【正文】 同時(shí)接受財(cái)政、審計(jì)、監(jiān)察等部門(mén)的監(jiān)督檢查和。（二）建立規(guī)范的統(tǒng)計(jì)報(bào)告制度，醫(yī)療救助資金全部實(shí)行社會(huì)化發(fā)放，縣區(qū)民政部門(mén)按時(shí)對(duì)本轄區(qū)救助人員、救助資金、賬戶(hù)結(jié)余等重要救助數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)上報(bào)市民政部門(mén)。（七）實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)“一站式”即時(shí)結(jié)算的網(wǎng)點(diǎn)，由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在出院結(jié)算時(shí)直接將補(bǔ)助金額扣除、先行墊付，確定專(zhuān)人按月與縣區(qū)民政部門(mén)對(duì)賬，經(jīng)縣區(qū)民政部門(mén)審核后，商同級(jí)財(cái)政部門(mén)將其墊付資金撥付至定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)指定賬戶(hù)。并負(fù)責(zé)落實(shí)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)為醫(yī)療救助資金的在院結(jié)算先行墊付工作。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。為保障醫(yī)療救助工作正常開(kāi)展，各級(jí)財(cái)政應(yīng)安排必需的工作經(jīng)費(fèi)，并列入同級(jí)財(cái)政預(yù)算。同時(shí)，加強(qiáng)醫(yī)療救助和城鎮(zhèn)居民（職工）基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的政策銜接。（二）民政部門(mén)、衛(wèi)生部門(mén)、人力資源和社會(huì)保障部門(mén)應(yīng)相互免費(fèi)提供數(shù)據(jù)接口，穩(wěn)步推行“一站式”管理服務(wù)平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)不同醫(yī)療保障制度間人員信息、就醫(yī)信息和醫(yī)療費(fèi)用信息的共享，提高管理服務(wù)水平，方便困難群眾。對(duì)當(dāng)年結(jié)余資金超過(guò)年救助資金總量10%的縣區(qū)，省、市將調(diào)減下醫(yī)療救助資金補(bǔ)助額。（七）本《實(shí)施辦法》確定的各項(xiàng)救助標(biāo)準(zhǔn)需要調(diào)整的，由市民政局、財(cái)政局、衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)、人力資源和社會(huì)保障局等部門(mén)確定調(diào)整標(biāo)準(zhǔn)后執(zhí)行。醫(yī)后救助按照在獲得基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大病醫(yī)療保險(xiǎn)或補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、大學(xué)生醫(yī)保省級(jí)調(diào)劑金等各項(xiàng)保險(xiǎn)補(bǔ)償后，根據(jù)目錄范圍內(nèi)個(gè)人自付額多少、分段救助：個(gè)人自付額1萬(wàn)元—2萬(wàn)元（含1萬(wàn)元），給予2000—3000元醫(yī)療救助；個(gè)人自付額2萬(wàn)元—3萬(wàn)元（含2萬(wàn)元），給予3000—5000元醫(yī)療救助；個(gè)人自付額3萬(wàn)元（含3萬(wàn)元）以上的，給予5000—8000元醫(yī)療救助。視情實(shí)施醫(yī)中或醫(yī)后救助。對(duì)低保對(duì)象住院治療時(shí)不設(shè)病種限制，在獲得基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大病醫(yī)療保險(xiǎn)或補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、大學(xué)生醫(yī)保省級(jí)調(diào)劑金等（以下簡(jiǎn)稱(chēng)各種保險(xiǎn)）各項(xiàng)保險(xiǎn)補(bǔ)償后，按照目錄范圍內(nèi)自付費(fèi)用的70%享受“一站式”即時(shí)結(jié)算。低保對(duì)象如因家庭非常困難，造成暫時(shí)沒(méi)錢(qián)住院治療的，可按病種享受醫(yī)前救助。