骨炎。nzh232。ng)牙周膿腫鑒別,第五十七頁(yè)，共七十一頁(yè)。ng)尖周膿腫與急性(j237。,2 急性(j237。,鑒別診斷(zhěndu224。疼痛、腫脹 史。,根尖膿腫階段：癥狀、檢查 骨膜(gǔm243。,第五十三頁(yè)，共七十一頁(yè)。)缺損處 三個(gè)條件： 根尖孔粗大 根管通暢 冠部缺損開(kāi)放 3 經(jīng)牙周膜——齦溝或牙周袋 a 有牙周病——預(yù)后差 b 牙周膜疏松——預(yù)后較好,第五十一頁(yè)，共七十一頁(yè)。,2 通過(guò)根尖孔——根管——冠部(ɡu224。,第四十九頁(yè)，共七十一頁(yè)。,排膿方式： 1 經(jīng)牙槽骨——骨膜——黏膜或皮膚 三個(gè)階段： 根尖膿腫(n243。,第四十六頁(yè)，共七十一頁(yè)。 原 因：急、慢性根尖周炎轉(zhuǎn)化而來(lái) * Phoenix膿腫 是在原已存在的慢性尖周病變的牙齒經(jīng)初次 根管預(yù)備后發(fā)生的膿腫。)在根尖處的牙槽骨內(nèi)。)不適、牙伸長(zhǎng)感 晚 期：持續(xù)性自發(fā)痛、可定位 咬合痛、牙松動(dòng) 檢 查 診 斷： a 創(chuàng)傷、治療史、牙髓、牙周病史 b 病灶牙 c 叩診（+ ++） d 黏膜觸診（+、） e XRay:正?！钏?f 牙周膜增寬或小透光區(qū)——死髓,第四十四頁(yè)，共七十一頁(yè)。 原 因： a 創(chuàng)傷牙合、充填高點(diǎn)——活髓 b 牙髓病后遺癥——死髓 c 過(guò)度根管預(yù)備 d 根管內(nèi)容物出根管 e 根管內(nèi)封藥量過(guò)大、時(shí)間過(guò)長(zhǎng),第四十三頁(yè)，共七十一頁(yè)。,臨床表現(xiàn)及診斷(zhěndu224。,二、Grossman分類(lèi) 1 急性根尖周病 （1）急性牙槽膿腫 （2）急性根尖周炎 有活力 無(wú)活力 2 慢性根尖周病伴稀疏區(qū) （1）慢性牙槽膿腫 （2）肉芽腫 （3）囊腫(n225。nm243。,第四十頁(yè)，共七十一頁(yè)。,第三十八頁(yè)，共七十一頁(yè)。li225。,（2）外吸收： 發(fā)生在牙根的牙骨質(zhì)或牙骨質(zhì)和牙本質(zhì)的吸收 過(guò)程。 原 因： 不清（外傷、再植牙、活髓切斷、蓋髓）,第三十五頁(yè)，共七十一頁(yè)。,第三十四頁(yè)，共七十一頁(yè)。 1 牙髓鈣變 分 類(lèi)：ⅰ 髓石 ⅱ 彌漫性鈣化 癥 狀：無(wú) 自發(fā)(z236。,四 牙髓退變 可由增齡、磨損、齲病、牙周病、創(chuàng)傷、牙 體手術(shù)和全身因素等所致。,2 牙髓壞疽： 牙髓組織(zǔzhī
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