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20xx年醫(yī)學專題—第八章-心臟和大血管(參考版)

2024-11-13 18:02本頁面
  

【正文】 ,。心影前緣與胸骨后緣構(gòu)成狹長、尖端向下的三角(sānjiǎo)形區(qū)域,稱為胸骨后間隙。三、心臟左前斜位(第二斜位)。心胸比率是心影最大橫徑與胸廓最大橫徑之比。上部稱心房,下部稱心室。ir243。ng)左側(cè)位上),第一百一十二頁,共一百一十三頁。 4.經(jīng)右心室層面的MRI矢狀位所顯示的主要結(jié)構(gòu)有哪些?,第一百一十一頁,共一百一十三頁。guǎn)影前緣的結(jié)構(gòu)有哪些? 2.描述經(jīng)主動脈弓層面的橫斷面CT、MRI所顯示的主要結(jié)構(gòu)。,第一百一十頁,共一百一十三頁。,第一百零八頁,共一百一十三頁。在降主動脈前方所示結(jié)構(gòu)自上而下分別為左主支氣管、左心房與左心室。iy,(四)降主動脈層面 主要顯示右心室、右心室流出道、肺動脈干、降主動脈等。,第一百零六頁,共一百一十三頁。肺動脈、左心房斷面均顯示于升主動脈根部后方(圖3-2-4-27,28)。在此層面上,縱隔影上方為升主動脈,下方區(qū)域(qūy249。,第一百零四頁,共一百一十三頁。,第一百零二頁,共一百一十三頁。r xi224。 sh224。升主動脈根部后方為左心房,其下方為右心房。在此層面上,升主動脈位于縱隔影前方,其上方可見頭臂干與之相連。,第一百零一頁,共一百一十三頁。,第九十九頁,共一百一十三頁。部分左心房影也可在此層面上顯示,位于右肺動脈斷面的下方。此層面上,上腔靜脈位居縱隔影中部,向下與右心房相連。ngm224。,第九十八頁,共一百一十三頁。而MRI矢狀面與冠狀面一樣,均為心臟大血管MRI成像的常規(guī)位置。,第九十七頁,共一百一十三頁。,第九十五頁,共一百一十三頁。在左主支氣管左上方可見主動脈弓斷面,外下方為左肺動脈斷面。o)顯示氣管及其左、右支氣管、左心房、下腔靜脈。,第九十四頁,共一百一十三頁。,第九十二頁,共一百一十三頁。,(四)左心房層面 此層面主要顯示(xiǎnsh236。,第九十頁,共一百一十三頁。肺動脈干顯示于主動脈弓下方(圖3-2-4-17,18)。主動脈弓位于上腔靜脈左側(cè),其上方可見(kěji224。,(三)上腔靜脈層面 此層面主要顯示上腔靜脈、右心房、升主動脈、左心室、左頸總動脈與肺動脈干。,第八十七頁,共一百一十三頁。i)的匯合(圖3-2-4-15,16)。在升主動脈右上方還可顯示左、右頭臂靜脈(j236。右心室位于心影的右下方,左心室則位于左下方。,(二)升主動脈層面 此層面主要顯示右心房、左心室、升主動脈、頭臂干和肺動脈干。,第八十四頁,共一百一十三頁。左心室位于心影左下方(圖3-2-4-13,14)。u c232。),向上與肺動脈主干相續(xù)。右心室位于心影右側(cè)(y242。,第八十二頁,共一百一十三頁。而MRI冠狀面成像是心臟大血管MRI檢查的常規(guī)位置,可更清楚顯示心臟大血管的腔壁結(jié)構(gòu)。,二、冠狀面 CT可將橫斷面的原始數(shù)據(jù)經(jīng)MPR技術(shù)重組為冠狀面,作為橫斷面的補充,以多方位顯示心臟大血管的解剖(jiěpōu)結(jié)構(gòu)及它們之間的關(guān)系。,第八十頁,共一百一十三頁。胸椎左側(cè)為降主動脈斷面(圖3-2-4-11,12)。)層面 在此層面上,左心室、左心房位于縱隔影左側(cè),前者靠左前方,后者偏左后方即胸椎前方,左側(cè)房室瓣(二尖瓣)位居兩者之間。,(六)心臟房室(f225。,第七十七頁,共一百一十三頁。左心室位于肺動脈干的左后方,脊柱左側(cè)為降主動脈(圖3-2-4-9,10)。ngg233。,第七十五頁,共一百一十三頁。,第七十三頁,共一百一十三頁。)縱隔影的前部,肺動脈干位居升主動脈斷面左后方。,(四)右肺動脈層面 升主動脈斷面呈類圓形位于(w232。,第七十一頁,共一百一十三頁。i)與左右主支氣管圍成的區(qū)域稱隆突下區(qū)(圖3-2-4-5,6)。i)、左肺動脈(d242。升主動脈(d242。ngm224。ngm224。ngm224。ngm224。i)。i)、肺下葉動脈(d242。i)從左主支氣管上緣繞向后方,在左肺門處分肺上葉動脈(d242。左肺動脈(d242。ngm224。,(三)左肺動脈層面 此層面相當于氣管隆突平面。,第六十八頁,共一百一十三頁。在此層面上仍可見氣管前腔靜脈后間隙(圖3-2-4-3,4)。升主動脈右后方的結(jié)構(gòu)依次(yīc236。,(二)主-肺動脈窗層面 此層面相當于氣管分叉平面,氣管分叉位于胸椎體前方,其前方為升主動脈,胸椎體左側(cè)為降主動脈。,第六十五頁,共一百一十三頁。主動脈弓前緣與胸骨后緣形成的三角形區(qū)域為血管前間隙,兒童在此區(qū)域為胸腺,成年人為脂肪組織填充(圖3-2-4-1,2)。u c232。,第六十三頁,共一百一十三頁。n),前方為胸骨體,縱隔左側(cè)呈斜行分布的管狀結(jié)構(gòu)影為主動脈弓,其左側(cè)緣稍凸,右側(cè)緣稍凹。,一、橫斷面 (一)主動脈弓層面 此層面相當于第4~5胸椎體平面(p237。ng)與大血管的橫斷面、冠狀面、矢狀面解剖。其中橫斷面、冠狀面、矢狀面為常規(guī)成像位置,可用于觀察心房、心室和大血管的解剖結(jié)構(gòu),以及它們之間的連接關(guān)系。ng)長軸位、平行于室間隔的心臟(xīnz224。ng)斜位于胸腔內(nèi)及其結(jié)構(gòu)的復雜性,為了能很好地顯示其解剖細節(jié),必須采用多種方位成像。,第六十一頁,共一百一十三頁。)流空效應,血管腔內(nèi)與心腔內(nèi)均呈無信號區(qū)域(黑色),而心肌、血管壁呈中等信號(灰色),與縱隔內(nèi)呈高信號的脂肪組織形成鮮明對比。 在MRI圖像上,由于(y243。n mi224。,第六十頁,共一百一十三頁。n xiǎo)或消失。食管吞鋇檢查,心影后緣、食管前壁與膈之間形成的三角形透亮區(qū)稱心后食管前三角。,后緣分2段:上段為左心房投影,下段由左心室形成。當右心增大時,此間隙變小,心影前緣與胸骨后緣接觸面增大。心影前緣與胸骨后緣構(gòu)成狹長、尖端向下的三角形區(qū)域,稱為(chēnɡ w233。,第五十七頁,共一百一十三頁。此時,心影由后上向前下傾斜,呈斜置的梨形。 r249。,四、心臟左側(cè)位 被檢者自后前位向右旋轉(zhuǎn)90 186。,第
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