20xx年醫(yī)學(xué)專題—空腹血糖在血糖控制中的意義(參考版)
2024-11-15 13:23本頁面
【正文】 過低的FPG或FPG5.6mmol/L都會(huì)導(dǎo)致 缺血性腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn)增加,第三十三頁，共三十三頁。隨著A1C升高，餐后高血糖對(duì)A1C的貢獻(xiàn)沒有線性相關(guān)性。改善β細(xì)胞功能。b236。正常基礎(chǔ)血糖：正?？崭寡侵狄韵碌拿娣e。ir243。,謝 謝,第三十二頁，共三十三頁?；A(chǔ)(jīchǔ)胰島素的起始劑量可為0.2單位/公斤體重，根據(jù)最近的空腹血糖水平每35天調(diào)整一次基礎(chǔ)胰島素劑量,中國糖尿病患者胰島素使用教育管理(guǎnlǐ)規(guī)范,中國糖尿病患者胰島素使用教育管理規(guī)范: 基礎(chǔ)胰島素劑量調(diào)整方案,5.6 mmol/L,眾多臨床研究證實(shí)*, 使用來得時(shí)的患者安心地達(dá)到空腹目標(biāo),* LANMET, Treattotarget, LAPTOP,INITIATE, ATLANTUS等研究表明，2型糖尿病患者采用來得時(shí)聯(lián)用二甲雙胍、磺脲類、噻唑烷二酮類等口服藥的治療方案時(shí)，可以選擇5.6mmol/L的空腹血糖控制目標(biāo),第三十頁，共三十三頁。t225。的患者人群,第二十九頁，共三十三頁。,推薦(tuīji224。23(7):73642 呂朝暉等，中華內(nèi)分泌代謝雜志2009, 25(6):617621 Hans U. Janka et al. Diabetes Care. 2005。i de)時(shí)低血糖發(fā)生率與OAD相當(dāng)(INSIGHT 研究1),P=0.23,來得(l225。,甘精胰島素低血糖風(fēng)險(xiǎn)與OAD相當(dāng)，較NPH、預(yù)混胰島素顯著降低(ji224。,Janka H, et al. J Am Geriatr Soc. 2007。,與預(yù)混胰島素相比，接受甘精胰島素治療的患者(hu224。ng)達(dá)標(biāo),為期24周的多中心、開放、隨機(jī)、平行研究，130例接受OAD治療血糖控制不佳的2型糖尿病患者入組，分別(fēnbi233。全面促進(jìn)血糖(xu232。 23(7):73642,第二十六頁，共三十三頁。jiān)啟用來得時(shí)174。nx249。x249。49:21422148.,第二十五頁，共三十三頁。x249。,來得時(shí)平穩(wěn)無峰，更好地模擬生理基礎(chǔ)(jīchǔ)胰島素分泌,來得時(shí)174。jiān)(h),400,300,200,100,0,6,6,10,14,18,22,2,,,,血漿(xu232。,Adapted from Polonsky KS et al. N Engl J Med. 1988。,LANMET研究(y225。oxi224。 0.49]+([0.40 177。)血糖正?；荋bA1c達(dá)標(biāo)的首要目標(biāo),Ykijarvinen H et al. Diabetologia.2006。)反應(yīng),使用甘精胰島素控制空腹血糖5.6mmol 可改善2型糖尿病患者1相和2相胰島素分泌,對(duì)14名接受二甲雙胍單一治療的T2DM患者， 加用甘精胰島素治療8W, FBG目標(biāo)5.6mmol/L, 治療前后分別行靜脈葡萄糖耐量實(shí)驗(yàn),第二十二頁，共三十三頁。),第2時(shí)相胰島素分泌(fēnm236。,Pennartz C, et al. Diabetes Care 2011。min/ml),時(shí)間(sh237。x236。,FPG5.6mmol/l時(shí)，隨FPG水平升高 第一時(shí)相胰島素分泌逐漸減弱(jiǎnru242。,中國研究：FPG5.6 mmol/L，胰島素分泌減少(jiǎnshǎo)，?細(xì)胞功能下降,Pang C
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