【正文】 【參考文獻】⑴郭念鋒主編：《心理咨詢師》（三級）民族出版社，2005年8月第1版（114129頁）⑵郭念鋒主編：《心理咨詢師》（基礎(chǔ)知識）民族出版社，2005年8月第一版。【咨詢效果評估】通過咨詢，求助者自認為軀體癥狀已基本消失，情緒狀態(tài)也明顯好轉(zhuǎn)，已經(jīng)能坦然的學習生活，走出了考試焦慮的陰影。最后一次咨詢求助者的情緒大有好轉(zhuǎn)，焦慮減輕，制訂了切合實際的學習計劃和中考目標，不再有沉重的考試壓力，對未來充滿自信。布置家庭作業(yè)，讓求助者找出自身的優(yōu)點，樹立自信心。對不合理信念進行初步分析，通過分析，使求助者領(lǐng)悟到是這些不合理的信念，引起了焦慮、煩躁等情緒，而不是誘發(fā)事件本身。主要是攝入性會談，運用真誠，共情等技術(shù)，鼓勵求助者傾訴，收集臨床資料，進行相關(guān)心理測驗，通過對癥狀評估、分析，做出診斷，雙方共同確定咨詢目標，制定了咨詢方案。２、最終目標與長期目標：完善求助的個性，幫助其建立健全人格，樹立自信心，積極重新認識自我與學習。（2）認知原因：處處嚴格要求自己，害怕失敗，心理承受能力差。（三）心理原因：（1）個性因素：從小隨父母生活，性格內(nèi)向、溫順，非常聽父母的話。（二）社會原因：（1）生活事件：兩次失敗的測驗，一個多月的上網(wǎng)玩游戲經(jīng)歷，讓求助者對升學考試感到恐懼，擔心考不上重點中學。（三）診斷依據(jù)：對照癥狀學標準，該求助者表現(xiàn)出焦慮,煩躁，,反應(yīng)強度不甚強烈,反應(yīng)也只限于考試范圍內(nèi),無泛化，沒有對社會功能造成嚴重影響,從病程標準看,病程只有一個多月,可以診斷為一般心理問題。社會功能：對學習、生活造成一定損傷，個人無法擺脫，需咨詢師幫助。【分析與診斷】（一）求助者的身心狀態(tài)：精神狀態(tài)：焦慮、煩躁、情緒低落、自責、注意力不集中。目光不愿正面與咨詢師接觸，來回搓手，語言清晰有條理。是同學們學習的榜樣。從小倍受父母疼愛，獨立性不強，學習成績優(yōu)異，未受到任何挫折。家庭條件較好。1周前頭痛加重，去醫(yī)院看過內(nèi)科醫(yī)生，并做了頭部的CT等檢查一切均正常。我想 “這下我完了！這兩次沒考好，中考肯定考不好。班主任找我談話，說照這樣下去恐怕考不上重點中學。課余時間就這樣被打發(fā)了。立即被吸引住了。當天晚上怎么也進入不了學習的情景，無法學習。兩個月前參加月考時，因為那天身體不舒服，狀態(tài)不是很好,一向得心應(yīng)手的數(shù)學和化學科目，考試時都沒正常發(fā)揮，所以沒考好。【求助者主訴】我一直是一個品學兼優(yōu)的學生，平時成績在班級名列前茅，得到了老師,家長,同學贊賞,甚至成為了大家學習的榜樣。第五篇：中學生考試焦慮問題心理咨詢案例報告中學生考試焦慮問題心理咨詢案例報告小樂，男，漢族，15歲，初中三年級學生，體態(tài)正常，無重大軀體疾病。最后來訪者的情緒大有好轉(zhuǎn)，焦慮減輕，制訂了切合實際的學習計劃和中考目標，不再有沉重的考試壓力，對未來充滿自信。布置家庭作業(yè)，讓來訪者找出自身的優(yōu)點，樹立自信心。對不合理信念進行初步分析，通過分析，使來訪者領(lǐng)悟到是這些不合理的信念，引起了焦慮、煩躁等情緒，而不是誘發(fā)事件本身。主要是攝入性會談，運用真誠，共情等技術(shù)，鼓勵來訪者傾訴，收集臨床資料，進行相關(guān)心理測驗，通過對癥狀評估、分析，做出診斷，雙方共同確定咨詢目標，制定了咨詢方案。（2）認知原因：處處嚴格要求自己，害怕失敗，心理承受能力差。（三）心理原因：（1）個性因素：從小隨父母生活，性格內(nèi)向、溫順，非常聽父母的話。（二）社會原因：（1）生活事件：兩次失敗的測驗，一個多月的上網(wǎng)玩游戲經(jīng)歷，讓來訪者對升學考試感到恐懼，擔心考不上重點中學。