【正文】 。，遇到疑難及特殊情況，及時向上級技師及主任請示。，儀器設(shè)備及維修記錄，試劑質(zhì)量要有保證，有關(guān)資料需要保存十年。臨床醫(yī)護(hù)人員不應(yīng)拒領(lǐng)。，了解輸血情況，密切配合臨床工作需要，大力開展成分輸血和臨床用血技術(shù)的研究。、性別、并按好、科別、床號、ABO及RH血型、血液的質(zhì)量和有效期及配血試驗(yàn)結(jié)果等，準(zhǔn)確無誤時，雙方共同簽字后方可發(fā)出，血液一經(jīng)領(lǐng)出，不得退回。質(zhì)量不符合要求的血液一律退回，不得使用。如確遇難以判斷的結(jié)果，應(yīng)向科室負(fù)責(zé)人或有關(guān)上級報(bào)告，并認(rèn)真復(fù)查，直至結(jié)果明確無誤，方可發(fā)血以確保安全。，與送血人員共同認(rèn)真核對申請單上的病人姓名、性別、年齡、住院號、病區(qū)、床號及臨床診斷，并與血樣標(biāo)簽核對是否完全相符，如有不符，應(yīng)立即退回重送，經(jīng)核實(shí)無誤后方可進(jìn)行血型及交叉配血試驗(yàn)。護(hù)理人員持輸血申請單和貼好標(biāo)簽的試管，核對病人姓名、性別、年齡、住院號、病區(qū)、床號及臨床診斷正確無誤后，抽取血標(biāo)本，由專人送輸血科。必須遵守勞動紀(jì)律，堅(jiān)守工作崗位，如有特殊情況需要暫時離開，必須向有關(guān)人員交待，說明去向、事由、時間并按時返回。三、存在問題輸血科二00八年十二月三十一日第五篇：輸血科工作制度輸血科工作制度《中華人民共和國獻(xiàn)血法》、《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療機(jī)械臨床用血管理辦法（試行）》等有關(guān)法律法規(guī)，以及我院《輸血管理規(guī)定》和補(bǔ)充規(guī)定。積極參加醫(yī)院組織舉辦的專家講座，為醫(yī)務(wù)人員吸收新知識、新理論、掌握新技術(shù)、新方法創(chuàng)造良好的條件，收到了顯著效果。科主任重視員工潛力的開發(fā)和利用，對員工的職業(yè)生涯規(guī)劃，為員工的個人發(fā)展提供和創(chuàng)造良好的條件，通過學(xué)習(xí)提高他們的業(yè)務(wù)素質(zhì)和工作技能，提升團(tuán)隊(duì)素質(zhì)，促進(jìn)工作目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。“微柱凝膠技術(shù)血液相容性檢測”等新項(xiàng)目。通過教授講解，觀看課件，相互交流，進(jìn)一步提升了認(rèn)識，統(tǒng)一了思想，拉直了心中的“問號”，希望以后多舉辦這樣的培訓(xùn)班。次此研討會參會人員范圍廣，人數(shù)多；教員規(guī)格高，授課內(nèi)容貼近實(shí)際，針對性強(qiáng)；學(xué)員態(tài)度端正，秩序井然，收效明顯。為了配合衛(wèi)生廳對全區(qū)輸血技術(shù)人員、臨床醫(yī)師輸血知識培訓(xùn)的戰(zhàn)略部署，上課，為醫(yī)務(wù)人員吸收輸血醫(yī)療新知識、新理論、掌握新技術(shù)、新方法以及進(jìn)一步提高業(yè)務(wù)水平創(chuàng)造良好的條件，學(xué)員反應(yīng)良好，全部通過考核。年間已接收來自全 各地進(jìn)修生6名，均達(dá)到了進(jìn)修的目的，并學(xué)有所用，回到單位后能開展新項(xiàng)目，成為輸血科或血庫的技術(shù)骨干。