20xx年醫(yī)學(xué)專題—神經(jīng)外科病情觀察(參考版)
2024-11-15 13:23本頁面
【正文】 ,。病人坐位測血壓時(shí)應(yīng)與第四肋軟骨平齊，臥位時(shí)與腋中線平齊。低血壓：收縮壓低于９０mmHg，舒張壓低于50mmHg．。交替脈：節(jié)律正常而強(qiáng)弱交替出現(xiàn)。單純用藥物降溫效果不好，物理降溫有一定效果。瞳孔散大、生命(shēngm236。ir243。 xie),2024/11/12,54,第五十四頁，共五十五頁。,2024/11/12,53,第五十三頁，共五十五頁。y224。,應(yīng)激性胃潰瘍常發(fā)生在危重的顱腦創(chuàng)傷、腦血管病、顱內(nèi)嚴(yán)重感染和巨大顱底腫瘤的圍手術(shù)期。 血糖的正常范圍是空腹在3.9~6.1 mmol/L之間，餐后2小時(shí)小于7.8mmol/L GCS評分低于6分者，其高血糖的發(fā)生率明顯高于GCS評分高于6分者。,十、其他(q237。n y225。,2024/11/12,50,第五十頁，共五十五頁。ng)缺陷或遭到破壞，使抗利尿激素分泌不足導(dǎo)致腎小管對水的重吸收功能(gōngn233。ng)衰竭和休克患者．,2024/11/12,49,第四十九頁，共五十五頁。)可分為：硬便，軟便，稀便，水樣便，形狀可分為成形，不成形等． 顏色：食用大量綠葉蔬菜，可呈暗綠色 攝入動(dòng)物血或鐵劑藥品，呈無光樣黑 色． 柏油樣便 上消化道出血 陶土色便 膽道梗阻 暗紅色血便 下消化道出血 果醬樣便 腸套疊，阿米巴痢疾 表面粘有鮮紅色血液 痔瘡或肛裂,2024/11/12,48,第四十八頁，共五十五頁。,九、排泄物,糞便的軟硬度(y236。nhu225。顱內(nèi)繼發(fā)感染、出血及吸收功能下降或循環(huán)受阻，分泌量相對增加,2024/11/12,46,第四十六頁，共五十五頁。顱內(nèi)感染腦脊液呈渾濁，有沉淀物。若血性程度突然增高，且引流速度加快，可能(kěn233。,八、腦脊液,顏色：無色、清亮、透明的。) 生長速度 腦水腫的程度 全身情況,2024/11/12,44,第四十四頁，共五十五頁。,影響顱內(nèi)壓增高的常見因素 年齡 病變部位 病變性質(zhì)(x236。)預(yù)后不良。 顱內(nèi)壓1520mmHg為輕度增高，顱內(nèi)壓2140mmHg為中度增高，顱內(nèi)壓＞40mmHg為嚴(yán)重顱內(nèi)高壓，若持續(xù)顱內(nèi)高壓，則提示(t237。,七、顱內(nèi)壓,顱內(nèi)壓是指顱腔內(nèi)的壓力，即腦組織、腦脊液和血液對顱腔壁上所產(chǎn)生的壓力。,并發(fā)癥,尺神經(jīng)損傷：袖套位置太低，壓迫肘部尺神經(jīng)，引起尺神經(jīng)損傷 肱二頭肌筋膜室間隙綜合征：上臂水腫、局部淤斑、壓傷或水皰 其他(q237。),右上肢血壓高于左上肢２－４mmHg 下肢血壓高于上肢血壓２０－３０mmHg 病人坐位測血壓時(shí)應(yīng)與第四肋軟骨平齊，臥位時(shí)與腋中線平齊 躁動(dòng)、癲癇發(fā)作時(shí)，應(yīng)在病情平穩(wěn)３０分鐘后測量，避免(b236。,注意(zh249。 腦疝早、中期(zhōngqī)血壓短暫升高，而到了晚期，因生命中樞衰竭而血壓下降。ng)，舒張壓９５mmHg以上． 臨界高血壓：收縮壓在１４１－１５９mmHg之間，舒張壓在９１－９４mmHg之間． 低血壓：收縮壓低于９０mmHg，舒張壓低于50mmHg．,2024/11/12,39,第三十九頁，共五十五頁。ch225。)被射入主動(dòng)脈,沖擊管壁所產(chǎn)生的壓力 舒張壓：當(dāng)心臟舒張時(shí),動(dòng)脈壁彈性回縮所產(chǎn)生的壓力 脈壓差：收縮壓和舒張壓之差 正常血壓：1218.7/812KPa（９０１４０／６０９０mmＨg）脈壓差４5.3KPa（３０－４０mmＨg）１KPa＝7.5mmＨg 中心動(dòng)脈壓：舒張壓＋脈壓差/3,2024/11/12,38,第三十八頁，共五十五頁。,收縮壓：當(dāng)心臟收縮時(shí),血液(xu232。nhu224。,六、血壓(xu232。 在上 (LA) ：胸骨左緣鎖骨中線第一肋間， 左下 (LL) ：左鎖骨中線劍突水平處。 右下 (RL) ：右鎖骨中線劍突水平處。是左心室衰竭的重要體征．見于高血壓性心臟病，急性心肌梗死，心肌炎等,2024/11/12,35,第三十五頁，共五十五頁。)異常,洪脈：當(dāng)心輸出量增加，脈搏充盈度和脈壓較大時(shí)，脈搏強(qiáng)大有力．見于高熱(gāor232。,強(qiáng)度(qi225。 絀脈：在同一單位時(shí)間內(nèi)脈率少于心率．是由于心肌收縮力強(qiáng)弱不等，有些心輸出量少的搏動(dòng)可發(fā)出心音，
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