20xx年醫(yī)學(xué)專題—神經(jīng)外科病情觀察-wenkub.com
2024-11-15 13:23 本頁面
【正文】 54,第五十五頁，共五十五頁。是血液在血管內(nèi)流動時對血管壁的側(cè)壓力。ng)體征紊亂，受刺激后出現(xiàn)去腦或去皮層樣抽搐。,內(nèi)容(n232。n)陽性。低血糖（＜２.２mmol/L）可加重神經(jīng)損害,2024/11/12,52,第五十二頁，共五十五頁。n)，泌尿系統(tǒng)腫瘤，結(jié)核及感染． 血紅蛋白尿，大量紅細胞在血管內(nèi)破壞，形成血紅蛋白尿，呈紅葡萄酒色或醬油色．見于血型不合的輸血，惡性瘧疾． 膽紅素尿，尿呈深黃色或黃褐色，震蕩尿液后泡沫也呈黃色．見于阻塞性黃疸和肝細胞性黃疸． 乳糜尿，因尿液中含有淋巴液，呈乳白色．見于絲蟲病．,2024/11/12,51,第五十一頁，共五十五頁。ng)障礙 特點：多尿、煩渴、低比重尿和低滲尿 （尿量＞250ml/h或4000ml/d) 下丘腦垂體占位或病變：垂體瘤、顱咽管瘤、第三腦室腫瘤、白血病等 物理性損傷：常見于嚴(yán)重顱腦損傷、顱骨骨折或腦垂體下丘腦部位的手術(shù)。,成人正常２４小時尿量約１０００－２０００ＭＬ 多尿 ２４小時尿量超過２５００ＭＬ 如糖尿病和尿崩癥患者 少尿和無尿 ２４小時尿量少于４００ＭＬ為少尿．２４小時尿量少于１００ＭＬ或１２小時內(nèi)無尿為無尿．多見于心臟，腎臟，肝臟功能(gōngn233。n),2024/11/12,47,第四十七頁，共五十五頁。 正常腦脊液每２４小時分泌４００－５００ml。腦室內(nèi)出血或腦室手術(shù)后，可呈血性，顏色應(yīng)逐漸由深變淡，直至清亮。ngzh236。sh236。tā)：輸液受阻,2024/11/12,42,第四十二頁，共五十五頁。 y236。,顱腦外傷初期時血壓可以下降，當(dāng)血壓升高、脈壓差增大時，表示出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高。,異常(y236。)：年齡和性別，晝夜和睡眠，情緒，姿勢，溫度，疼痛，部位．,2024/11/12,37,第三十七頁，共五十五頁。,2024/11/12,36,第三十六頁，共五十五頁。,右上 (RA) ：胸骨(xiōnggǔ)右緣鎖骨中線第一肋間。ngd249。每隔一個或兩個正常搏動后出現(xiàn)一次過早搏動。,節(jié)律(ji233。oji233。 脈搏減慢：＜60次/分，見于顱內(nèi)壓增高、阻塞性黃疸、洋地黃中毒等。ng)脈搏,脈搏增快：＞100次/分，生理情況有情緒激動、劇烈體力(tǐl236。sh249。,五、脈搏(m224。)抬起，呼氣時胸壁下降；反常呼吸運動正好相反，在吸氣時胸廓下降，呼氣時胸壁抬起。)一次深大呼吸，并伴有嘆息聲．見于神經(jīng)衰弱，精神緊張的患者． 鼾聲呼吸：由于氣管或支氣管內(nèi)有較多分泌物蓄積，使呼氣時發(fā)生粗糙的鼾聲．多見于昏迷或一些神經(jīng)系統(tǒng)疾病的患者．,2024/11/12,27,第二十七頁，共五十五頁。,2024/11/12,25,第二十五頁，共五十五頁。n)呼吸每分鐘１６－２４次 呼吸過快：呼吸＞３０次／分。ow249。肛溫控制在３２－３４℃，３０℃以下易發(fā)生(fāshēng)心臟室顫或其他臟器并發(fā)癥，３５℃以上起不到降溫效果。,體溫(tǐwēn)過低,腋下溫度(wēnd249。,間歇熱：體溫驟然升高達高峰后，持續(xù)數(shù)小時又迅速降至正常，經(jīng)過一天或數(shù)天間歇后，體溫又突然升高，有規(guī)律地反復(fù)發(fā)作，常見于瘧疾． 不規(guī)則熱：顱腦手術(shù)后體溫正常后又突然上升，并且體溫變化不規(guī)則，持續(xù)時間不定(b249。nɡ ji224。o)等。,病人術(shù)后2—3天體溫?？蛇_38℃ 左右，為手術(shù)吸收熱，若無其他異常，常無需特殊處理。),中樞性高熱是由于體溫調(diào)節(jié)中樞受損，導(dǎo)致體溫持續(xù)高熱不退的一種臨床癥狀。,體溫(tǐwēn)調(diào)節(jié)中樞位于丘腦下部，前區(qū)域為散熱中樞，后區(qū)域為產(chǎn)熱中樞。深部溫度指人身體內(nèi)部——胸腔、腹腔、臟器和腦的溫度，因受到神經(jīng)(sh233。患者意識清楚，和腦疝不一樣。,2024/11/12,13,第十三頁，共五十五頁。nhu224。 中期：患側(cè)瞳孔散大固定，對側(cè)瞳孔中度增大，對光反應(yīng)遲鈍或消失。 觀察瞳孔方法：將手電筒照在眉心，迅速移向瞳孔，并迅速移開，用同樣的方法照射對側(cè)。,二、瞳孔(t243。,2024/11/12,9,第九頁，共五十五頁。r t243。,意識(y236。,無動性緘默:又稱睜眼昏迷,腦干上部或丘腦的網(wǎng)狀激活系統(tǒng)受
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