【正文】 參與賣淫、嫖娼活動而染上性病的；酗酒、斗毆、打架（含夫妻打架）造成傷害的；自殺、自傷、自殘（城鄉(xiāng)低保對象、特困對象中重癥精神病患者自殺自殘除外）造成傷害的；定點醫(yī)療機構(gòu)未出具轉(zhuǎn)診證明而擅自轉(zhuǎn)診治療的；因交通事故、工（公）傷事故或其他事故造成傷害而相關(guān)基本醫(yī)療保險不予補償（報銷）的；不參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險的城鄉(xiāng)低保戶、城鄉(xiāng)特困對象及城鄉(xiāng)低收入家庭重病患者；住院治療后，有意轉(zhuǎn)移家庭財產(chǎn)規(guī)避有關(guān)部門核對家庭經(jīng)濟狀況的；器官移植、肢體移植（假肢安裝）、鑲牙、整容、矯形、配鏡、保健等發(fā)生的費用；相關(guān)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險不予補償（報銷）醫(yī)療費用的其他情形。在非“一站式服務”定點醫(yī)療機構(gòu)住院和門診治療的：救助對象應在基本醫(yī)療保險報銷和到大病保險報銷后，提出書面申請并附相關(guān)材料→經(jīng)村（居）委調(diào)查初審簽署意見→鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府調(diào)查評議公示后簽署審核意見蓋章→縣低收入家庭經(jīng)濟狀況核對中心核對→縣民政局審批→直接從金融部門發(fā)放醫(yī)療救助金。門診醫(yī)療救助須提交材料：申請書、醫(yī)院出具的疾病證明書、門診治療收費發(fā)票（原件）、戶口簿和身份證復印件及銀行賬號、填報相關(guān)表格（到鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府民政辦領(lǐng)?。?。屬低收入家庭患者的，應當同時提出家庭經(jīng)濟狀況核對申請,提供困難家庭收入證明材料，經(jīng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府入戶調(diào)查、評議、公示后簽署審核意見、縣低收入家庭經(jīng)濟狀況核對中心調(diào)查核對后，由縣民政局認定是否符合條件； 對于未提出低收入家庭經(jīng)濟狀況核對申請的低收入家庭患者，不予救助；（2）疾病證明書和住院收費票據(jù)復印件（須蓋有城鄉(xiāng)居民醫(yī)保辦鮮紅印章）；（3）城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險報銷核算單或?qū)徟鷨巍⒋蟛”ｋU理賠單或其他商業(yè)保險理賠單、其他社會定向醫(yī)療捐助資金證明的原件或者復印件（復印件要加蓋存原件單位公章，并注明已救助金額）；（4）填報醫(yī)療救助相關(guān)表格（到鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府民政辦領(lǐng)?。唬?）低保對象、特困供養(yǎng)對象提供患者的身份證、家庭戶口本和低保金、五保金領(lǐng)取的銀行賬號復印件各一份。六、醫(yī)療救助的申請在“一站式”服務定點醫(yī)院住院治療的特困對象，辦理出院結(jié)算時，要向醫(yī)院工作人員申報患者的身份（特困對象），同時提供患者的身份證和戶口簿原件。目前，“一站式”服務定點醫(yī)院為：河池市第四人民醫(yī)院、河池安寧醫(yī)院、都安瑤族自治縣人民醫(yī)院。五、醫(yī)療救助的方式 醫(yī)療救助分為兩種救助方式。城鄉(xiāng)低收入家庭重病患者每次救助起付線為5000元(含5000元)，按住院發(fā)生的合規(guī)醫(yī)療費用減去相關(guān)基本醫(yī)療保險補償(報銷)費用、大病保險理賠、其他商業(yè)醫(yī)療理賠或社會定向醫(yī)療捐助資金和起付線后的余額80%的比例給予救助，年累計救助最高限額為6000元。按以下比例和限額給予救助：城鄉(xiāng)特困對象不設(shè)救助起付線，按救助對象住院醫(yī)療總費用減去相關(guān)基本醫(yī)療保險補償(報銷)費用、大病保險理賠和其他商業(yè)醫(yī)療理賠或社會定向醫(yī)療捐助資金后的余額100%給予救助，年累計救助最高限額為30000元。門診醫(yī)療救助病種為：1．惡性腫瘤放化療；2．慢性腎功能不全透析治療；3．血友?。?．肺結(jié)核；5．類風濕性關(guān)節(jié)炎；6．Ⅱ期以上高血壓??；7．急性腦血管病后遺癥；8．肝硬化失代償期；9．冠心??；10．糖尿病；11．器官移植抗排異治療；12．慢性阻塞性肺氣腫；13．慢性心力衰竭；14．再生障礙性貧血；15．系統(tǒng)性紅斑狼瘡；16．精神分裂癥。