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正文內(nèi)容

開平醫(yī)療救助暫行辦法(參考版)

2024-11-09 18:48本頁面
  

【正文】 第三十二條本辦法由縣民政局負責解釋。第三十一條 本辦法自2018年1月1日起施行,有效期二年。第二十九條 醫(yī)療救助經(jīng)辦人員應當依法對救助申請開展調(diào)查、審核、審批,不得以權(quán)謀私、營私舞弊,不得泄露救助對象公示范圍以外的信息,否則依法追究有關(guān)人員的責任,構(gòu)成犯罪的,依法追究法律責任。第二十七條 任何單位和個人不得騙取、挪用、克扣、截留醫(yī)療救助資金。第二十五條 縣政府應按照國家有關(guān)規(guī)定制定相關(guān)政策,鼓勵、支持社會力量參與醫(yī)療救助。醫(yī)療救助金實行社會化發(fā)放,按照財政國庫管理制度將醫(yī)療救助金直接支付到救助對象個人賬戶,確保救助金足額、及時發(fā)放到位??h民政局、縣財政局應當嚴格執(zhí)行《廣東省城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金管理辦法》,加強基金使用管理,提高醫(yī)療救助基金的使用效率。第二十二條 縣民政局要按照財政預算編制要求,根據(jù)救助對象數(shù)量、患病率、救助標準、醫(yī)藥費用增長情況,以及基本醫(yī)療保險、大病保險、商業(yè)保險報銷水平等,認真測算下城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金需求,及時報縣財政局。第二十條 由縣政府建立城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金,城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金來源主要包括:(一)縣財政局每年根據(jù)本地區(qū)開展城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工作實際需要,按照預算管理的相關(guān)規(guī)定,在公共預算中安排城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金;(二)上級財政補助資金;(三)社會各界捐贈用于醫(yī)療救助的資金;(四)城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金形成的利息收入;(五)按規(guī)定可用于城鄉(xiāng)醫(yī)療救助的其他資金。第十九條 下列產(chǎn)生的醫(yī)療費用不予救助:(一)自行到非正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)或自行購買藥品的費用;(二)因自身違法行為導致的醫(yī)療費用;(三)因自殘等發(fā)生的醫(yī)療費用(精神障礙患者除外);(四)交通事故、醫(yī)療事故等應由他方承擔的醫(yī)療費用;(五)超出城鄉(xiāng)居民基本(職工)醫(yī)保的藥品目錄、診查項目、醫(yī)療服務設施標準等規(guī)定范圍的醫(yī)療費用。第十八條 對參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的0—14周歲(含14周歲)兒童治療急性白血病和先天性心臟病的限定醫(yī)療費用,由城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險基金支付70%,城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金救助20%。另外,嚴重精神障礙患者救助經(jīng)費(含特定門診項目自付部分)按100%的比例予以救助。第十五條 其他困難群眾遭遇重大疾病實行一次性救助,救助標準如下:(一)尿毒病(腎功能衰竭),救助5000元;(二)意外顱骨骨折并顱內(nèi)血腫,救助5000元;(三)白血病,救助5000元;(四)癌癥,救助5000元;(五)重癥胰腺炎(急性壞死性),救助3000元;(六)重癥肝炎(急性或亞急性壞死),救助3000元;(七)重度大面積燒傷,救助3000元;每個重大疾病救助對象每年給予一次性救助,救助金不超過5000元。第十三條 在醫(yī)保協(xié)議管理醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī),經(jīng)基本醫(yī)療保險、大病保險及各類補充醫(yī)療保險、商業(yè)保險報銷后,門診和住院合規(guī)醫(yī)療費用,特困供養(yǎng)人員按照100%的比例給予救助;最低生活保障對象和建檔立卡的貧困人員按照80%的比例給予救助,累計最高救助限額8萬元;戈謝病患者門診醫(yī)療費用和自費購買治療藥物費用、住院治療自負醫(yī)療費,按照80%的比例給予救助,累計最高救助限額為25萬元。