【正文】 何單位和個人不得騙取、挪用、克扣、截留醫(yī)療救助資金。匯總整合社會救助和慈善服務的政策、項目和資源，通過廣播電視、報紙刊物、互聯網等載體廣泛宣傳，便于有需要的社會公眾進行求助。打造救助資源與救助需求信息對接平臺，建立和完善民政部門與慈善組織、社會服務機構之間的銜接機制，實現社會救助信息和慈善資源、社會服務信息的對接、共享和匹配?！?16 — 第四十九條建立救助管理部門之間的信息共享機制，實現民政部門與醫(yī)療、教育、住房、人力資源社會保障等部門的互聯互通、信息共享。第四十七條縣級以上人民政府應按照國家有關規(guī)定制定相關政策，鼓勵、支持社會力量參與醫(yī)療救助。第四十五條醫(yī)療救助信息系統(tǒng)開發(fā)及維護等相關工作經費列入財政預算。救助對象無法定繼承人的，終止辦理申請。第四十二條符合本辦法規(guī)定的醫(yī)療救助條件、未參加醫(yī)療— 15 — 保險的救助對象，合規(guī)范圍內發(fā)生的醫(yī)療費用，由各市（區(qū)）民政部門會同社保部門核算出醫(yī)療保險基金支付費用后的個人自負部分，可參照參加基本醫(yī)療保險對象個人負擔部分的補助政策，按所屬對象類別給予救助。第四十一條重點救助對象達到出院條件而拒絕出院的，自醫(yī)療機構通知或要求之日起，所發(fā)生全部醫(yī)療費用由其個人自理。第三十九條 定點醫(yī)療機構原則上參照本市醫(yī)療保險規(guī)定的基本用藥目錄、診療項目目錄和醫(yī)療服務設施目錄，制定醫(yī)療救助對象服務標準，提供利民、便民措施，降低醫(yī)療服務成本。第三十七條各市（區(qū)）民政部門可以根據醫(yī)療救助開展實際情況，向各市（區(qū)）財政部門提出申請，由各市（區(qū)）財政部門直接向定點醫(yī)療機構和社會保險經辦機構提供一定額度的預付資金，用于重點救助對象減免住院押金和精準扶貧重點幫扶對象的醫(yī)療保障費用墊付，方便救助對象看病就醫(yī)。第三十六條 各級各部門要做好醫(yī)療救助資金與醫(yī)療保障精準扶貧資金結算銜接。第三十五條 醫(yī)療救助實行“一站式”即時結算的，已參保的重點救助對象在定點醫(yī)療機構就醫(yī)，由定點醫(yī)療機構在結算時— 13 — 先扣除基本醫(yī)療保險政策范圍內報銷費用和醫(yī)療救助補助的費用，參保救助對象只需結清個人應承擔的費用。資金歷年累計結余不超過當年醫(yī)療救助資金的15%。第三十四條醫(yī)療救助資金必須專款專用，不得從中提取管理費或列支其他任何費用。各級財政預算安排的基本醫(yī)療救助金及其他來源用于醫(yī)療救助的資金，應及時轉入同級醫(yī)療救助資金專賬。經同級財政部門審核后，列入預算草案報本級人民代表大會批準。第三十一條各級財政部門應當會同民政部門根據城鄉(xiāng)醫(yī)療救助對象需求、工作開展情況等因素，按照財政管理體制，科學合理地安排城鄉(xiāng)醫(yī)療救助補助資金。第二十九條對獲得醫(yī)療救助的對象名單，應當在鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）、村（居）委會政務公開欄以及政務大廳設置的電子屏等場所和地點進行為期半年的公示。公示期間出現異議的，市（區(qū)）民政部門應當重新組織調查核實，在20個工作日內作出審批決定。（八）公示期滿無異議的，市（區(qū)）民政部門應當在3個工— 11 — 作日內作出審批決定，在批準申請后5個工作日內，向同級財政部門提出申請。公示內容包括申請人姓名、家庭人數、擬救助金額等。符合條件的，核準其享受醫(yī)療救助的金額，并將批準意見通知鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）；不符合條件的，應將材料退回，書面告知申請人并說明理由。