（四）對(duì)低保對(duì)象的救助：對(duì)農(nóng)村低保對(duì)象在住院治療時(shí)不設(shè)起付線；對(duì)城市低保對(duì)象住院治療時(shí)，可適度降低起付標(biāo)準(zhǔn)。（三）對(duì)特困供養(yǎng)人員的救助：特困供養(yǎng)人員在住院治療時(shí)不設(shè)起付線。（三）低收入家庭的老年人、未成年人、重病患者、重度殘疾人（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“低收入醫(yī)療救助對(duì)象）；（四）因病致貧家庭重病患者（指因醫(yī)療費(fèi)用支出超過(guò)家庭負(fù)擔(dān)能力，導(dǎo)致家庭實(shí)際生活水平低于當(dāng)?shù)氐捅＿吘壖彝?biāo)準(zhǔn)的患者本人）（五）縣區(qū)級(jí)人民政府規(guī)定的其他特殊重病困難人員。－１７－第五篇：淮南市困難群眾醫(yī)療救助實(shí)施辦法淮南市困難群眾醫(yī)療救助實(shí)施辦法根據(jù)《社會(huì)救助暫行辦法》（國(guó)務(wù)院令第649號(hào)）、《十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實(shí)施方案的通知》（國(guó)發(fā)?2012?11號(hào)）、《關(guān)于開(kāi)展重特大疾病醫(yī)療救助試點(diǎn)工作的意見(jiàn)》（民發(fā)?2012?21號(hào)）以及省民政廳等四部門(mén)聯(lián)合下發(fā)的《安徽省城鄉(xiāng)醫(yī)療救助實(shí)施辦法》（皖民社救字?2015?11號(hào)）的通知精神，進(jìn)一步完善我市城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度，制定本實(shí)施辦法。第三十七條 本救助辦法自2018年7月1日起施行，有效期5年。第三十五條 救助對(duì)象以隱瞞、造假等手段騙取醫(yī)療救助待遇，不配合或有意阻擾民政工作人員調(diào)查事實(shí)真相的，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，審批機(jī)關(guān)應(yīng)給予批評(píng)教育，并追回其冒領(lǐng)的救助金，情節(jié)嚴(yán)重的要追究法律責(zé)任。－１６－第七章 法律責(zé)任第三十四條 從事醫(yī)療救助管理審批工作的人員必須堅(jiān)持公平、公開(kāi)、公正的原則，實(shí)事求是、嚴(yán)格把關(guān)，嚴(yán)禁優(yōu)親厚友。匯總整合社會(huì)救助和慈善服務(wù)的政策、項(xiàng)目和資源，通過(guò)廣播電視、報(bào)紙刊物、互聯(lián)網(wǎng)等載體廣泛宣傳，便于有需要的社會(huì)公眾進(jìn)行求助。打造救助資源與救助需求信息對(duì)接平臺(tái)，建立和完善民政部門(mén)與慈善組織、社會(huì)服務(wù)機(jī)構(gòu)之間的銜接機(jī)制，實(shí)現(xiàn)社會(huì)救助信息和慈善資源、社會(huì)服務(wù)信息的對(duì)接、共享和匹配。第三十三條 建立救助管理部門(mén)之間的信息共享機(jī)制，實(shí)現(xiàn)民政部門(mén)與醫(yī)療、教育、住房、人力資源社會(huì)保障等部門(mén)的互聯(lián)互通、信息共享。第三十一條 市人民政府應(yīng)按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定制定相關(guān)政策，鼓勵(lì)、支持社會(huì)力量參與醫(yī)療救助。第二十九條 市直相關(guān)單位要協(xié)助做好持《城鄉(xiāng)居民最低生活保障證》、《特困供養(yǎng)人員證》、《城鄉(xiāng)居民低收入家庭證》人員醫(yī)療救助申請(qǐng)的受理、審核和管理工作。第二十七條 醫(yī)療救助信息系統(tǒng)開(kāi)發(fā)及維護(hù)等相關(guān)工作經(jīng)費(fèi)列入財(cái)政預(yù)算。醫(yī)療救助金發(fā)放情況要進(jìn)行登記造冊(cè)，以備查對(duì)。市民政局及有關(guān)單位相應(yīng)設(shè)立醫(yī)療救助金會(huì)計(jì)科目及輔助臺(tái)賬。所需資金按市財(cái)政負(fù)擔(dān)90%，鎮(zhèn)（街道）級(jí)財(cái)政負(fù)擔(dān)10%的比例構(gòu)成；市屬單位由市級(jí)財(cái)政負(fù)擔(dān)100%；（二）社會(huì)福利彩票公益金的地方留成部分按照20％比例安排醫(yī)療救助資金；（三）上級(jí)財(cái)政補(bǔ)助用于醫(yī)療救助的資金；（四）社會(huì)各界捐贈(zèng)用于醫(yī)療救助的資金；（五）醫(yī)療救助資金利息收入；（六）按規(guī)定可用于醫(yī)療救助的其他資金。