合規(guī)醫(yī)療費用范圍主要參照廣東省基本醫(yī)療保險、大病保險相關(guān)規(guī)定確定。第十二條 住院救助。最低生活保障家庭成員和特困供養(yǎng)人員全面納入門診救助范圍,集中供養(yǎng)特困人員的門診救助資金可由供養(yǎng)機構(gòu)統(tǒng)籌管理使用。第十一條 門診救助。對重點救助對象、低收入救助對象、建檔立卡的貧困人員等參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的個人繳費部分,給予全額資助。第九條 對獲得醫(yī)療救助的對象名單,應當在鎮(zhèn)政府(場)、村(居)委會政務公開欄以及政務大廳設置的電子屏等場所和地點進行為期半年的公示。公示期間出現(xiàn)異議的,縣民政局應當重新組織調(diào)查核實,在20個工作日內(nèi)作出審批決定。(八)公示期滿無異議的,縣民政局應當在3個工作日內(nèi)作出審批決定,在批準申請后5個工作日內(nèi),向同級財政部門提出申請。公示內(nèi)容包括申請人姓名、家庭人數(shù)、擬救助金額等。符合條件的,核準其享受醫(yī)療救助的金額,并將批準意見通知鎮(zhèn)政府(場);不符合條件的,應將材料退回,書面告知申請人并說明理由。(五)經(jīng)民主評議認為符合條件的,鎮(zhèn)政府(場)應當將申請相關(guān)材料上報縣民政局審批;經(jīng)民主評議認為不符合條件的,鎮(zhèn)政府(場)應當在3個工作日內(nèi)書面告知申請人并說明理由。公示期間出現(xiàn)異議且能出示有效證據(jù)的,鎮(zhèn)政府(場)應當組織民主評議,對申請人家庭經(jīng)濟狀況進行評議,作出結(jié)論。(三)對經(jīng)濟狀況符合條件的申請人家庭,鎮(zhèn)政府(場)應當根據(jù)入戶調(diào)查情況,在3個工作日內(nèi),對其醫(yī)療救助申請?zhí)岢鰧徍艘庖?,并及時在村(居)委會設置的村(居)務公開欄公示入戶調(diào)查和審核結(jié)果,公示期為5日。根據(jù)申請人申報的家庭收入和財產(chǎn)狀況,核查其真實性和完整性。(二)鎮(zhèn)政府(場)受理救助申請后,應當自受理申請之日起10個工作日內(nèi),在村(居)委會協(xié)助下,組織經(jīng)辦人員,對申請人家庭實際情況逐一完成調(diào)查核實,每組調(diào)查人員不得少于2人。上述對象在定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)時,實行醫(yī)療救助和基本醫(yī)療保險、大病保險同步結(jié)算的“一站式”服務。第六條 除重點救助對象和建檔立卡的貧困人員外,我縣醫(yī)療救助對象的家庭財產(chǎn)需同時符合下列所有標準:(一)共同生活的家庭成員名下產(chǎn)權(quán)房屋總計不超過1套;(二)共同生活的家庭成員名下人均存款(包括定期、活期存款),不超過當?shù)?2個月城鎮(zhèn)最低生活保障標準;(三)共同生活的家庭成員名下均無機動車輛、船舶(殘疾人代步車、摩托車除外);(四)共同生活的家庭成員名下有價證券、基金的人均市值,不超過當?shù)?2個月城鎮(zhèn)最低生活保障標準;(五)共同生活的家庭成員名下均無工業(yè)、商業(yè)、服務業(yè)營利性組織的經(jīng)營收益權(quán);(六)本條第(二)、(四)項所述項目相加總計不超過當?shù)?2個月城鎮(zhèn)最低生活保障標準。(二)支出型貧困醫(yī)療救助對象。最低生活保障家庭對象和特困供養(yǎng)人員; (不含最低生活保障家庭成員,下同);。第五條醫(yī)療救助對象是指具有本縣戶籍的城鄉(xiāng)特困居民可以申請醫(yī)療救助,主要有如下對象:(一)收入型貧困醫(yī)療救助對象。縣財政、人力資源和社會保障、衛(wèi)生計生等部門按照各自職責主動配合,密切協(xié)作,做好相關(guān)制度的銜接工作。第四條 醫(yī)療救助實行各級政府分級負責制。(四)高效便捷。(三)公開公正。(二)統(tǒng)籌銜接。第三條 醫(yī)療救助工作基本原則:(一)托住底線。第五篇:翁源困難群眾醫(yī)療救助暫行辦法范文翁源縣困難群眾醫(yī)療救助暫行辦法第一條為進一步完善我縣困難群眾醫(yī)療救助制度,根據(jù)《廣東省城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金管理辦法》、《韶關(guān)市困難群眾醫(yī)療救助暫行辦法》(韶府規(guī)〔2017〕7號)精神,結(jié)合我縣實際,制定本辦法。第八章 附則陜西省民政廳2004年11月24日 第二十七條 第二十八條 本暫行辦法下發(fā)后,各市、縣應結(jié)合地實際情況制定具體辦法和實施細則。