（五）經民主評議認為符合條件的，鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）應當將申請相關材料上報市（區(qū)）民政部門審批；經民主評議認為不符合條件的，鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）應當在3個工作日內書面告知申請人并說明理由。公示期間出現異議且能出示有效證據的，鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）應當組織民主評議，對申請人家庭經濟狀況進行評議，作出結論。（三）對經濟狀況符合條件的申請人家庭，鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）應當根據入戶調查情況，在3個工作日內，對其醫(yī)療救助申請?zhí)岢鰧徍艘庖?，并及時在村（居）民委員會設置的村（居）— 10 — 務公開欄公示入戶調查和審核結果，公示期為5日。根據申請人申報的家庭收入和財產狀況，核查其真實性和完整性。（二）鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）受理救助申請后，應當自受理申請之日起10個工作日內，在村（居）委會協(xié)助下，組織經辦人員，對申請人家庭實際情況逐一完成調查核實，每組調查人員不得少于2人。救助對象醫(yī)療救助未能醫(yī)療救助“一站式”結算的，向所屬民政部門申請零星醫(yī)療救助，進行銀行卡社會化發(fā)放。第五章 申請、審核和審批第二十七條重點救助對象、精準扶貧重點幫扶對象、低收入家庭成員和縣級以上人民政府認定并在民政部門備案的救助對象，由市（區(qū)）民政部門直接審核辦理。第二十五條救助對象到定點醫(yī)療機構就醫(yī)時，定點醫(yī)療機構予以診療費用減免救助，具體減免項目及標準，各市（區(qū)）根據各自實際自行確定。第二十三條 對經救助后醫(yī)療費用個人負擔仍較重的醫(yī)療救助對象，內救助后自負醫(yī)療費用在2000元或以上的，給予其自負醫(yī)療費用不低于80%的二次醫(yī)療救助，二次醫(yī)療救助年最高限額不低于3萬元，二次醫(yī)療救助具體辦法由各市（區(qū)）人民政府研究制訂。重特大疾病醫(yī)療救助比例參照基本醫(yī)療救助比例執(zhí)行。精準扶貧重點幫扶對象根據《關于印發(fā)江門市城鄉(xiāng)居民精準扶貧精準脫貧醫(yī)療保障實施方案的通知》（江人社發(fā)〔2017〕16號）規(guī)定標準給予醫(yī)療救助。第二十一條 在最高救助限額內，在醫(yī)保協(xié)議管理醫(yī)療機構就醫(yī)，經基本醫(yī)療保險、大病保險及各類補充醫(yī)療保險、商業(yè)保險報銷后，門診和住院合規(guī)醫(yī)療費用，最低生活保障家庭成員按不低于80%的比例給予救助，特困供養(yǎng)人員按照100%的比例給予救助，重點救助對象醫(yī)療救助封頂線年最高限額不低于10萬元。重點救助對象在定點醫(yī)療機構住院，免交住院押金。門診救助的具體辦法由各市（區(qū)）人民政府根據當地救助對象需求等實際情況研究制訂。將重點救助對象全面納入門診救助范圍。第十九條門診救助。第十八條資助參保。下列人員不計入共同生活的家庭成員：（一）連續(xù)三年以上（含三年）脫離家庭獨立生活的宗教教職人員；（二）離家三年以上（含三年），無法取得聯系并已在公安部門備案的失蹤人員。第十五條 除重點救助對象和精準扶貧重點幫扶對象外，我市醫(yī)療救助對象的家庭財產需同時符合下列所有標準：（一）共同生活的家庭成員名下產權房屋總計不超過1套；（二）共同生活的家庭成員名下人均存款（包括定期、活期存款），不超過當地12個月城鎮(zhèn)最低生活保障標準；（三）共同生活的家庭成員名下均無機動車輛、船舶（殘疾人代步車、摩托車除外）；（四）共同生活的家庭成員名下有價證券、基金的人均市值，不超過當地12個月城鎮(zhèn)最低生活保障標準；（五）共同生活的家庭成員名下均無工業(yè)、商業(yè)、服務業(yè)營利性組織的所有權；（六）本條第（二）、（四）款所述項目相加總計不超過當地12個月城鎮(zhèn)最低生活保障標準。