【正文】 。（2）報(bào)警功能：多功能呼吸機(jī)采用光學(xué)與聲學(xué)相結(jié)合的方法進(jìn)行報(bào)警，報(bào)警的內(nèi)容一般包括電源、氣源狀況，呼吸頻率，潮氣量；氣道壓力，溫度、呼/吸比值等。（四）輔助功能（1）監(jiān)測(cè)功能：現(xiàn)代呼吸機(jī)有較完備的監(jiān)測(cè)功能，除進(jìn)行呼吸機(jī)頻率、潮氣量、氣道壓力等呼吸機(jī)基本通氣功能監(jiān)測(cè)外，還可以進(jìn)行血氧飽和度、氣道阻力、肺順應(yīng)性以及肺活量等方面的監(jiān)測(cè)。這是一種較新的通氣方式，開(kāi)發(fā)的前景較大。主要用于一側(cè)肺有嚴(yán)重肺大泡或肺膿瘍患者，而另一側(cè)肺正常的病人，也多用于開(kāi)胸手術(shù)中。呼吸機(jī)替代通氣條件由呼吸機(jī)廠方預(yù)先設(shè)定，在轉(zhuǎn)為呼吸機(jī)替代通氣時(shí)，呼吸機(jī)自動(dòng)按所設(shè)定的條件進(jìn)行通氣。最適用于自主呼吸不穩(wěn)定的患者。這兩項(xiàng)功能一般用于自主呼吸較好的患者，多用于脫機(jī)之前。（5）間歇強(qiáng)制通氣（IMV）和同步間歇強(qiáng)制通氣（SIMV）：可以使自主呼吸和IPPV有機(jī)結(jié)合，保證病人的有效通氣量，呼衰早期病人易于接受SIMV，無(wú)人機(jī)對(duì)抗。可使呼吸頻率減慢，是撤離呼吸機(jī)的一種手段。（2）持續(xù)氣道正壓（CPAP）：其作用與PEEP相似，可防止和逆轉(zhuǎn)小氣道的閉合及肺泡萎陷，使胸內(nèi)壓增加，吸氣省力，自覺(jué)舒服。（三）特殊功能（1）呼氣末正壓（PEEP）：此功能可對(duì)小氣道及肺泡起到頂托作用，使內(nèi)壓在呼氣末仍保持在高于大氣壓的水平，防止小氣道及肺泡的萎陷，并能使功能殘氣量增加，肺順應(yīng)性增加，從而改善了肺的彌漫功能。（2）對(duì)吸入氣體進(jìn)行加濕、加溫：大多數(shù)的呼吸機(jī)采用熱濕化器將水加溫后產(chǎn)生蒸汽，混進(jìn)吸入氣中，混入吸入氣體中，同時(shí)起到加溫加熱的作用，一般調(diào)節(jié)溫度為32～35℃。成人輔助通氣的敏感度應(yīng)0～－3cm水柱之間進(jìn)行調(diào)節(jié)。比較特殊的例子象反比通氣（IRV），即吸氣時(shí)間長(zhǎng)于呼氣時(shí)間，它適用于肺硬化或纖維化病人。目前有些高檔呼吸機(jī)的呼吸頻率可以調(diào)節(jié)得很快，達(dá)100～3000次/min，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于人的正常呼吸頻率，這種功能可以應(yīng)付一些特殊情況，如氣管插管困難、做支氣管鏡檢查、人工氣道嚴(yán)重漏氣、肺葉切除術(shù)后及氣胸病人等。（2）調(diào)節(jié)呼吸頻率或呼吸周期：大多數(shù)呼吸機(jī)可直接設(shè)定通氣頻率，但也有的呼吸機(jī)則通過(guò)設(shè)定通氣周期來(lái)達(dá)到改變通氣頻率的目的。（一）主要功能（1）調(diào)節(jié)通氣氣壓或通氣容積：定壓型呼吸機(jī)優(yōu)先設(shè)定壓力，通氣量決定于通氣壓力的大小，而定容型呼吸機(jī)優(yōu)先設(shè)定通氣量，通氣壓力的大小決定于通氣量的大小。所以有人認(rèn)為將其稱(chēng)之為通氣機(jī)更為確切，我們所談到的呼吸機(jī)的功能實(shí)際上是指它的通氣功能。