二、教學(xué)科研情況，承擔(dān)醫(yī)學(xué)高等院校臨床專業(yè)和檢驗(yàn)專業(yè)實(shí)習(xí)生的輸血教學(xué)任務(wù)，并完成好對基層醫(yī)院血庫技術(shù)進(jìn)修人員的帶教培訓(xùn)，對他們進(jìn)行臨床輸血知識培訓(xùn)，并采用多種方式進(jìn)行理論和實(shí)踐考核。結(jié)合保持共產(chǎn)黨員先進(jìn)性教育活動，以及全 衛(wèi)生行業(yè)糾風(fēng)專項(xiàng)整治活動的動員教育和自查自糾工作，結(jié)合全市民主行風(fēng)評議以評促建工作，加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)，規(guī)范服務(wù)行為。，把精神文明建設(shè)和凝聚力工程建設(shè)，規(guī)范服務(wù)和優(yōu)質(zhì)服務(wù)，作為這個優(yōu)秀團(tuán)隊(duì)的文化構(gòu)筑工程。為積極做好抗震救災(zāi)工作做好四川傷病員醫(yī)療救治工作，在血源緊張、偏型血荒情況下，舉全科之力確保傷員的輸血治療工作得到落實(shí)。配合臨床開展輸血及血液治療，指導(dǎo)臨床合理用血，推廣成分輸血、自身輸血和輸血新技術(shù)，宣傳現(xiàn)代輸血專業(yè)知識和進(jìn)行臨床輸血技術(shù)指導(dǎo)。實(shí)行服務(wù)承諾并認(rèn)真兌現(xiàn)，收費(fèi)透明、公開、公正，探索更加及時有效、讓顧客明白放心的告知途徑及方法。加強(qiáng)與臨床科室的溝通，提供人性化服務(wù)，提高科室美譽(yù)度。為配合醫(yī)院做好“醫(yī)院管理年”迎檢工作，我科派醫(yī)務(wù)人員先后到臨床科室對在架病歷、病案信息科進(jìn)行終末病歷檢查。，積極開展臨床輸血工作的監(jiān)督、檢查、指導(dǎo)、評價、督促，努力使醫(yī)院部署的工作要求落實(shí)到實(shí)處。今年9月，衛(wèi)生部組織專家對包括我院在內(nèi)的14家醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血情況進(jìn)行調(diào)研，調(diào)查內(nèi)容為根據(jù)病歷中患者的輸血記錄、手術(shù)用血記錄、實(shí)驗(yàn)室相關(guān)檢測結(jié)果等綜合資料判定血漿或其它血液制品輸注是否合理。響應(yīng)衛(wèi)生部“關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)血液質(zhì)量管理保障血液安全”的號召，并切實(shí)抓好自查自糾及督查整改工作。促進(jìn)質(zhì)量改進(jìn)持續(xù)化，有效控制輸血差錯事故的發(fā)生，保證了臨床輸血治療的安全、及時、有效，達(dá)到可持續(xù)發(fā)展的效果。因此，科主任堅(jiān)持加強(qiáng)全科醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療安全教育和基礎(chǔ)知識及技能的培訓(xùn)，為確保醫(yī)療安全提供保障。科主任著力狠抓醫(yī)療質(zhì)量與安全醫(yī)療，開展“質(zhì)量效益年”活動，按照“病患至上”的要求，堅(jiān)持“在醫(yī)療安全無小事，病人利益無小事”、“所有缺陷都是可以避免的”等質(zhì)量理念。適時修訂完善輸血科工作制度、各級技術(shù)人員崗位職責(zé)、技術(shù)操作等規(guī)程規(guī)章制度，進(jìn)一步規(guī)范診療行為。，確保血液質(zhì)量萬無一失，臨床用血呈現(xiàn)出穩(wěn)步發(fā)展的良好局面。一、業(yè)務(wù)工作:全年實(shí)現(xiàn)累計(jì)業(yè)務(wù)總收入?