對患有常見病、慢性病、需要長期藥物維持治療的城鄉(xiāng)低保對象、城鄉(xiāng)特困人員給予門診醫(yī)療救助。對城鄉(xiāng)特困人員參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險的個人實際繳費部分給予全額補助；對城市低保對象、農(nóng)村低保對象參保的個人實際繳費部分給予適當補助。二、民政醫(yī)療救助的內(nèi)容適當資助城鄉(xiāng)低保對象、城鄉(xiāng)特困對象參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險的個人繳費部分；門診醫(yī)療救助；住院醫(yī)療救助?！陡Ｖ菔谐鞘嗅t(yī)療救助試行辦法》（榕政辦[2008]59號）、《福州市農(nóng)村困難家庭醫(yī)療救助試行辦法》（榕政綜[2006]154號）同時廢止。第三十七條 本辦法由市民政局負責解釋。各縣（市）區(qū)可在本辦法基礎(chǔ)上制定實施細則，并報上級民政部門備案。第三十四條 有關(guān)單位、組織和個人應如實提供所需資料，配合做好醫(yī)療救助工作的調(diào)查核實。第三十三條 加強部門協(xié)調(diào)和信息通報工作。第三十一條 殘疾人聯(lián)合會負責重度殘疾人的認定，并配合民政部門做好重度殘疾人的醫(yī)療救助工作。第二十九條 衛(wèi)生部門負責加強對定點醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管，規(guī)范醫(yī)療服務行為，督促落實醫(yī)療優(yōu)惠政策；鼓勵并引導定點醫(yī)療機構(gòu)優(yōu)先、合理使用國家基本藥物和適宜診療技術(shù)，控制醫(yī)療費用的不合理增長；做好農(nóng)村經(jīng)濟困難家庭人員參加新農(nóng)合的服務管理工作，為救助對象提供醫(yī)療費用“一站式”即時結(jié)算服務。第二十七條 民政部門負責牽頭組織實施和管理醫(yī)療救助工作，研究制定醫(yī)療救助政策和實施細則，建立健全醫(yī)療救助各項規(guī)章制度。第二十六條 各級政府應切實加強領(lǐng)導，精心組織，認真實施，配備必要的人員和工作經(jīng)費。協(xié)調(diào)小組下設(shè)辦公室，辦公室掛靠市民政局，負責協(xié)調(diào)小組的日常工作。第六章 組織實施第二十五條 醫(yī)療救助實行“政府主導、民政主管、部門配合、社會參與”的工作運行機制。采取隱瞞、欺詐等手段騙取醫(yī)療救助基金的，依法責令退還；構(gòu)成犯罪的，由司法機關(guān)依法追究刑事責任。醫(yī)療救助基金有結(jié)余的，應全部結(jié)轉(zhuǎn)下使用，不得挪作他用或轉(zhuǎn)作本級財政下預算。各縣（市）區(qū)醫(yī)療救助基金歷年累計結(jié)余不得超過當年籌集基金總額的15%?？h（市）區(qū)民政部門應及時將資助救助對象參加新農(nóng)合所需補助資金及時撥付至新農(nóng)合基金專戶。其它縣（市）區(qū)的醫(yī)療救助基金籌集使用程序參照此程序辦理。市醫(yī)保管理中心和區(qū)新農(nóng)合機構(gòu)根據(jù)上年救助資金支出情況，年初向區(qū)財政和民政部門報送醫(yī)療救助資金使用計劃?？h級城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險機構(gòu)和新農(nóng)合機構(gòu)應根據(jù)救助情況，定期向民政部門報送醫(yī)療救助資金使用計劃。第二十條 市及各縣（市）區(qū)財政部門應在社會保障基金財政專戶中建立“城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金”專賬，并按照社會保障基金財政專戶管理有關(guān)規(guī)定，對救助基金的各項收入和支出實行專賬核算、專項管理。第十九條 民政部門根據(jù)當?shù)爻青l(xiāng)醫(yī)療救助對象人數(shù)和救助基金籌資負擔標準，編制醫(yī)療救助資金預算，報同級財政部門審核安排；并根據(jù)醫(yī)療救助資金預算和救助資金使用需求，向同級財政部門報送救助資金使用計劃。第十八條 市財政從地方留成的社會福利彩票公益金中提取2%的資金作為醫(yī)療救助調(diào)劑金，用于臨時救助和補助有特殊困難的地區(qū)。市級財政根據(jù)各縣（市）區(qū)的財力狀況，對醫(yī)療救助資金給予適當?shù)难a助，具體辦法是扣除省級補助資金外，對永泰縣、閩清縣、羅源縣，市級財政給予補助80％。設(shè)立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金，實行城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基