第二十二條 對(duì)獲得醫(yī)療救助的對(duì)象名單，應(yīng)當(dāng)在鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）、村（居）委會(huì)政務(wù)公開(kāi)欄以及政務(wù)大廳設(shè)置的電子屏等場(chǎng)所和地點(diǎn)進(jìn)行為期半年的公示。對(duì)擬批準(zhǔn)的申請(qǐng)重新公－１３－示，對(duì)不予批準(zhǔn)的申請(qǐng)，在作出決定后3個(gè)工作日內(nèi)通過(guò)鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）書(shū)面告知申請(qǐng)人并說(shuō)明理由。市（區(qū)）財(cái)政部門(mén)接到同級(jí)民政部門(mén)的審批表后，在3個(gè)工作日內(nèi)將救助資金撥付至鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處），由鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）通過(guò)社會(huì)化的方式發(fā)放給救助對(duì)象。公示期為5日。（八）鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）應(yīng)當(dāng)對(duì)擬批準(zhǔn)的申請(qǐng)家庭通過(guò)固定的政務(wù)公開(kāi)欄、村（居）務(wù)公開(kāi)欄以及政務(wù)大廳設(shè)置的電子屏等場(chǎng)所和地點(diǎn)進(jìn)行公示。（七）市（區(qū)）民政部門(mén)對(duì)申請(qǐng)和相關(guān)材料在5個(gè)工作日內(nèi)進(jìn)行審核。民主評(píng)議由鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）工作人員、村（居）黨組織和村（居）委員會(huì)成員、熟悉村（居）民情況的黨員代表、村（居）民代表等參 －１２－加。（五）公示期滿無(wú)異議的，鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）應(yīng)當(dāng)于公示結(jié)束后3個(gè)工作日內(nèi)將申請(qǐng)材料、家庭經(jīng)濟(jì)狀況調(diào)查結(jié)果等相關(guān)材料上報(bào)市（區(qū)）民政部門(mén)審批。根據(jù)申請(qǐng)人申報(bào)的家庭收入和財(cái)產(chǎn)狀況，核查其真實(shí)性和完整性。（三）鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）受理救助申請(qǐng)后，應(yīng)當(dāng)自受理申請(qǐng)之日起10個(gè)工作日內(nèi)，在村（居）委會(huì)協(xié)助下，組織經(jīng)辦人員，對(duì)申請(qǐng)人家庭實(shí)際情況逐一完成調(diào)查核實(shí)，每組調(diào)查人員不得少于2人。－１１－參加商業(yè)保險(xiǎn)的理賠情況憑證。（二）符合醫(yī)療救助條件的申請(qǐng)人或監(jiān)護(hù)人向戶(hù)口所在地的鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）提出書(shū)面醫(yī)療救助申請(qǐng)，并如實(shí)提供 －１０－如下證明材料：填寫(xiě)《開(kāi)平市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療救助申請(qǐng)審批表》必須如實(shí)填寫(xiě)申請(qǐng)人情況和申請(qǐng)?jiān)颍痪戎鷮?duì)象身份證或戶(hù)口簿原件及復(fù)印件（委托他人申請(qǐng)的，同時(shí)提供受托人的身份證或戶(hù)口簿原件）；低保證、特困證、兒童福利證、低收入證、殘疾證或各鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）為城鎮(zhèn)“三無(wú)”人員和困境兒童出具的有效證明等材料原件及復(fù)印件；病困人員和重困人員要填寫(xiě)一式兩份的《開(kāi)平市?。