共同生活的家庭成員中有兩個及以上住院治療疾病和診治門診特定項目的，個人負擔的醫(yī)療費用可合并計算。第三章 救助對象第十四條下列人員可以申請相關醫(yī)療救助（以下簡稱救助對象）：（一）收入型貧困醫(yī)療救助對象（限于本地戶籍人口）城鄉(xiāng)最低生活保障對象和特困供養(yǎng)人員為重點救助對象；精準扶貧重點幫扶對象（包含部分低保對象和低收入對象）；低收入家庭成員；縣級以上人民政府規(guī)定的其他特殊困難人員。第十二條衛(wèi)生計生部門負責指導、規(guī)范、督促定點醫(yī)療機構的醫(yī)療服務行為，督促地點醫(yī)療機構認真配合做好“一站式”結算工作。第十條人力資源和社會保障部門負責做好醫(yī)療救助制度與醫(yī)療保險的銜接工作，對參保困難人員給予政策優(yōu)惠。鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）、村（居）委員會要主動發(fā)現并及時核實轄區(qū)居民罹患重病等特殊情況，幫助有困難的家庭或個人提出救助申請。第七條各市（區(qū)）民政部門負責所轄區(qū)域內醫(yī)療救助工作，會同本級財政部門編制醫(yī)療救助金預算并發(fā)放醫(yī)療救助金，審批醫(yī)療救助申請，組織醫(yī)療救助“一站式”結算工作。第二章 部門職責第六條醫(yī)療救助實行各級政府分級負責制。優(yōu)化救助流程，簡化結算程序，加強信息化建設，增強救助時效性，使困難群眾及時得到有效救助。公開救助政策、工作程序、救助對象以及實施情況，主動接受群眾和社會監(jiān)督，確保過程公開透明、結果公平公正。加強與慈善事業(yè)有序銜接，實現政府救助與社會力量參與的高效聯動和良性互動。（二）統(tǒng)籌銜接。第四條醫(yī)療救助遵循以下原則：（一）托住底線。合規(guī)醫(yī)療費用范圍主要參照廣東省基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務設施范圍及相應的管理辦法確定。－１７－第二篇：江門醫(yī)療救助暫行辦法江門市醫(yī)療救助暫行辦法（送審稿）第一章 總則第一條根據中共中央、國務院《關于打贏脫貧攻堅戰(zhàn)的決定》（中發(fā)〔2015〕34號）、《社會救助暫行辦法》（國務院令第649號）、《國務院辦公廳轉發(fā)民政部等部門關于進一步完善醫(yī)療救助制度全面開展重特大疾病醫(yī)療救助工作意見的通知》（國發(fā)辦〔2015〕30號）、省委、省政府《關于新時期精準扶貧精準脫貧三年攻堅的實施意見》（粵委〔2016〕13號）、《廣東省人民政府辦公廳轉發(fā)省民政廳等部門關于進一步完善醫(yī)療救助制度全面開展重特大疾病醫(yī)療救助工作實施意見的通知》（粵府辦〔2016〕2號）、《廣東省困難群眾醫(yī)療救助暫行辦法》（粵民發(fā)〔2016〕184號）、《廣東省城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金管理辦法》（粵財社〔2015〕26號）、市委、市政府《關于新時期城鄉(xiāng)精準扶貧精準脫貧的實施方案（2016—2018年）》（江發(fā)〔2016〕6號）和《關于印發(fā)江門市城鄉(xiāng)居民精準扶貧精準脫貧醫(yī)療保障實施方案的通知》（江人社發(fā)〔2017〕16號）精神，為進一步完善醫(yī)療救助制度，保障困難群眾基本醫(yī)療，結合我市實際，制定本辦法。第三十七條 本救助辦法自2018年7月1日起施行，有效期5年。第三十五條 救助對象以隱瞞、造假等手段騙取醫(yī)療救助待遇，不配合或有意阻擾民政工作人員調查事實真相的，一經發(fā)現，審批機關應給予批評教育，并追回其冒領的救助金，情節(jié)嚴重的要追究法律責任。