（三）診斷依據(jù)：對照癥狀學標準，該來訪者表現(xiàn)出焦慮,煩躁，,反應(yīng)強度不甚強烈,反應(yīng)也只限于考試范圍內(nèi),無泛化，沒有對社會功能造成嚴重影響,從病程標準看,病程只有一個多月,可以診斷為一般心理問題。社會功能：對學習、生活造成一定損傷，個人無法擺脫，需咨詢師幫助。分析與診斷：（一）來訪者的身心狀態(tài)：精神狀態(tài)：焦慮、煩躁、情緒低落、自責、注意力不集中。是同學們學習的榜樣。從小倍受父母疼愛，獨立性不強，學習成績優(yōu)異，未受到任何挫折。家庭條件較好。1周前頭痛加重，去醫(yī)院看過內(nèi)科醫(yī)生，并做了頭部的CT等檢查一切均正常。來訪者想 “這下來訪者完了！這兩次沒考好，中考肯定考不好。班主任找來訪者談話，說照這樣下去恐怕考不上重點中學。課余時間就這樣被打發(fā)了。立即被吸引住了。當天晚上怎么也進入不了學習的情景，無法學習。兩個月前參加月考時，因為那天身體不舒服，狀態(tài)不是很好,一向得心應(yīng)手的數(shù)學和化學科目，考試時都沒正常發(fā)揮，所以沒考好。來訪者一直是一個品學兼優(yōu)的學生，平時成績在班級名列前茅，得到了老師,家長,同學贊賞,甚至成為了大家學習的榜樣。參考文獻：郭念峰主編，心理咨詢師（基礎(chǔ)知識），北京：民族出版社，2015年，第3版，第441445頁.（找到正確頁碼進行修改）郭念峰主編，心理咨詢師（三級），北京：民族出版社，2015年，第3版，第132142頁。通過使合理情況療法，幫助求助者建立良好的咨詢關(guān)系，改變其不正確的認知，樹立正確的認知，使來訪者問題得到解決。前后對比，說明來訪者的焦慮、抑郁情緒明顯得到緩解。(三)心理測驗的前后評估焦慮自評量表（SAS）： 標準分 40 分。（二）咨詢師的評估咨詢的具體和近期目標基本實現(xiàn)，來訪者基本消除或緩解了焦慮情緒，自信心、睡眠等問題基本解決。同時愉快地與求助者結(jié)束咨詢關(guān)系，八、咨詢效果評估（一）求助者自我評估通過這一段時間的咨詢，心情平靜了許多，失眠現(xiàn)象消失了，對未來和婚姻有了新的認識，對自己的評價趨于合理，自信心得到恢復(fù)，工作熱情高，生活態(tài)度積極。： 咨詢?nèi)蝿?wù)：鞏固前幾個階段治療所取得的效果，幫助求助者進一步擺脫原有的不合理信念及思維方式，使新的觀念得以強化。：咨詢?nèi)蝿?wù)： 運用多種技術(shù)使求助者修正或者放棄原有的非理性觀念，并代之以合理的信念，從而使癥狀得以減輕或消除。、四次咨詢：咨詢?nèi)蝿?wù)：根據(jù) ABC 理論對求助者的問題進行初步分析和診斷。本次咨詢小結(jié)：通過攝入性會談，運用傾聽等相關(guān)技術(shù)與求助者建立了良好的咨詢關(guān)系，收集了求助者的一般資料、個人成長史資料和求助者目前精神、身體和社會工作與社會交往狀態(tài)。七、咨詢過程（一）咨詢過程階段劃分第一階段：建立良好咨詢關(guān)系與診斷階段（第一、二次咨詢）； 第二階段：心理幫助和改變階段（第三次至第五次咨詢）； 第三階段：鞏固提高與結(jié)束階段（第六次咨詢）。（三）咨詢時間和費用每周 1 次，每次 50 分鐘左右，根據(jù)實際情況，適當調(diào)整。責任：（1）遵守職業(yè)道德，遵守國家有關(guān)的法律法規(guī)；（2）幫助求助者解決心理問題；（3）嚴格遵守保密原則，并說明保密例外。責任：（1）向咨詢師提供與心理問題有關(guān)的真實資料；（2）積極主動地與咨詢師一起探索解決問題的方法；（3）完成雙方商定的作業(yè)。本案來訪者問題的誘發(fā)因素（A）是至今沒有合適的戀愛對象；情緒和行為后果（C）是心情煩躁，焦慮，失眠；不合理的信念（B）是我不可愛，沒有人喜歡我，我一定會孤獨一輩子等。該療法最核心的就是 ABC 理論。六、咨詢方案的制定（一）咨詢方法。（二）最終目標與長期目標完善求助者的個性，幫助其建立健全的人格。而該求助者的心理問題并不嚴重，沒有