【正文】 性心理障礙分類 1．性對象的障礙 2．性偏好障礙 3．性別認同障礙 4．其他人格障礙是指人格特征明顯偏離正常，使病人形成了一貫的反映個人生活風(fēng)格和人際關(guān)系的異常行為模式。神經(jīng)性貪食癥：也是一種進食障礙，特征為反復(fù)發(fā)作和不可抗拒的攝食欲望及暴食行為，病人有擔(dān)心發(fā)胖的恐懼心理，常采取引吐、導(dǎo)瀉、禁食等方法以消除暴食引起發(fā)胖的極端措施。心理異常：是指個體的心理過程和心理特征發(fā)生異常改變，是大腦的結(jié)構(gòu)或機能失調(diào)；或是指人對客觀現(xiàn)實反映的紊亂和歪曲?？措娨?、聽音樂、與好友談話、打牌、游戲、跳舞、散步等都是轉(zhuǎn)移注意力的方法。生物反饋療法是一種自我放松訓(xùn)練療法，對緊張性頭痛、偏頭痛、背痛、腰疼等效果較好。(3)暗示療法使用安慰劑和積極的自我暗示可治療疼痛。臨床證明，凡能減輕焦慮、緊張、抑郁、恐懼情緒的心理措施，都可有效地減輕疼痛。～7分鐘，對外界刺激仍有反應(yīng)，有軀體麻木、顫動和浮沉感等，仍有思維活動，醒后可以回憶；醫(yī)學(xué)心理學(xué)大綱掌握內(nèi)容不同的文化背景，不同民族，對疼痛的耐受性也是不同的。腦電圖隨睡眠程度的加深逐漸變慢，根據(jù)腦電圖變化特點，又可將慢波睡眠區(qū)分為4個期。慢波睡眠(slow wave sleep,SWS)：又稱非快動眼睡眠（NREM）。大量研究表明，糖尿病患者具有內(nèi)傾型、不穩(wěn)定型及掩飾型個性特征。Dunbar(1936)認為大多數(shù)糖尿病患者性格不成熟，具有被動依賴、做事優(yōu)柔寡斷、缺乏自信、常有不安全感。一些患者由于生活事件的突然襲擊，病情迅速加劇，甚至出現(xiàn)嚴重的并發(fā)癥。地震、重大火災(zāi)后，糖尿病的發(fā)病率較災(zāi)前明顯增加。糖尿病的發(fā)生與應(yīng)激性生活事件有一定關(guān)系。 矯正A型行為、吸煙、酗酒、過食和肥胖、缺少運動等不良生活方式。3．損害健康行為 吸煙、缺乏運動、過食與肥胖、對社會壓力的適應(yīng)不良等。其中情緒激動、精神緊張及體力勞動最為多見。2．生活事件。心理社會因素在冠心病發(fā)生和發(fā)展中的作用 １．A型行為模式 較高的成就欲望，富于挑戰(zhàn)和競爭精神，爭強好勝，不耐煩，有時間緊迫感等。有人還指出運動可提高高密度脂蛋白膽固醇，防止粥樣斑塊形成。高血壓的心理社會干預(yù) ，血壓成為一種能被患者“隨意”操作的內(nèi)臟行為，從而達到降壓目的。3．婚姻狀態(tài) 根據(jù)Framingham的資料，寡婦和鰥夫的血壓高于配偶健在者。2．人格特征 受壓抑的憤怒表達和過分的憤怒表達與高血壓發(fā)病有關(guān)。慢性應(yīng)激。綜合的心身疾病發(fā)病機制：不再拘泥于某一學(xué)派，而是綜合心理動力學(xué)、心理生理學(xué)和行為理論等各種理論，互相補充，形成了綜合的心身疾病發(fā)病機制理論。心身疾病的發(fā)病機制心理動力理論：這一理論強調(diào)潛意識心理沖突在各種心身疾病發(fā)生發(fā)展中的作用。5．心身疾病通常發(fā)生在自主神經(jīng)支配的系統(tǒng)或器官。3．疾病的發(fā)生和發(fā)展與心理社會應(yīng)激（如生活事件等）和情緒反應(yīng)有關(guān)。（心身關(guān)系分為三類： 1．心身反應(yīng) 2．心身障礙 3．心身疾?。┬纳砑膊〉奶攸c1．