第二十五條 第二十六條 經(jīng)辦人員因工作失職或濫用職權(quán)造成農(nóng)村醫(yī)療救助資金流失的,應追究有關(guān)人員的責任,嚴肅處理。醫(yī)療救助定點醫(yī)院和醫(yī)務人員,如在診斷、治療、處方等醫(yī)療環(huán)節(jié)中,有弄虛作假、徇私舞弊等行為的,由衛(wèi)生部門嚴肅處理,違法的依法追究當事人的責任。各地可通過設立舉報電話、舉報信箱等形式以及監(jiān)督、審計等部門參與的辦法,加強對農(nóng)村醫(yī)療救助資金的監(jiān)督。第二十條 有關(guān)單位、組織和個人應當如實提供所需情況,配合有關(guān)醫(yī)療救助工作的調(diào)查。第十八條 第十九條 衛(wèi)生部門應加強對提供醫(yī)療服務的衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)等的監(jiān)督管理,規(guī)范醫(yī)療服務行為,提高服務質(zhì)量和效率。第十七條 財政部門應會同民政部門,制定醫(yī)療救助基金管理辦法。各級民政部門要加強對農(nóng)村醫(yī)療救助工作的管理,認真調(diào)查研究,掌握情況,建章立制,完善程序,做好綜合協(xié)調(diào)工作。第十四條 農(nóng)村醫(yī)療救助資金當年結(jié)余部分結(jié)轉(zhuǎn)下使用??h(市、區(qū))民政部門應根據(jù)醫(yī)療救助工作的進展情況,定期向同級財政部門報送用款計劃,財政部門根據(jù)核準的用款計劃,及時足額將資金撥付民政部門農(nóng)村醫(yī)療救助資金帳戶。第十二條 第十三條 醫(yī)療救助資金納入社會保障基金財政專戶。第五章 基金的籌集和管理第十一條 各地要建立醫(yī)療救助基金,基金主要通過各級財政撥款和社會各界自愿捐助等多渠道籌集。第九條 第十條 提供醫(yī)療救助服務的衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)等應按本縣合作醫(yī)療實施方案為醫(yī)療救助對象提供醫(yī)療服務。第七條 已開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療的地方,五保戶、貧困戶由縣(市、區(qū))民政部門認定后,在年初或一個參合作費一次性將個人應繳納的新型農(nóng)村合作醫(yī)療的地方,醫(yī)療救助資金由縣(市、區(qū))民政局撥給鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府發(fā)放,也可以根據(jù)當?shù)貙嶋H,實行社會化發(fā)放或其他辦法發(fā)放。第六條 縣級人民政府民政部門對鄉(xiāng)鎮(zhèn)上報的有關(guān)材料進行復審核實,對符合醫(yī)療救助條件的家庭核準其享受醫(yī)療救助金額,在15個工作日內(nèi)將批準意見返回鄉(xiāng)鎮(zhèn)。第五條 鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府對上報的申請表和有關(guān)材料進行逐項審核,在15個工作日內(nèi),將符合條件的報縣(市、區(qū))民政局審批;不符合條件的,簽注理由后逐級退回申請人。申請人(戶主)想村民委員會提出書面申請,填寫申請表,如實提供醫(yī)療診斷書、醫(yī)療費用收據(jù)、必要的病史材料、已參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療按規(guī)定領(lǐng)取的合作醫(yī)療補助憑證、社會互助幫困情況證明等,經(jīng)村民代表會議評議同意后,報鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府審核;分散供養(yǎng)和集中供養(yǎng)的五保戶,由所在地村委會或敬老院直接報鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府審核。國家規(guī)定的特種傳染病救治費用,按有關(guān)規(guī)定給予救助。具體的救助標準和比例由各縣(市、區(qū))根據(jù)醫(yī)療救助基金籌集情況,救助人數(shù)及醫(yī)療費實際支出數(shù)額等因素確定。醫(yī)療救助辦法:五保戶已開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療的地方,資助其繳納個人應負擔的籌資部分,參加當?shù)睾献麽t(yī)療,享受合作醫(yī)療待遇,因患病經(jīng)合作醫(yī)療補助后個人負擔的醫(yī)療費用全額補助;未開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療的地方,五保戶因病發(fā)生的費用由當?shù)卣~補助。