【正文】 。此前我市制定的有關醫(yī)療救助辦法與本辦法不一致的，以本辦法為準。第八章 附則第三十六條 本救助辦法由開平市人民政府負責解釋。如有玩忽職守、濫用職權、徇私舞弊或貪污、挪用、扣壓、拖欠醫(yī)療救助資金的，視情節(jié)予以黨紀、政紀處分，構成犯罪的，依法追究刑事責任。社會救助信息和慈善資源信息同時向審計等政府有關部門開放。尊重困難群眾個人意愿，及時將經(jīng)過社會救助后仍有困難的救助對象，向慈善組織、社會服務機構轉介，實現(xiàn)政府救助與社會幫扶有機結合，做到因情施救、各有側重、互相補充。建立各級社保部門與民政部門的定期溝通機制，加強各部門之間的溝通協(xié)作，確保資金?？顚Ｓ谩５谌l 市人民政府可以將醫(yī)療救助中的具體服務事項通過委托、承包、采購等方式，向社會力量購買服務。－１５－第六章 社會力量參與第三十條 鼓勵單位和個人等社會力量通過捐贈、設立幫扶項目、創(chuàng)辦服務機構、提供志愿服務等方式，參與醫(yī)療救助。第二十八條 一站式醫(yī)療救助金由定點醫(yī)療機構先行墊付，并于每月10日前將上月發(fā)生的醫(yī)療費用有效票據(jù)原件和月報表報送市民政局，經(jīng)審核審批后，按月向定點醫(yī)療機構撥付救助金。第二十六條 醫(yī)療救助資金必須?？顚Ｓ茫瑢ｍ椊Y報，如當年實際支付醫(yī)療救助資金不足可追加財政預算，資金結余轉下年繼續(xù)使用，任何單位或個人不得截留、挪用。第二十五條 鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）及有關單位必須健全醫(yī)療救助金管理制度，完善申請、審批、領取和檢查手續(xù)，確保運作正常。－１４－第二十四條 醫(yī)療救助資金由市財政局根據(jù)市民政局編制的用款計劃，做好醫(yī)療救助金預算，并按照專項資金管理辦法，設立“開平市城鄉(xiāng)特困居民醫(yī)療救助金財政專戶”，統(tǒng)一管理預算資金和向社會募集的資金。第五章 醫(yī)療救助資金來源和管理第二十三條 醫(yī)療救助資金的來源（一）市財政每年按當?shù)爻青l(xiāng)最低生活保障標準人月增加14％比例安排醫(yī)療救助資金。（十）重殘人員需向所屬鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）的殘聯(lián)機構提出醫(yī)療救助申請，殘聯(lián)機構經(jīng)核實后交由同級社會事務辦進行醫(yī)療救助處理。公示期間出現(xiàn)異議的，市（區(qū)）民政部門應當重新組織調(diào)查核實，在20個工作日內(nèi)作出審批決定。（九）公示期滿無異議的，市（區(qū)）民政部門應當在3個工作日內(nèi)作出審批決定，在批準申請后5個工作日內(nèi)，向同級財政部門提出申請。公示內(nèi)容包括申請人姓名、家庭人數(shù)、擬救助金額等。符合條件的，核準其享受醫(yī)療救助的金額，并將批準意見通知鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）；不符合條件的，應將材料退回，書面告知申請人并說明理由。（六）經(jīng)民主評議認為符合條件的，鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）應當將申請相關材料上報市（區(qū)）民政部門審批；經(jīng)民主評議認為不符合條件的，鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）應當在3個工作日內(nèi)書面告知申請人并說明理由。公示期間出現(xiàn)異議且能出示有效證據(jù)的，鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）應當組織民主評議，對申請人家庭經(jīng)濟狀況進行評議，作出結論。（四）對經(jīng)濟狀況符合條件的申請人家庭，鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）應當根據(jù)入戶調(diào)查情況，在3個工作日內(nèi)，對其醫(yī)療救助申請?zhí)岢鰧徍艘庖?，并及時在村（居）民委員會設置的村（居）務公開欄公示入戶調(diào)查和審核結果，公示期為5日。入戶調(diào)查時，調(diào)查人員須到申請人家中調(diào)查其戶籍狀況、家庭收入財產(chǎn)狀況和吃、穿、住、用等實際生活狀況。其他相關證明材料。獲得社會指定醫(yī)療捐贈的憑證。在醫(yī)療機構治療出院后，原則上在6個月內(nèi)最遲不超過12個月（以醫(yī)療費用單據(jù)日期為準）提出申請，超過12個月未提出申請或超過12個月申請資料仍不齊備的，視作放棄申請，不予救助處理。第二十條 病困人員和重困人員申請醫(yī)療救助，需經(jīng)廣東省救助申請家庭經(jīng)濟狀況核對系統(tǒng)進行核對，以家庭為單位由救助對象向戶籍所在地鎮(zhèn)（街）社會事務辦遞交書面申請，并簽署《社會救助家庭經(jīng)濟狀況認定核對授權書》。第四章 醫(yī)療救助的申請、審批程序第十九條 重點救助對象、低收入家庭成員和精準扶貧重點救助對象在本市定點醫(yī)療機構就醫(yī)時所發(fā)生的醫(yī)療費用，實行醫(yī)療救助和基本醫(yī)療保險、大病保險同步結算的“一站式”服務。第十八條 制定醫(yī)療救助標準，應以既有效緩解城鄉(xiāng)困難群眾“看病難”問題，又要與時代發(fā)展相適應為原則。