ㄖ兀├藛T調(diào)查表》，必須詳細(xì)填寫(xiě)家庭成員情況及其身份證號(hào)碼，如實(shí)填報(bào)每位家庭成員的收入情況；定點(diǎn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)出具的疾病證明、出院記錄（或診斷結(jié)果）、住院費(fèi)用結(jié)算單、轉(zhuǎn)診證明、轉(zhuǎn)院通知和醫(yī)療費(fèi)用的有效票據(jù)；提供城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)或城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)等政策性待遇享受的憑證；非本地戶(hù)籍申請(qǐng)人，需提供身份證，本市居住證、勞動(dòng)合同、社會(huì)保險(xiǎn)繳費(fèi)記錄（需連續(xù)繳費(fèi)達(dá)12個(gè)月以上）等資料原件及復(fù)印件。第二十一條 救助對(duì)象申請(qǐng)零星醫(yī)療救助按以下程序辦理：（一）申請(qǐng)期限。醫(yī)療救助未能醫(yī)療救助“一站式”結(jié)算的，救助對(duì)象向所屬鎮(zhèn)（街）民政部門(mén)申請(qǐng)零星醫(yī)療救助，進(jìn)行社會(huì)化發(fā)放。醫(yī)療救助－９－標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)根據(jù)本市經(jīng)濟(jì)發(fā)展、財(cái)政承受能力和群眾生活水平的提高作適時(shí)調(diào)整。（六）重點(diǎn)救助對(duì)象、低收入家庭成員、精準(zhǔn)扶貧重點(diǎn)救助對(duì)象達(dá)到出院條件而拒絕出院的，自醫(yī)療機(jī)構(gòu)通知或要求出院之日起，所發(fā)生全部醫(yī)療費(fèi)用由其個(gè)人自理。－８－第十六條 醫(yī)療救助對(duì)象患特定遺傳病、先天性疾病或傳染病，國(guó)家或省對(duì)相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用的負(fù)擔(dān)有明確規(guī)定的，按相關(guān)規(guī)定辦理。第十五條 醫(yī)療救助對(duì)象在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的首診、轉(zhuǎn)院、異地急診需按照城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)或城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)手續(xù)辦理。承擔(dān)醫(yī)療救助服務(wù)的定點(diǎn)機(jī)構(gòu)，需根據(jù)《江門(mén)市基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理辦法》的用藥目錄、診療項(xiàng)目及醫(yī)療服務(wù)設(shè)施目錄等相關(guān)規(guī)定，為醫(yī)療救助對(duì)象提供治療服務(wù)。第十二條 對(duì)經(jīng)醫(yī)療救助后住院醫(yī)療費(fèi)用個(gè)人負(fù)擔(dān)仍較重的－７－醫(yī)療救助對(duì)象，內(nèi)救助后自負(fù)醫(yī)療費(fèi)用在2000元或以上的，給予其自負(fù)醫(yī)療費(fèi)用80%的二次醫(yī)療救助，二次醫(yī)療救助最高限額為3萬(wàn)元。（五）病困人員和重困人員救助標(biāo)準(zhǔn)：住院治療自付費(fèi)用按70%予以救助，最高救助金額不超過(guò)8萬(wàn)元。（三）低收入家庭成員救助標(biāo)準(zhǔn)：門(mén)診和住院治療費(fèi)按自付費(fèi)用的70%予以救助，門(mén)診最高救助金額不超過(guò)5000元，住院最高救助金額不超過(guò)8萬(wàn)元。（二）特困供養(yǎng)人員和孤兒救助標(biāo)準(zhǔn)：在轄區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行門(mén)診和住院治療，符合規(guī)定的用藥和檢查項(xiàng)目的自付費(fèi)用給予全額救助；未經(jīng)本級(jí)鎮(zhèn)（街道）民政部門(mén)同意，自行在轄區(qū)外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療，符合規(guī)定的用藥和檢查項(xiàng)目的自付費(fèi)用，救助標(biāo)準(zhǔn)按城鄉(xiāng)低保對(duì)象的救助標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行救助。第十條 本辦法所稱(chēng)特定病種如下：惡性腫瘤（含白血?。?、慢性腎功能不全（慢性腎衰竭，也稱(chēng)尿毒癥）、器官移植抗排異、高血壓II期以上、腦血管疾病及其后遺癥（腦栓塞、腦出血和腦梗塞等疾病引起的后遺癥）、冠心?。ê募」Ｈ?、慢性心力衰竭（心功能II級(jí)以上）、先天性心臟病、肝硬化、慢性病毒性肝炎、慢性阻塞性肺