【正文】 不適用以上方法者可用化學藥品消毒，如刀，剪，膀胱鏡，腸線等，浸泡前必須洗刷清潔，所用消毒溶液應定期更換(容器消毒)。已滅菌物品和未滅菌的物品，應嚴格放置以免混淆。定期鑒定高壓鍋的滅菌效能，注意高壓滅菌器的保養(yǎng)工作，每次(日)使用前要刷洗一次。消毒員不得擅自離開，應嚴格掌握壓力和時間，以保證滅菌效果。采用高壓蒸氣滅菌方法時，滅菌前需檢查包布是否雙層并無破損，物品是否清潔，包扎是否嚴密。所有毛邊應折在里面，無異物，大小適宜，使用前必須嚴格滅菌。所有物品，必須掛牌標明品名，數(shù)量，成人或小兒使用，并注明滅菌日期，編號，以便檢查。橡皮用品應保存于陰涼地方，冬天避免受凍，防止變形折疊。玻璃器皿應按規(guī)定沖洗清潔，嚴格滅菌。金屬器械，每次清洗后擦油，以免生銹損壞。凡無菌日期超過一周或封口己拆開的，一律不得再用。凡沾有膿血的器材，須由科室立即洗滌清潔，以免凝固損壞。各科室如需特殊器材，應預先通知供應室以便準備。(三)供應手續(xù):在供應器材范圍以內(nèi)的用品，除不便攜帶者以外，一律由門診和臨床科室做好需用計劃(基數(shù))，由供應室每日定時送各科室，采取收舊補新的方法主動供應。(二)在供應器材類別以內(nèi)的物品，由供應室按月造預算，向醫(yī)療器械科或有關科室清領。(九)檢驗科應及時向醫(yī)院感染管理委員會提供全院敏感菌株，耐藥菌株信息，醫(yī)院感染管理委員會定期公布全院及科室主要病原菌及其藥敏試驗的統(tǒng)計資料。(七)使用抗生素應當本著有效，足量原則，制定個體化給藥方案，確定給藥劑量和療程，掌握配藥禁忌，濃度，滴注速度，過敏反應的預防和搶救。(五)細菌感染得到有效控制后，應及時停用抗生素。病情特別嚴重的細菌感染患者，在抽血或體液送細菌培養(yǎng)后可初步選用抗生素，待細菌培養(yǎng)結果山來后，再按細菌藥敏試驗結果指導用藥。(三)已確定為單純病毒感染疾病者，不使用抗生素。并制定合理使用抗生素的管理辦法。如漏報、遲報、謊報疫情，甲類傳染病按醫(yī)療事故處理，乙類傳染病按醫(yī)療缺陷處理，計入季度工作質(zhì)量檢查，與科室獎金掛鉤。四、預防保健科疫情管理員，每天收集疫情，分類登記，報告有關防疫站，按期上報旬報表，每月25日至30日下科室核對疫情，檢查漏報、遲報情況并更正誤報，然后匯總、統(tǒng)計、上報、存檔備查，并注意保密。二、各科疫情報告員均應按法定傳染病報告時限，及時報告疫情，即甲類傳染病及乙類傳染病中的艾滋病應立即報告，6小時內(nèi)由預防保健科報防疫站；乙類傳染病和監(jiān)測區(qū)域內(nèi)的丙類傳染病 12小時內(nèi)報本區(qū)防疫站。換藥用具應先消毒處理，再進行清洗、滅菌。十六、治療室的抹布、拖把等用具應專用。十五、每天檢查無菌物品是否過期，注射器盒及鹽水棉球和紗布缸每天更換。隔離傷口用物立即消毒處理。病人用過后的器械、被服、房間都要嚴格消毒處理，用過的敷料要燒毀。十一、傳染病人，按病種分區(qū)隔離，工作人員進入污染區(qū)要穿隔離衣，接觸不同病種時，應更換隔離衣、洗手，離開污染區(qū)時，脫去隔離衣。到他科診療時，應做好消毒隔離工作，出院、轉院、轉科、死亡后應進行終末消毒。未經(jīng)消毒的物品，不得帶出病房，也不得給他人使用，病人用過的被服應消毒后再交洗衣房清洗。八、出院病人的單元，必須做好終末處理，床、椅、桌及墻壁，應用消毒液擦洗，床墊被褥洗曬消毒，死亡病人的被褥應更換．用具應消毒。六、各種醫(yī)療用具，使用后均須消毒備用，藥杯、餐具必須消毒后再用，病人被褥要定期更換消毒。四、病房應定時通風換氣，每日空氣消毒，拖洗地面，床頭桌及椅子每日濕擦，抹布要專用，定期消毒。無菌操作時，要嚴格遵守無菌操作規(guī)程。消 毒 隔 離 制 度一、醫(yī)務人員上班時間要衣帽整齊，下班就餐，開會時應脫去工作服。每日進行空氣消毒1～2次。污染嚴重時隨時更換。每出院一個病人要更換一次。四、凡遇有厭氧菌，綠膿桿菌等特殊感染的病人，應嚴密隔離，用過的房間要用化學消毒劑溶液噴霧消毒．