－１６－第七章 法律責任第三十四條 從事醫(yī)療救助管理審批工作的人員必須堅持公平、公開、公正的原則，實事求是、嚴格把關，嚴禁優(yōu)親厚友。匯總整合社會救助和慈善服務的政策、項目和資源，通過廣播電視、報紙刊物、互聯網等載體廣泛宣傳，便于有需要的社會公眾進行求助。打造救助資源與救助需求信息對接平臺，建立和完善民政部門與慈善組織、社會服務機構之間的銜接機制，實現社會救助信息和慈善資源、社會服務信息的對接、共享和匹配。第三十三條 建立救助管理部門之間的信息共享機制，實現民政部門與醫(yī)療、教育、住房、人力資源社會保障等部門的互聯互通、信息共享。第三十一條 市人民政府應按照國家有關規(guī)定制定相關政策，鼓勵、支持社會力量參與醫(yī)療救助。第二十九條 市直相關單位要協(xié)助做好持《城鄉(xiāng)居民最低生活保障證》、《特困供養(yǎng)人員證》、《城鄉(xiāng)居民低收入家庭證》人員醫(yī)療救助申請的受理、審核和管理工作。第二十七條 醫(yī)療救助信息系統(tǒng)開發(fā)及維護等相關工作經費列入財政預算。醫(yī)療救助金發(fā)放情況要進行登記造冊，以備查對。市民政局及有關單位相應設立醫(yī)療救助金會計科目及輔助臺賬。所需資金按市財政負擔90%，鎮(zhèn)（街道）級財政負擔10%的比例構成；市屬單位由市級財政負擔100%；（二）社會福利彩票公益金的地方留成部分按照20％比例安排醫(yī)療救助資金；（三）上級財政補助用于醫(yī)療救助的資金；（四）社會各界捐贈用于醫(yī)療救助的資金；（五）醫(yī)療救助資金利息收入；（六）按規(guī)定可用于醫(yī)療救助的其他資金。第二十二條 對獲得醫(yī)療救助的對象名單，應當在鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）、村（居）委會政務公開欄以及政務大廳設置的電子屏等場所和地點進行為期半年的公示。對擬批準的申請重新公－１３－示，對不予批準的申請，在作出決定后3個工作日內通過鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）書面告知申請人并說明理由。市（區(qū)）財政部門接到同級民政部門的審批表后，在3個工作日內將救助資金撥付至鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處），由鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）通過社會化的方式發(fā)放給救助對象。公示期為5日。（八）鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）應當對擬批準的申請家庭通過固定的政務公開欄、村（居）務公開欄以及政務大廳設置的電子屏等場所和地點進行公示。（七）市（區(qū)）民政部門對申請和相關材料在5個工作日內進行審核。民主評議由鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）工作人員、村（居）黨組織和村（居）委員會成員、熟悉村（居）民情況的黨員代表、村（居）民代表等參 －１２－加。（五）公示期滿無異議的，鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）應當于公示結束后3個工作日內將申請材料、家庭經濟狀況調查結果等相關材料上報市（區(qū)）民政部門審批。根據申請人申報的家庭收入和財產狀況，核查其真實性和完整性。（三）鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）受理救助申請后，應當自受理申請之日起10個工作日內，在村（居）委會協(xié)助下，組織經辦人員，對申請人家庭實際情況逐一完成調查核實，每組調查人員不得少于