20xx年醫(yī)學(xué)專題—第八章--頭--痛(參考版)
2024-11-19 05:18本頁(yè)面
【正文】 。 4. 觸 發(fā) 點(diǎn)或觸 發(fā)帶 。 緊張 型 頭 痛好 發(fā) 于青年人，女性 發(fā) 病率 顯 著高于男性，沒(méi)有明 顯 家族史。 B， 頭 痛 發(fā) 作持 續(xù)時(shí)間為 4～ 72小 時(shí) （未 經(jīng) 治 療 或治療 無(wú)效）。)男性。ng)總結(jié)第八章 頭 面部痛。內(nèi)容 (n232。yānsh233。 射頻熱凝術(shù)第七十 頁(yè) ，共七十二 頁(yè) 。 外科治療 微血管減壓術(shù)，內(nèi)切斷舌淹神經(jīng)及迷走神經(jīng)分支。167。ow249。 舌咽神經(jīng)痛的治療167。第六十九 頁(yè) ，共七十二 頁(yè) 。 非典型病例可性可卡因試驗(yàn)167。 在扁桃體，舌根，外耳道常常有疼痛的板機(jī)點(diǎn)。)不難診斷。 根據(jù)疼痛性質(zhì)，部位，發(fā)作特點(diǎn)，誘因及觸發(fā)點(diǎn)和伴隨癥狀，典型病例 (b236。167。 伴隨癥狀 可出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)緩，心律不齊等還可出現(xiàn)低血壓，局部充血等。fā)點(diǎn)。fā)，舌跟，咽部，外耳道等是觸發(fā) (ch249。 誘因及觸發(fā) (ch249。 疼痛性質(zhì) 劇烈疼痛，電擊樣，針刺樣，刀割樣，燒灼樣，為典型的神經(jīng)痛。njīng)痛的臨床表現(xiàn)第六十七 頁(yè) ，共七十二 頁(yè) 。 舌咽神經(jīng) (sh233。h233。167。167。舌咽神經(jīng)痛的病因 (b236。nzh232。167。167。前者原因不明，后者可因小腦角腫瘤，扁桃體，喉或鼻咽部腫瘤引起。167。 疼痛特點(diǎn) (t232。第六十四 頁(yè) ，共七十二 頁(yè) 。yānsh233。第六十二 頁(yè) ，共七十二 頁(yè) 。167。 伽瑪?shù)吨委? 總有效率為 95%，無(wú)近期 (j236。n)熱凝術(shù)第六十一 頁(yè) ，共七十二 頁(yè) 。射頻 (sh232。 p237。頦神經(jīng)阻滯第五十九 頁(yè) ，共七十二 頁(yè) ?？粝律窠?jīng) (sh233。 半月節(jié)神經(jīng)第五十六 頁(yè) ，共七十二 頁(yè) 。h233。 頦神經(jīng)167。 眶下神經(jīng)167。 三叉神經(jīng)阻滯療法 167。 加巴噴丁或聯(lián)合嗎啡類藥物等第五十五 頁(yè) ，共七十二 頁(yè) 。 苯妥英鈉 是治療三叉神經(jīng)痛的二線藥物。 卡馬西平 開(kāi)始每天 100mg,一日 3次，每隔一日增加 100mg,直至每天 600mg,然后次劑量維持一周 (yī zhōu)，最大劑量 ～ 。 藥物治療 首選卡馬西平和苯妥英鈉。)診斷第五十四 頁(yè) ，共七十二 頁(yè) 。鑒別 (ji224。167。 原發(fā)性與繼發(fā)性的鑒別 繼發(fā)性多為持續(xù)性疼痛陣發(fā)性加重，病人可有相應(yīng)分布區(qū)域感覺(jué)減退，角膜反射及聽(tīng)力減弱等，咀嚼 (jǔju233。 2. 部位 3. 疼痛性質(zhì) 4. 觸發(fā)點(diǎn)或觸發(fā)帶 5. 可伴隨自主神經(jīng)紊亂癥狀 6. 診斷性阻滯第五十三 頁(yè) ，共七十二 頁(yè) 。nl237。三叉神經(jīng)痛的診斷 (zhěndu224。 5. 伴隨癥狀 可有自主神經(jīng)功能紊亂如流淚，顏面潮紅等。ngd249。 3. 誘發(fā)因素與觸發(fā)點(diǎn) 如說(shuō)話，吃飯，刷牙，咀嚼等均可誘發(fā)。三叉神經(jīng) (sānchāsh233。 2. 疼痛特點(diǎn) 疼痛發(fā)作是無(wú)任何先兆，疼痛劇烈，如電擊，燒灼樣痛，每次發(fā)作數(shù)秒到 1～ 2分鐘不等，劇烈疼痛是可見(jiàn)到面肌肉痙攣。 1. 疼痛部位 主要位于三叉神經(jīng)的分布區(qū)，多為單側(cè)，少數(shù)疼痛可擴(kuò)展 (ku242。 4. 神經(jīng)末梢性學(xué)說(shuō) 不明原因的末梢神經(jīng)損傷也可以導(dǎo)致三叉神經(jīng)痛。nglǐ)生理第四十八 頁(yè) ，共七十二 頁(yè) 。 2. 感染與神經(jīng)血管壓迫學(xué)說(shuō) 感染是引起疼痛的重要因素，主要有牙根及牙周感染的刺激，三叉神經(jīng)受到顱內(nèi)動(dòng)脈及靜脈的壓迫也會(huì)引起明顯的疼痛。njīng)變形學(xué)說(shuō) 主要認(rèn)為三叉神經(jīng) (sh233。167。 三叉神經(jīng)痛的分類 : 1，原發(fā)性三叉神經(jīng)痛（特發(fā)性三叉神經(jīng)痛） 2，
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