用過的敷料要燒毀，對其被褥，衣服必須高壓消毒，醫(yī)護人員出入病室必須穿隔離衣、帽、鞋，并每出入一次消毒一次。對其所用的物品必須消毒處理，不經(jīng)消毒不準帶出，更不能給他人使用。三、傳染病人應在指定的范圍內(nèi)活動，不準亂串病室及外出。二、傳染病人不準和普通病人住在一個病室。八、打開的無菌液及無菌物品，需繼續(xù)使用應滅菌保持24小時有效。六、消毒鑷子及容器應配套使用，每周更換消毒液及容器二次。每月定期做空氣細菌培養(yǎng)，細菌總數(shù)不超過200個／m3。醫(yī)務人員的手要經(jīng)常消毒，每月監(jiān)測一次，細菌總數(shù)不超過5個／cm2。一次性用品用后必須浸泡在廣譜消毒液中，消毒后送供應室處理。注射室消毒隔離制度一、注射室工作人員必須嚴格執(zhí)行無菌操作原則，進行無菌操作前先洗手，衣帽整齊戴口罩。七、取用無菌物品時，必須用無菌持物鉗或無菌鑷子，鑷子與消毒容器應配套使用，一容器一器械，并浸泡在1／2～2／3處，有定期更換、消毒制度，并注明日期。五、各種治療注射應一人一針一管制（含皮試）；用后針頭、針管及一次性輸液器應浸泡在有效消毒液內(nèi)，消毒后送供應室統(tǒng)一處理。四、治療室每日清掃、消毒二次，所有器械用物，每周更換大消毒二次，并注明消毒日期。使用無菌物品時，應嚴格執(zhí)行無菌操作原則。治療室消毒隔離制度一、治療室布局合理，專人負責，嚴格區(qū)分有菌區(qū)與無菌區(qū)、清潔區(qū)與污染區(qū)，并有明顯標記，進入治療室人員必須衣帽整齊，操作前應洗手戴口罩、凡私人用物不得帶進治療室。十一、手術室應有定期清潔衛(wèi)生制度，每日、每周、每月定人、定點、定時，做好清潔、消毒工作。九、每月對各項滅菌項目進行細菌監(jiān)測，每月對工作人員作細菌培養(yǎng)，并做好記錄。七、工作人員熟悉各種消毒液的濃度及使用方法，可根據(jù)其效能定期檢測。五、巡回護士進行各種治療注射、拿放無菌物品．應符合無菌操作要求。手術后手術間地面和空氣嚴密消毒。三、對感染和特異性感染等手術，所用的器械、敷料等用物要有嚴格消毒處理措施。二、手術間分清無菌間、有菌間。五、每日消毒工作要有記錄，已經(jīng)消毒的物品，必須有消毒人員簽字后方可領用。三、高壓消毒鍋要定期檢查，鑒定消毒效果，發(fā)現(xiàn)故障或未達到效果時，應即時維修找出原因，對維修工作要有記錄。并設置清潔與污染兩個窗口，消毒后的物品要有標志，并標明消毒日期，放在清潔干燥室內(nèi)。供應室消毒隔離制度一、嚴格劃分清潔區(qū)和污染區(qū)。室內(nèi)陳設物及門窗、四壁，應經(jīng)常用1：200的“84”消毒液噴霧或浸泡拭布進行清擦。五、門診各科室的污染廢料、紗布、棉球等，必須集中放在一起，每日由本科人員，送燒臟爐進行焚化處理，絕不準亂扔、亂放，更不能混為一般垃圾處理。四、廁所必須保持潔凈。二、門診每天進行空氣消毒兩次。四、每月對導管室空氣細菌培養(yǎng)一次，細菌總數(shù)不超過500個／m3，并做好記錄。二、凡行鋇灌腸、抽吸胃液、插導管等病人，使用各種引流管，一人一管一用，用后消毒液浸泡沖洗，高壓滅菌?；厥瘴畚锉环墓ぷ魅藛T，必須穿隔離衣、戴隔離帽、穿工作鞋和帶口罩。對收回未洗的被服應放置一起，不準隨地亂扔、亂放。三、收回的廢料，每次要用消毒劑浸泡二小時后，再進行清洗，經(jīng)高壓消毒后方可再用。二、對污染嚴重或傳染病人的被服，收回后要用化學消毒劑溶液浸泡二個時，再進行清洗。每次工作完要洗手消毒一次。四、焚燒員做好自身防護。不準堆積陳放，做到日產(chǎn)日清，每日對焚燒室進行清毒。二、各種手術后，遺棄的肢體、臟器等廢料，用盛器裝好，由科室直接送焚燒爐焚燒。四、院內(nèi)集中垃圾處理，每日由總務科指派專人進行清理和拉運，夏、秋季必須做到日產(chǎn)日清，并進行一次到二次殺蟲、滅菌消毒，防止蚊、蠅孽生。病人有痰液應倒在痰盂內(nèi)，由病房護理員隨時