20xx年醫(yī)學(xué)專題—神經(jīng)科病情觀察(參考版)
2024-11-15 13:23本頁面
【正文】 ,。應(yīng)激性高血糖指機(jī)體受創(chuàng)傷后體內(nèi)激素失衡引起反應(yīng)性血糖升高。正常顱內(nèi)壓：成人80180mmH2O,兒童40100mmH2O。單純用藥物降溫效果不好，物理降溫有一定效果。凌晨３－５最低，下午５－７最高。ir243。,Thank You !,第六十二頁，共六十三頁。 注意觀察危重患者的血糖變化，血糖明顯異常也可提示患者病情危重。ng)升高。ng)指機(jī)體受創(chuàng)傷后體內(nèi)激素失衡引起反應(yīng)性血糖(xu232。,應(yīng)激性高血糖 應(yīng)激性高血糖(xu232。 在臨床工作中對于危重患者應(yīng)隨時觀察其胃液的性狀，發(fā)現(xiàn)異常及時給予對癥處置，也可以預(yù)防性給予保護(hù)胃粘膜藥物。出現(xiàn)時間(sh237。,第五十九頁，共六十三頁。ngxiǎn)；急性疝出者生命體征改變顯著，迅速發(fā)生呼吸和循環(huán)障礙，先呼吸減慢，脈搏細(xì)速，血壓下降，很快出現(xiàn)潮式呼吸和呼吸停止，如不采取措施，不久心跳也停止。 2. 意識改變：嗜睡 → 淺昏迷 → 昏迷 3 .瞳孔改變：患側(cè)瞳孔略小,光反應(yīng)遲鈍→ 瞳孔散大,不規(guī)則,光反應(yīng)消失→雙側(cè)瞳孔散大 4. 運(yùn)動障礙：對側(cè)肢體活動減少→ 消失→ 四肢肌力減退，肌張力增高→去大腦強(qiáng)直 5 .生命體征紊亂：脈搏、呼吸稍慢→ 脈搏、呼吸慢，血壓、體溫高→潮式呼吸，脈搏頻弱，血壓、體溫下降→呼吸、心跳停止,第五十八頁，共六十三頁。ut242。ng) （2）嘔吐 （3）視神經(jīng)乳頭水腫 （4）意識障礙 （5）生命體征的改變 ＊注意：有顱內(nèi)壓升高的患者要防止排便過度用力,第五十七頁，共六十三頁。,腦疝的臨床表現(xiàn)： （1）頭痛(t243。 顱內(nèi)壓高達(dá)220~300mmH2O持續(xù)30min就可發(fā)生腦疝。 顱內(nèi)壓是指顱腔內(nèi)的壓力，即腦組織、腦脊液和血液對顱腔壁上所產(chǎn)生的壓力。)的觀察,社會狀況的觀察,認(rèn)知能力的觀察,第五十五頁，共六十三頁。i)的觀察,壓力及應(yīng)對(y236。,心理(xīnlǐ)觀察,情緒狀態(tài)(zhu224。mi225。,第五十三頁，共六十三頁。,第五十二頁，共六十三頁。,第五十頁，共六十三頁。 zhǐ),第四十八頁，共六十三頁。)）、肱肌,肩關(guān)節(jié)內(nèi)收－胸大肌,肘關(guān)節(jié)屈曲(qū qǔ)：肱二頭肌、肱肌、肱橈肌,第四十七頁，共六十三頁。,手掌指關(guān)節(jié)屈伸(qū shēn),肩關(guān)節(jié)前屈－三角?。ㄇ安?qi225。ji224。,二、上肢主要肌肉(jīr242。n)前屈：腹直肌、腹內(nèi)斜肌、腹外斜肌,上提骨盆(gǔp233。,軀干(qūg224。n)主要肌肉,頸前屈：胸鎖乳突肌 頸后伸：斜方肌、頸部豎脊肌 軀干前屈：腹直肌、腹內(nèi)斜肌、腹外斜肌 軀干旋轉(zhuǎn)(xu225。,第四十三頁，共六十三頁。例如3—則表示肌力抗重力移動達(dá)正常范圍的2/3，但不能完全抗重力，2+則表示肌力在完全無重力的情況下，只能達(dá)到活動范圍的1/3。ngx236。d236。ng)分級標(biāo)準(zhǔn),0級：零 無關(guān)節(jié)活動，無肌肉收縮 1級：微弱 有肌肉收縮但無關(guān)節(jié)活動 2級：差 去重力情況下關(guān)節(jié)作全范圍運(yùn)動 3級：可 抗重力情況下關(guān)節(jié)作全范圍運(yùn)動 4級：好 抗中等(zhōngděng)阻力關(guān)節(jié)作全范圍運(yùn)動 5級：正常 能抗最大的阻力關(guān)節(jié)作全范 圍運(yùn)動,第四十一頁，共六十三頁。,肌力測定(c232。nɡ lu225。,肌力(jī l236。)方法,器械肌力(jī l236。,徒手(td236。,第三十七頁，共六十三頁。nbi233。,肌力的評定 肌力:是指肌肉或肌群收縮的力量。,第三十五頁，共六十三頁。 動眼神經(jīng)損傷，間接和直接對光反應(yīng)消失 視神經(jīng)損傷，間接對光反應(yīng)存在，直接對光反應(yīng)消失。njīng)損傷均可造成瞳孔的散
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