第四篇:陜西省農(nóng)村醫(yī)療救助暫行辦法陜西省農(nóng)村醫(yī)療救助暫行辦法(陜民發(fā)[2004]56號)第一章 總則第一條 為貫徹落實《中共中央、國務院關(guān)于進一步加強農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》(中發(fā)[2002]13號)和民政部、衛(wèi)生部、財政部《關(guān)于實施農(nóng)村醫(yī)療救助的意見》(民發(fā)[2003]158號)精神,建立和完善我省農(nóng)村醫(yī)療救助制度,結(jié)合本省實際,特制定本暫行辦法。第七章 附則第二十一條 本暫行辦法由市民政部門負責解釋。第十九條 對侵占、挪用農(nóng)村醫(yī)療救助資金的機人員,由所在單位或主管機關(guān)嚴肅處理,造成損失的予賠償,構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責任。第十七條 對騙取醫(yī)療救助資金的單位和個人,要如數(shù)追回款數(shù),并視情節(jié)輕重,依法處理。第十五條 農(nóng)村醫(yī)療救助基金當年結(jié)余部分結(jié)轉(zhuǎn)下使用。第五章 醫(yī)療救助基金的籌集和管理第十三條 醫(yī)療救助基金籌集渠道(一)市財政每年安排30萬元資金,列入預算,并隨經(jīng)濟發(fā)展相應增加;(二)鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府根據(jù)當年參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的人數(shù),并于每年6月底前解繳至市財政醫(yī)療救助專戶;(三)省、揚州市財政補助的醫(yī)療救助資金;(四)市慈善總會每年從捐款中安排20萬元;(五)農(nóng)村醫(yī)療救助基金利息收入;(六)可用于農(nóng)村醫(yī)療救助的其它資金。第十二條 市民政、財政、衛(wèi)生等部門要密切配合,共同做好醫(yī)療救助工作。第十條 市審計部門對農(nóng)村醫(yī)療救助基金的使用和救助情況實施審計監(jiān)督,確保醫(yī)療救助資金合理使用,杜絕擠占挪用等現(xiàn)象發(fā)生。農(nóng)村醫(yī)療救助機構(gòu)設在市、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室,市衛(wèi)生部門要將其納入全市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理體系統(tǒng)一管理。第七條 辦理醫(yī)療救助時間為每年的12月份。第六條 市救助機構(gòu)對鄉(xiāng)鎮(zhèn)上報的有關(guān)材料及時進行復核,并簽署審批意見。第三章 醫(yī)療救助的申請和審批程序第五條 醫(yī)療救助對象向戶口所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)救助機構(gòu)提出書面申請,填寫申請表,如實提供縣級以上醫(yī)療機構(gòu)出具的醫(yī)療診斷書、醫(yī)療費用發(fā)票、有關(guān)病史材料、新型農(nóng)村合作醫(yī)療已報銷資料、合作醫(yī)療證等材料,鄉(xiāng)鎮(zhèn)救助機構(gòu)初審后報鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府審核;鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府審核并在申請人所在村、社區(qū)公開欄公示7天后,報市救助機構(gòu)核定。第四條 醫(yī)療救助病種及標準(一)救助病種:慢性腎功能衰竭、各種惡性腫瘤。第二條 醫(yī)療救助原則(一)救助特困農(nóng)民中最困難人員和最急需醫(yī)療支出原則;(二)屬地管理的原則;(三)量入為出、收支平衡的原則;(四)公開、公平、公正的原則。第五十六條本辦法自發(fā)布之日起施行,有效期為三年。第十章 附則第五十四條各市(區(qū))人民政府可根據(jù)本辦法,結(jié)合當?shù)貙嶋H,修訂和制定具體實施細則。第五十二條有關(guān)工作人員有下列行為之一的,由其所在單位給予行政處分;構(gòu)成犯罪的,移交司法機關(guān)追究其刑事責任:(一)濫用職權(quán),徇私舞弊的;(二)索取、收受賄賂的;(三)截留、克扣、挪用、貪污、拖欠、虛報醫(yī)療救助資金的;(四)出具不實證明的。第九章 責任追究第五十條任
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