以軀體癥狀為主，有明確的病理生理過程。醫(yī)學(xué)心理學(xué)大綱掌握內(nèi)容5．調(diào)動各種積極的社會因素來幫助病人的康復(fù)，如家庭、社會、各有關(guān)專業(yè)人員均參與傷殘病人康復(fù)工作，給予全方位的支持和幫助。3．認知行為治療，以更加合理的思考模式來評價自己的疾病、生活和工作，發(fā)展有效的應(yīng)對策略來應(yīng)付生活中的變化，學(xué)習(xí)適應(yīng)性的行為，使病人保持良好的心態(tài)，提高病人對慢性病綜合干預(yù)計算的依從性。病人的心理需要 1．患病期間的生存需要 2．患病期間的安全需要 3．社會聯(lián)系和交往的需要 4．患病期間尊重的需要 5．患病時的自我成就需要 慢性病病人的心理特征 1．主觀感覺異常 2．抑郁心境 3．懷疑心理 4．病人角色強化 5．藥物依賴和拒藥心理對心理問題進行干預(yù)，包括：1．支持性心理治療，慢性病病程長、病情容易反復(fù)，所以，要充分理解和尊重病人，給予心理支持和安慰，幫助病人建立社會支持系統(tǒng)，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。病人角色：人稱病人身份，是一種特殊的社會角色，是處于患病狀態(tài)中同時有求醫(yī)的要求和醫(yī)療行為的社會角色。采用藥物+心理治療+行為規(guī)范+家庭治療的綜合療法幫助患者戒除網(wǎng)癮。醫(yī)學(xué)心理學(xué)大綱掌握內(nèi)容網(wǎng)絡(luò)成癮治療的根本宗旨是預(yù)防為主。制定嚴格的飲酒法律，控制青少年飲酒。影響健康行為的因素 1．民間醫(yī)學(xué)2．文化環(huán)境和文化適應(yīng)3．教育、職業(yè)、收入、社會地位和城鄉(xiāng)差異 4．落后習(xí)俗 5．工業(yè)化和媒體宣傳藥物成癮：是由于反復(fù)使用某種藥物所引起的一種周期性或慢性中毒狀態(tài)。第七章 健康行為健康行為：指有助于個體在生理、心理和社會上保持良好狀態(tài)的行為，包括健康的飲食習(xí)慣、不吸煙、規(guī)律運動、維持合理體重等。但必須指出，這三條中介途徑其實是一個整體，而且其中有關(guān)細節(jié)問題正是目前深入研究的領(lǐng)域。心理應(yīng)激的生理反應(yīng)以神經(jīng)解剖學(xué)為基礎(chǔ)，最終可涉及全身各個系統(tǒng)和器官（包括GAS三階段）。2．獨立作用假說：通過社會支持本身的作用以維持個體良好的情緒進而促進健康。）應(yīng)對的分類（emotionfocused coping）社會支持：是指個體與社會各方面所產(chǎn)生的精神上和物質(zhì)上的聯(lián)系程度。（心理防御機制與應(yīng)對比較相近，但兩者理論基礎(chǔ)不同，前者是精神分析理論的概念，是潛意識的；后者是應(yīng)激理論的概念，主醫(yī)學(xué)心理學(xué)大綱掌握內(nèi)容要是意識的和行為的。）應(yīng)對方式應(yīng)對可以被直接理解成是個體解決生活事件和減輕事件對自身影響的各種策略，故又稱為應(yīng)對策略。初級評價是個體在某一事件發(fā)生時立即通過認知活動判斷其是否與自己有利害關(guān)系。認知評價的概念所謂評價就是指個體對遇到的生活實踐的性質(zhì)、程度和可能的危害情況做出估計。