第十七條 有下列情形之一的不予以救助：（一）未按規(guī)定辦理相關手續(xù)、自行到非定點機構就醫(yī)或自行購買藥品的費用（急診、搶救除外）；（二）因酗酒、打架斗毆、吸毒、賭博等自身違法行為導致的醫(yī)療費用；（三）因個人故意行為所導致的醫(yī)療費用，如自殺、自殘等發(fā)生的醫(yī)療費用（精神病除外）；（四）交通事故、醫(yī)療事故、工傷事故等應由他方承擔支付的醫(yī)療費用；（五）超出城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險或城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務設施標準等規(guī)定范圍的醫(yī)療費用。重點救助對象、低收入家庭成員和精準扶貧重點幫扶對象因特殊原因未能參加醫(yī)療保險，合規(guī)范內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療費用，由市民政部門會同社保部門核算出醫(yī)療保險基金支付費用后的個人自負部分，可參照參加基本醫(yī)療保險對象個人負擔部分的補助政策，按所屬對象類別給予救助。第十四條 醫(yī)療救助的自付部分費用計算基數(shù)，需按照城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險和城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險規(guī)定的藥品目錄、診療項目目錄、醫(yī)療服務設施目錄的用藥及診療服務，所確認的計算基數(shù)來計算。第十三條 定點醫(yī)療機構是指根據(jù)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險和城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險相關規(guī)定核定的醫(yī)療機構。（六）精準扶貧重點幫扶對象救助標準：住院和特定病種門診醫(yī)療費用，根據(jù)《關于印發(fā)江門市城鄉(xiāng)居民精準扶貧精準脫貧醫(yī)療保障實施方案的通知》）（江人社發(fā)[2017]16號）規(guī)定標準給予醫(yī)療救助。（四）重殘人員和困境兒童救助標準：住院治療自付費用按城鄉(xiāng)低保對象救助標準進行救助。門診最高救助金額不超過1萬元，住院最高救助金額不超過10萬元。第十一條 醫(yī)療救助標準在定點醫(yī)療機構就醫(yī)的門診和住院費用，經(jīng)基本醫(yī)療保險、大病保險及各類補充醫(yī)療保險，商業(yè)保險等報銷及社會指定醫(yī)療捐贈后的自付費用，分別按以下標準進行救助：（一）城鄉(xiāng)低保對象救助標準：門診和住院治療費按自付費用的80%予以救助，門診最高救助金額不超過1萬元，住院 －６－最高救助金額不超過10萬元。對重點救助對象、精準扶貧重點幫扶對象和低收入家庭成員經(jīng)基本醫(yī)療保險、大病保險及各類補充醫(yī)療保險、商業(yè)保險等報銷后個人負擔的范圍內(nèi)醫(yī)療費用，直接予以救助；其他－５－救助對象負擔的合規(guī)醫(yī)療費用，先由其個人支付，對超過家庭負擔能力的部分予以救助。第九條 住院救助。對重點救助對象、精準扶貧重點幫扶對象、低收入家庭成員在門診接受治療的費用給予救助。重點救助對象、精準扶貧重點幫扶對象、低收入家庭成員參加城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險，其個人繳費部分予以全額資助。第六條 除重點救助對象、低收入家庭成員、事實無人撫養(yǎng)兒童、重殘人員和精準扶貧重點幫扶對象外，我市其他醫(yī)療救助對象的家庭財產(chǎn)需同時符合下列所有標準：（一）共同生活的家庭成員名下產(chǎn)權房屋總計不超過1套；（二）共同生活的家庭成員名下人均存款（包括定期、活期存款），不超過當?shù)?2個月城鎮(zhèn)最低生活保障標準；（三）共同生活的家庭成員名下均無機動車輛、船舶（殘疾 －４－人代步車、摩托車除外）；（四）共同生活的家庭成員名下有價證券、基金的人均市值，不超過當?shù)?2個月城鎮(zhèn)最低生活保障標準；（五）共同生活的家庭成員名下均無工業(yè)、商業(yè)、服務業(yè)營利性組織的所有權；（六）本條第（二）、（四）款所述項目相加總計不超過當?shù)?2個月城鎮(zhèn)最低生活保障標準。重殘人員（持有《中華人民共和國殘疾人證》且評級為一級或者二級殘疾的重度殘疾人員且非本市最低生活保障對象、特困供養(yǎng)人員和孤兒）病困人員（因患特定病種而造成經(jīng)濟較大困難的，且家庭財產(chǎn)總值低于本辦法第六條規(guī)定上限的）（二）支出型貧困醫(yī)療救助對象（限于開平市戶籍人口和符合一定條件的持開平市居住證的常住人口）。各鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）負責本轄區(qū)救助對象醫(yī)療救助申請的受理、調(diào)查、審核、上報工作，公示醫(yī)療救助申請人名單及調(diào)查核實結果。市審計部門負責對醫(yī)療救助資金的管理使用情況進行審計，協(xié)同實施本辦法。市衛(wèi)生計生部門負責指導、督促、規(guī)范和監(jiān)督相關醫(yī)療機構的醫(yī)療服務行為，落實減免重點救助對象住院押金，做好醫(yī)療救助“一站式”結算與醫(yī)療保險信息平臺的管理與銜接工作，為醫(yī)療救助對象看病就醫(yī)提供便捷的服務。第四條 市民政局負責統(tǒng)籌開展、組織實施全市醫(yī)療救助工作，會同本級財政部門編制醫(yī)療救助