（八）按驅(qū)動(dòng)氣體回路（1）直接驅(qū)動(dòng)呼吸機(jī)（單回路）；（2）間接驅(qū)動(dòng)呼吸機(jī)（雙回路）。（六）按呼氣向吸氣轉(zhuǎn)化的方式（1）控制型；（2）輔助型或同步型；（3）混合型多功能呼吸機(jī)。（四）按通氣頻率的高低（1）常規(guī)頻率呼吸機(jī)：目前常用的呼吸機(jī)多為此種類(lèi)型；（2）高頻噴射呼吸機(jī)：可控制頻率在1～20Hz；（3）高頻震蕩呼吸機(jī)：頻率在50Hz以上。（二）按照動(dòng)力來(lái)源（1）氣動(dòng)呼吸機(jī)；（2）電動(dòng)呼吸機(jī)；（3）電控、氣動(dòng)呼吸機(jī)。現(xiàn)在的呼吸機(jī)本身并不能改善換氣功能，這將是未來(lái)留給人們的一個(gè)重要課題。如在呼氣、吸氣轉(zhuǎn)換上，高檔機(jī)均有兩種以上的切換方式；在通氣上力求使病人更舒適，減少病人的呼吸功，觸發(fā)的敏感度越來(lái)越高；而最關(guān)鍵的是計(jì)算機(jī)在呼吸機(jī)上應(yīng)用，微機(jī)替代電子控制不但減低了成本，而且誤差小，操作更直觀、方便，計(jì)算機(jī)具有自檢系統(tǒng)，可以自我檢查故障，縮短保養(yǎng)和維修的時(shí)間。二、發(fā)展趨勢(shì)近20年來(lái)，呼吸機(jī)的發(fā)展非常迅速，臨床應(yīng)用日趨廣泛，已經(jīng)積累了不少經(jīng)驗(yàn)，有關(guān)呼吸機(jī)對(duì)人體的影響也有了更多的了解，同時(shí)也發(fā)現(xiàn)了一些亟待解決的問(wèn)題，臨床上也提出了一些新的要求，正是這些問(wèn)題和要求促進(jìn)了呼吸機(jī)的發(fā)展。我國(guó)呼吸機(jī)的研制起步較晚，1958年在上海制成鐘罩式正負(fù)壓呼吸機(jī)。80年代以來(lái)計(jì)算機(jī)技術(shù)的迅猛發(fā)展，使新一代多功能電腦型呼吸機(jī)具備了以往不可能實(shí)現(xiàn)的功能，如監(jiān)測(cè)、報(bào)警、記錄等。1970年利用射流原理的射流控制的氣動(dòng)呼吸機(jī)研制成功，是以氣流控制的呼吸機(jī)。此外，還有Morch、Stephenson、Bennett和鳥(niǎo)牌呼吸機(jī)等四種類(lèi)型。50年代開(kāi)始，由于心臟外科的發(fā)展越來(lái)越多的醫(yī)師認(rèn)識(shí)到機(jī)械呼吸的優(yōu)點(diǎn)。1951年瑞典的Engstrom Medical公司生產(chǎn)出第一臺(tái)定容呼吸機(jī)Engstrom100取代了當(dāng)時(shí)的“鐵肺”，救治了大量的由流行性小兒麻痹引起的呼吸衰竭病人。1942年美國(guó)工程師Bennett發(fā)明一種采用按需閥的供氧裝置，供高空飛行使用。呼氣時(shí)通過(guò)平衡器取得足夠的氣流，吸氣時(shí)間由開(kāi)關(guān)來(lái)控制，氣流經(jīng)吸入管入肺，當(dāng)內(nèi)壓力升至預(yù)計(jì)要求時(shí)，閥門(mén)關(guān)閉，呼吸停止?？上麄兊某删腿狈Y料記載，僅見(jiàn)于科學(xué)通訊報(bào)道。隨著電子和機(jī)械技術(shù)水平的不斷提高，呼吸機(jī)的性能日臻完善，其適用范圍也日益擴(kuò)大和普及。