第六章 心理應(yīng)激心理應(yīng)激定義根據(jù)過程模型定義：個體在應(yīng)激源的作用下，通過認知、應(yīng)對、社會支持和個性特征等中間多因素的影響或中介，最終以心理生理反應(yīng)表現(xiàn)出來的作用“過程”根據(jù)系統(tǒng)模型定義：心理應(yīng)激可以被定義為個體的生活事件、認知評價、應(yīng)對方式、社會支持、人格特征和心身反應(yīng)等生物、心理、社會多因素構(gòu)成相互作用的動態(tài)平衡“系統(tǒng)”當(dāng)由于某種原因?qū)е孪到y(tǒng)失衡，就是心理應(yīng)激。常模norm：是指某種測驗在某種人群中測查結(jié)果的標準量數(shù)。標準化心理測驗的基本條件 1．施測條件 2．主試者因素 3．受試者因素 4．信度、效度及常模信度reliability：是指一個測驗工具在對同一對象的幾次測量中所得結(jié)果的一致程度。認知的主要內(nèi)容 1．認知心理學(xué) 2．認知與情緒的關(guān)系 醫(yī)學(xué)心理學(xué)大綱掌握內(nèi)容第五章 心理評估心理評估：是依據(jù)心理學(xué)的理論和方法對人的心理品質(zhì)及水平作出的鑒定。觀察學(xué)習(xí)四個具體過程，集中觀察所要模仿的行為示范，是后面過程的基礎(chǔ)； ，把觀察得到的信息進行編碼并儲存在記憶中的活動； ，通過自己的運用結(jié)合再現(xiàn)被模仿的行為；，多數(shù)有目的的模仿行為都需某種動機力量的支持。它的關(guān)鍵是描述了有機體（動物或人）做出一個特定的行為反應(yīng)，這個行為反應(yīng)導(dǎo)致環(huán)境發(fā)生某種變化，即發(fā)生了一個由有機體引起的事件。內(nèi)臟操作條件反射通過內(nèi)臟學(xué)習(xí)過程可獲得對內(nèi)臟的意識控制；某些心身疾病癥狀的產(chǎn)生如心跳加快、腸蠕動增加、哮喘等可能與個體的意識性條件操作有關(guān)； 生物反饋、氣功治病等的原理可能與內(nèi)臟學(xué)習(xí)有關(guān)；（為臨床疾病治療提供了新思路）內(nèi)臟學(xué)習(xí)現(xiàn)象也是對傳統(tǒng)的隨意和不隨意神經(jīng)肌肉系統(tǒng)概念的一種挑戰(zhàn)。潛意識：是指個體無法直接感知到的那一部分心理活動，主要內(nèi)容是不被外部現(xiàn)實、道德、理智所接受的各種本能沖動、需求和欲望，或明顯導(dǎo)致精神痛苦的過去事件，如已經(jīng)被意識遺忘了的童年時期不愉快的經(jīng)歷、心理上的創(chuàng)傷等。心理的社會學(xué)基礎(chǔ) 1．環(huán)境與心理2．文化環(huán)境對人心理和行為的影響 3．人的心理和行為社會化第四章 主要理論流派行為：狹義的行為：個體活動中可以直接觀察并進行科學(xué)研究的對象。馬斯洛的需要層次論 1．生理的需要 2．安全的需要 3．歸屬和愛的需要 4．尊重的需要 5．自我實現(xiàn)的需要動機：是引起和維持個體的活動，并使活動朝著一定目標的內(nèi)部心理動力。人格的特征 1．獨特性與共同性 2．社會性與生物性 3．穩(wěn)定性與可塑性 4．整體性 人格心理結(jié)構(gòu) 1．人格傾向性 2．人格心理特征 3．自我調(diào)節(jié)系統(tǒng)需要：是個體對生理和社會的客觀需求在人腦的反映，是個體的心理活動與行為的基本動力。情緒的功能1．情緒是適應(yīng)生存的心理工具 2．激發(fā)心理活動和行為動機 3．心理活動的組織作用 4．