元，與去年同比去年期增長？%；其中檢驗(yàn)收入？萬元；人均收入達(dá)？元，增幅？。同時充分發(fā)揚(yáng)革命人道主義精神，在抗擊低溫雨雪冰凍災(zāi)害和救治四川大地震傷員工作中貢獻(xiàn)一份力量。還需要進(jìn)一步提高成分輸血的比率，合理利用血液，杜絕浪費(fèi)。思想教育中，還需要進(jìn)一步加強(qiáng)思想政治工作，強(qiáng)調(diào)多奉獻(xiàn)，少索取，精誠團(tuán)結(jié)。認(rèn)真學(xué)習(xí)、撰寫論文、抓好幫助新進(jìn)人員的各種工作。五、二零一二年工作任務(wù)、目標(biāo)：繼續(xù)認(rèn)真落實(shí)綜合目標(biāo)管理，按照上級的要求和醫(yī)院管理年的標(biāo)準(zhǔn)以質(zhì)量為生命，全面提高輸血科人員整體素質(zhì)、水平。落實(shí)制度，按照操作規(guī)程去進(jìn)行各種操作，按照儀器維護(hù)按日、周、月、年維護(hù)要求去做好維護(hù)保養(yǎng)工作，按照所開展的工作要求、特點(diǎn)、項(xiàng)目去開展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。四、輸血科質(zhì)量管理工作：質(zhì)量管理是一項(xiàng)最重要的工作。為進(jìn)一步加強(qiáng)科室管理，提高輸血配血效率和人員的整體素質(zhì)，奠定了一個良好的基礎(chǔ)。積極認(rèn)真參加向其他單位學(xué)習(xí)工作：通過參加此項(xiàng)學(xué)習(xí)，提高了我科專業(yè)人員的業(yè)務(wù)水平。輸血科能認(rèn)真按照上級的要求，開展輸血科質(zhì)量控制工作。二、積極開展輸血科室內(nèi)血液使用的安全質(zhì)量控制和認(rèn)真參加和學(xué)習(xí)血站組織的加強(qiáng)輸血科質(zhì)量質(zhì)評工作各項(xiàng)會議?，F(xiàn)將主要工作總結(jié)如下：一、配合臨床輸血工作：積極配合臨床個科室常規(guī)和緊急供血輸血工作，準(zhǔn)確、及時、無差錯。計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)法由輸血科（血庫）將全院輸血治療患者的反應(yīng)收集輸入計(jì)算機(jī)，按用血科室編制軟件統(tǒng)一管理，上報(bào)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)。（二）信息收集的方法：卡片跟蹤法對每袋發(fā)出的血液或成分附一張小卡片，待臨床用血完畢后，將患者反應(yīng)的主要情況填寫入卡片，返回輸血科（血庫），最后統(tǒng)計(jì)上報(bào)或反饋給血站。（4）建立質(zhì)量控制分析體系及糾正措施。（2）建立指示質(zhì)量和完成范圍的程序。質(zhì)量評估和改進(jìn)計(jì)劃。3S為失控限，做質(zhì)控框架圖。（2）x質(zhì)控圖的質(zhì)控方法在計(jì)算機(jī)上計(jì)算各檢測項(xiàng)目的均值和標(biāo)準(zhǔn)差，一般以x177。采用“即刻法”質(zhì)控統(tǒng)計(jì)方法，只需連續(xù)測3次，即可對第3次檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行質(zhì)控。旨在檢測、控制本室常規(guī)工作的精密度，并檢測其準(zhǔn)確度的改變，提高本室常規(guī)工作中批間、批內(nèi)標(biāo)本檢測的一致性。（5）血清學(xué)試驗(yàn)專用離心機(jī)應(yīng)每6個月檢查一次轉(zhuǎn)速，成分分離用的離心機(jī)也必須在每次修理后校正其轉(zhuǎn)速和溫度。