20xx年醫(yī)學(xué)專題—第二十四章：利尿藥和脫水藥(參考版)
2024-11-13 12:10本頁(yè)面
【正文】 0,第三十四頁(yè)，共三十四頁(yè)。擴(kuò)張小靜脈，降低心衰時(shí)左室充盈壓，減輕肺淤血(利尿作用出現(xiàn)(chūxi224。滲透性利尿藥(脫水藥)：苷露醇,山梨醇,葡萄糖。高效利尿藥引起低Mg2+血癥(對(duì)血Ca 2+影響不大，因遠(yuǎn)曲小管重吸收增加)。有機(jī)汞制劑：撒利汞、汞羅茶堿等，毒性大。ng)總結(jié),第二十四章。,內(nèi)容(n232。劑量依賴性增加。nhu224。ngd249。ng)部位，機(jī)制 各類利尿藥的臨床應(yīng)用及不良反應(yīng),第三十二頁(yè)，共三十四頁(yè)。),利尿藥的分類，作用(zu242。ng)腎功衰（尤其是預(yù)防）,第三十一頁(yè)，共三十四頁(yè)。nɡ)應(yīng)用,腦水腫、青光眼 急性(j237。,甘露醇臨床(l237。 利尿作用： 增加血容量和腎小球?yàn)V過(guò)率 減少(jiǎnshǎo)NaCl再吸收，降低髓質(zhì)滲透壓，水再吸收↓ 擴(kuò)張腎血管，增加髓質(zhì)血流量，降低髓質(zhì)滲透壓。,第二十九頁(yè)，共三十四頁(yè)。 y236。,第二節(jié) 脫水(tuō shuǐ)藥,常用藥： 20%甘露醇（mannitol） 25%山梨醇（sorbitol） 50%葡萄糖（glucose）,第二十八頁(yè)，共三十四頁(yè)。n chu225。ibiǎo)藥： 乙酰唑胺(acetazoamide)，又叫 醋唑磺胺(diamox),第二十六頁(yè)，共三十四頁(yè)。zh236。nɡ)應(yīng)用,水腫：與低鉀有關(guān)(yǒuguān)的（肝性水腫、排鉀利尿藥） 慢性心衰：螺內(nèi)酯,第二十五頁(yè)，共三十四頁(yè)。,留鉀利尿藥臨床(l237。 氨苯蝶啶、氨氯吡咪：抑制Na+通道→ Na+ 再吸收(xīshōu)↓→管腔負(fù)電位↓→K+分泌↓ 。ibiǎo)藥： 螺內(nèi)酯(spironolactone) 氨苯蝶啶(triamterene)，阿米洛利（amiloride,氨氯吡咪）,第二十三頁(yè)，共三十四頁(yè)。,第二十二頁(yè)，共三十四頁(yè)。ngdī)）、高血脂。,噻嗪類利尿藥不良反應(yīng),電解質(zhì)紊亂：低血鉀、低血鎂、低氯堿血癥。n chu225。,第二十頁(yè)，共三十四頁(yè)。
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