情緒是人際交往的手段情緒狀態(tài)的分類醫(yī)學(xué)心理學(xué)大綱掌握內(nèi)容1．心境 2．激情 3．應(yīng)激 情感的分類 1．道德感 2．理智感 3．美感情緒的維度與兩極性1．情緒的動力性有增力和減力兩極 2．情緒的激動性有激動與平靜兩極 3．情緒的強度有強、弱兩極 4．情緒的緊張度有緊張和輕松兩極表情：人的外顯行為主要指面部可動部位的變化、身體的姿態(tài)和手勢，以及言語器官的活動等等，這些與情緒情感有關(guān)聯(lián)的行為特征稱為表情。思維：是人腦對客觀現(xiàn)實概括的、間接的反映，是認識的高級形式。醫(yī)學(xué)心理學(xué)的量化方法 1．描述 2．序量化 3．間接定量 4．直接定量觀察法是通過對研究對象的科學(xué)觀察和分析，探討心理行為變化規(guī)律的一種方法。5．隨著物質(zhì)文明的發(fā)展，人們對心理健康的需求不斷增加。3．對心理社會因素與軀體疾病的中介機制有較深入的了解和認識。1．交叉學(xué)科 2．基礎(chǔ)學(xué)科 3．應(yīng)用學(xué)科 醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的動因1．人類疾病譜發(fā)生變化，心臟病、惡性腫瘤、腦血管病、意外死亡等已取代傳染病成為主要死亡原因。醫(yī)學(xué)心理學(xué)的研究范圍主要包括：1．研究心理或行為的生物學(xué)和社會學(xué)基礎(chǔ)及其在健康和疾病中的意義； 2．研究心身相互作用關(guān)系及機制；3．研究心理社會因素在疾病過程中的作用規(guī)律； 4．研究各種疾病過程中的心理和行為特征及變化規(guī)律；5．研究如何將心理學(xué)原理及技術(shù)應(yīng)用于人類的健康促進及疾病防治。觀察學(xué)習(xí)的過程：注意過程，保持過程，復(fù)制過程，動機過程。提高記憶效率的方法：復(fù)習(xí)—及時復(fù)習(xí)，復(fù)習(xí)多樣化，合理的分配復(fù)習(xí)時間（分散復(fù)習(xí)）班杜拉的社會學(xué)習(xí)理論：社會認知理論：兒童通過觀察他們生活中重要的人物的行為而學(xué)得社會行為，這些觀察以心理表象或其他符號表征的形式儲存在大腦中，來幫助衙門模仿行為。首因效應(yīng)：最先呈現(xiàn)的材料較易回憶，遺忘較少。艾賓浩斯遺忘規(guī)律：遺忘的過程是不均衡的，學(xué)習(xí)了之后立即開始，過程最初近戰(zhàn)很快，以后逐漸緩慢，到了相當(dāng)時間，幾乎不再遺忘，可以說遺忘的規(guī)律是先快后慢，呈負加速性變化。記憶的分類：內(nèi)隱記憶：在個體無法意識的情況下，過去經(jīng)驗對當(dāng)前作業(yè)產(chǎn)生的無意識的影響。似動現(xiàn)象：在一定的時間和空間條件下，人們在靜止的物體看到了運動，或者在沒有連續(xù)位移的地方，看到了連續(xù)的運動。深度知覺：涉及三維空間的知覺，不僅能夠直接物體的高和寬，而且能夠知覺物體的距離，深度，凹凸等。知覺定勢：主體對一定活動的預(yù)先的特殊準備狀態(tài)。理解性：人在知覺過程中，以過去的知識經(jīng)驗為依據(jù)，力求對知覺對象作出某種解釋，使它具有一定意義。知覺特性：選擇性：人在知覺客觀世界時，總是有選擇的把少數(shù)事物當(dāng)成知覺的對象，而把其他事物當(dāng)成知覺的背景，以便更清晰地感知一定的事物與對象。知覺的產(chǎn)生過