（3）存放血液及成分的普通冰箱和冷凍冰箱必須每6小時記錄一次溫度。設(shè)備的質(zhì)量保證（1）必須保證所用的所有溫度計(jì)的準(zhǔn)確性和一致性，定期校正。（2）抗血清和試劑細(xì)胞（除譜細(xì)胞）必須在每天使用前與相應(yīng)的細(xì)胞和血清做陰、陽性對照，以檢測其活性。必須按照緊急用血原則，盡早給予病人輸血治療。（二）大量輸血原則是指在24小時內(nèi)輸血量達(dá)到或超過病人的一個血容量。如病人由于醫(yī)療問題死亡，但不涉及輸血，則沒有必要完成血交叉試驗(yàn)，但應(yīng)由主管輸血的醫(yī)生來決定。用顯著的方式在血袋標(biāo)簽上表明交叉試驗(yàn)在發(fā)血時未完成。緊急發(fā)血必需遵循下列原則：給予未知血型病人O型紅細(xì)胞，如未知病人是Rh血型時，則首選D陰性紅細(xì)胞，特別是對有過妊娠經(jīng)歷的女性?；剌斪泽w全血不受本指征限制，可根據(jù)患者血容量決定。（3）病史或臨床過程表現(xiàn)有先天性或獲得性凝血功能障礙。（1）PT或APTT＞，創(chuàng)面彌漫性滲血。（4）如術(shù)中出現(xiàn)不可控滲血，確定血小板功能低下，輸血小板不受上述限制。（2）血小板計(jì)數(shù)＜50109/L，應(yīng)考慮輸。血小板用于患者血小板數(shù)量減少或功能異常伴有出血傾向或表現(xiàn)。（2）血紅蛋白＜70g/L，應(yīng)考慮輸。低血容量患者可配晶體液或膠體液應(yīng)用。輸血完畢后，血袋內(nèi)的余血應(yīng)將原包裝保留一天并防止污染，以備必要時復(fù)查。這一點(diǎn)也適用輸注血漿。⑦當(dāng)輸血管不慎脫落時，必須立即采取防污染措施，并及時以無菌手續(xù)更換新輸血器。⑤采用密閉式輸血，速度要適當(dāng)。③按無菌操作常規(guī)做局部消毒和靜脈穿刺。（2）輸血必須嚴(yán)格按操作規(guī)程進(jìn)行①血液不能在室溫下放置過久，一般不超過半小時。輸血器要裝有符合標(biāo)準(zhǔn)的過濾器。（1）充分做好輸血前的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作①輸血的適應(yīng)征、輸血的溫度與速度，都必須在輸血前做出決定。但為了病人安全，應(yīng)協(xié)助醫(yī)護(hù)人員控制輸血質(zhì)量。輸血完畢后，醫(yī)護(hù)人員將輸血記錄單（交叉配血報(bào)告單）貼在病歷中，并將血袋送回輸血科（血庫）至少保存一天。當(dāng)有輸血反應(yīng)時，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)逐項(xiàng)填寫患者輸血反應(yīng)回報(bào)單，并返還輸血科（血庫）保存。（6）盡早檢測血常規(guī)、尿常規(guī)及血紅蛋白。（4）立即抽取受血者血液，檢測血清膽紅素含量、血漿游離血紅蛋白含量、血漿結(jié)合珠蛋白測定、直接抗人球蛋白試驗(yàn)并檢測相關(guān)抗體效價，如發(fā)現(xiàn)特殊抗體，應(yīng)作進(jìn)一步鑒定。用保存于冰箱中的受血者與供血者血樣、新采集的受血者血樣、血袋中血樣，重測ABO血型、Rh（D）血型、不規(guī)則抗體篩選及交叉配血試驗(yàn)（包括鹽水相和非鹽水相試驗(yàn)）。（1）核對用血申請單、血袋標(biāo)簽、交叉配血試驗(yàn)記錄。（2）立即通知值班醫(yī)生和輸血科（血庫）值班人員，及時檢查、治療和搶救，并查找原因，做好記錄。連續(xù)輸用不同供血者的血液時，前一袋血輸盡后，用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血器，再接下一袋血繼續(xù)輸注。