第五篇：呼吸機(jī)發(fā)展歷程呼吸機(jī)介紹呼吸機(jī)是當(dāng)前大型醫(yī)院必備的搶救設(shè)備，是延長(zhǎng)病人生命為進(jìn)一步治療爭(zhēng)取寶貴時(shí)間的重要工具。、定人管理、定時(shí)檢查、定期維護(hù)。定期校正各種度量表、傳感器、報(bào)警裝置等，以確保呼吸機(jī)處于良好狀態(tài)，嚴(yán)禁違章開(kāi)機(jī)或帶故障工作。，呼吸機(jī)連接管口用無(wú)菌紗布包好后套一次性手套防塵；貼標(biāo)識(shí)注明消毒時(shí)間，有效時(shí)間為一周。四、使用后的保養(yǎng)和維護(hù)、消毒和保養(yǎng)。，應(yīng)注意保持儀器和病人的距離，將能自鎖的輪子鎖住，防止機(jī)器移動(dòng)。，管道是否漏氣，有無(wú)打折；向濕化罐內(nèi)加蒸餾水后，特別要注意旋緊濕化罐，以免發(fā)生潮氣量達(dá)不到設(shè)定值現(xiàn)象。不可在濕化器內(nèi)加水過(guò)多，以防病人氣路容積突然變小，導(dǎo)致氣道壓力過(guò)高。此外，呼吸機(jī)在使用過(guò)程中也需要做好維護(hù)。：糾正了缺氧和二氧化碳潴留，已恢復(fù)正?；蛘谮呌谡＃灰核釅A失衡得以糾正；循環(huán)功能無(wú)影響或影響不大；呼吸道和肺實(shí)質(zhì)無(wú)損害。但初步設(shè)定的通氣參數(shù)在開(kāi)始通氣后大都需要進(jìn)行校驗(yàn)，以確保病人得到良好的組織氧合、盡量減少不利影響為目標(biāo)進(jìn)行調(diào)整。主要檢查各種報(bào)警如壓力上下限報(bào)警、窒息報(bào)警和觸發(fā)靈敏度、吸氣氧濃度、氣源報(bào)警等實(shí)際值與設(shè)置是否一致。大多數(shù)高、中檔機(jī)型有呼吸回路密封性、呼出流量傳感器、氧濃度、電磁閥等一系列自檢功能，自檢通過(guò)，說(shuō)明機(jī)器基本完好。一、使用前的檢查，接好外部管道和模擬肺，接電試機(jī)，觀察機(jī)器有無(wú)故障、管道有無(wú)漏氣、參數(shù)能否根據(jù)需要設(shè)置、參數(shù)顯示是否準(zhǔn)確，并運(yùn)行30分鐘左右，看看設(shè)置參數(shù)和顯示參數(shù)是否一致、穩(wěn)定，以便決定儀器是否可以使用。1）呼吸頻率：1100次/分； 2）潮氣量： 102000ml； 3）PEEP/CPAP：050cmH2O； 4）氧濃度調(diào)節(jié)范圍：21100%； 5）吸呼比： 1:9動(dòng)態(tài)漏氣量以上6毫升自主切換：自主呼氣域值（SET）反向流量保護(hù)本技術(shù)指標(biāo)由ICU室提供注1：必須提供技術(shù)偏離表！注2：必須按院方標(biāo)準(zhǔn)格式填寫(xiě)投標(biāo)一覽表！網(wǎng)址：:// 注3：如無(wú)重要原因進(jìn)行修改，不予另行通知！和平醫(yī)院設(shè)備科2006年12月第四篇：呼吸機(jī)安全工作制度呼吸機(jī)安全工作制度呼吸機(jī)是臨床搶救和治療各種呼吸衰竭并提供麻醉及手術(shù)后呼吸支持的重要儀器，正確使用、維護(hù)和保養(yǎng)呼吸機(jī)，不僅使病人感覺(jué)舒適，提高療效，減少呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的發(fā)生，而且有利于呼吸機(jī)工作狀態(tài)的保持和壽命的延長(zhǎng)?！锉貍錀l件第三篇：(38)呼吸機(jī)主要技術(shù)指標(biāo)設(shè)備科編制2006（38）呼