第二十四章利尿藥和脫水藥diureticsanddehydrantagents(參考版)
2024-10-15 12:39本頁面
【正文】 E N D ! 前一章 下一章 。 ※ 高滲葡萄糖： 作用 短 而 弱 ；使用方便，無特殊副作用；與甘露醇合用可提高效果。 【 不良反應(yīng) 】 頭痛、眩暈等；心功不全者禁用。 ③血容量增加使醛固酮和 ADH分泌減少，減弱遠(yuǎn)曲與集合管對 H2O、 Na+重吸收。 用于腦瘤、顱腦疾患或組織缺氧所致腦水腫；降低青光眼病人眼內(nèi)壓。 甘露醇 、 山梨醇，高滲葡萄糖等。 阿米洛利 （ amiloride） ※ 乙酰唑胺： 為 CA抑制劑，利尿作用弱，主要用于非水腫的其他疾?。褐委?青光眼 ； 堿化尿液 和治療代謝性 堿血癥 ；防治急性 高山反應(yīng) 等。 增加排尿酸，可用于 痛風(fēng) 病人利尿。 2．切除腎上腺動物仍利尿： 直接抑制 Na+重吸收 ，減少 K+、 H+向管腔分泌，抑制 Na+— K+交換，尿中 Na+、 Cl－ 排出多、 K+排出少。 氨苯喋啶 （ Triamtereme） 【作用與應(yīng)用特點(diǎn)】 留鉀利尿。 2． 競爭性拮抗醛固酮，治療醛固酮增多的水腫 。 ：粒細(xì)胞下降 、 血小板減少性紫癜等；過敏性紅斑 、 丘疹及日光性皮炎 。 ：可誘發(fā)痛風(fēng) 。 【 體內(nèi)過程 】 口服吸收較完全， 1～ 2小時出現(xiàn)作用，持續(xù) 12小時左右；主要分布在腎臟；可通過胎盤；主要經(jīng)近曲小管分泌排出。 ① 抑制磷酸二酯酶 ，增加遠(yuǎn)曲和集合管細(xì)胞內(nèi) cAMP，對水通透性提高，重吸收增加。 可促進(jìn)小管上皮細(xì)胞基側(cè)鈉 鈣交換，抑制高尿鈣引起的腎結(jié)石。 （二）中效利尿藥：噻嗪類 氫氯噻嗪
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