血液內(nèi)不得加入其他藥物，如需稀釋只能用靜脈注射生理鹽水。從輸血科取來的血液應(yīng)盡快輸用，不得自行貯血。準(zhǔn)確無誤后方可輸血。（9）普通冰凍血漿（FP）：保存溫度為220C以下；保存期為四年。20C，24小時內(nèi)輸注。20C，24小時內(nèi)輸注。20C（輕振蕩）；保存期普通袋為24小時。20C，解凍后24小時內(nèi)輸注。20C，24小時內(nèi)輸注。20C；保存期為受血者ABO血型相同。20C；保存期為30天內(nèi)。全血及各種血液成分必須按以下溫度和期限保存。必須認(rèn)真做好血液出入庫、核對、領(lǐng)發(fā)的登記，有關(guān)資料需保存十年。（四）血液入庫、核對和貯存全血和血液成分入庫前要認(rèn)真核對驗(yàn)收。由醫(yī)護(hù)人員或?qū)ｉT人員將受血者血樣與輸血申請單送交輸血科（血庫），雙方進(jìn)行逐項(xiàng)核對。（4）其他試驗(yàn)另外必須開展的試驗(yàn)有抗人球蛋白試驗(yàn)，抗體篩選、抗體鑒定、新生兒溶血病的全套試驗(yàn)。④凡遇有下列情況時必須按《全國臨床檢驗(yàn)操要求完成鹽水交叉試驗(yàn)和檢測不完全抗體的交叉試驗(yàn)（酶法、聚凝胺法、抗人球蛋白法）。③凡是輸注全血、濃縮紅細(xì)胞、紅細(xì)胞懸液、洗滌紅細(xì)胞、冰凍紅細(xì)胞、濃縮白細(xì)胞、手工分離濃縮血小板等患者，應(yīng)進(jìn)行交叉配血試驗(yàn)。（3）血交叉試驗(yàn)①受血者交叉配血時所用的標(biāo)本必須是輸血前3天之內(nèi)的。對所有用過的獻(xiàn)血員和受血者標(biāo)本必須在16C冰箱至少保存7天，所有試驗(yàn)都必須保證觀察和記錄同時進(jìn)行，且記錄和資料都必須至少保存5年。一般不允許使用溶血標(biāo)本，對急性溶血性貧血和燒傷病人的溶血標(biāo)本，在試驗(yàn)前后必須作溶血程度的比較。輸血前檢測試驗(yàn)（1）試驗(yàn)要求血清和血漿都可用于血交叉試驗(yàn)和抗體檢測，最好是血清標(biāo)本，標(biāo)本使用限制在3天內(nèi)含有肝素等抗凝標(biāo)本可用凝血酶或硫酸魚精蛋白處理使其凝集析出血清。輸血志愿書要求說明以下內(nèi)容：血液來源、所做的檢測試驗(yàn)、輸血后可能轉(zhuǎn)播的疾病和并發(fā)癥、以及當(dāng)前輸血的必要性和輸血后的危險(xiǎn)性等。（5）血液發(fā)出后不得退回。血液運(yùn)達(dá)目的地后，要盡快存入冰箱。溫度要控制在180C，最高不得超過100C。（3）如果血液必須向外單位運(yùn)送時，時間不得超過30分鐘。⑦對包裝有破損或疑有細(xì)菌污染的血液，外觀雖沒有異常改變，也不能發(fā)出。⑤紅細(xì)胞層表面出現(xiàn)絨球狀物（可為細(xì)菌菌團(tuán)或真菌菌絲）。④紅細(xì)胞層變成暗紫色或玫瑰色，呈稀泥狀或形成大量凝塊（多為細(xì)菌繁殖生長所致。②血漿層呈現(xiàn)日漸加重的異?；鞚?，或出現(xiàn)大小不等顆粒狀、絮狀、絲狀物，或形成膠凍狀（常為細(xì)菌產(chǎn)生的血凍凝固酶所致）。以上各項(xiàng)檢查均需與取血人共同進(jìn)行，全部合乎要求方能發(fā)出。血液發(fā)放的質(zhì)量控制為確保供血質(zhì)量，在向臨床發(fā)放貯存血液時，應(yīng)做好核對檢查工作及溫度的監(jiān)控。因故未使用的血液及制品，應(yīng)在30分鐘之內(nèi)退回。除手術(shù)室、急診室、監(jiān)護(hù)室以外原則上逐袋領(lǐng)取，現(xiàn)輸現(xiàn)拿，不得在輸血科（血