輸血科質量與安全管理doc(參考版)
2025-07-21 15:10本頁面
【正文】 五、不良事件分析本月無不良事件上報。本月無溶血性及細菌污染性輸血反應發(fā)生，無輸血傳染病的報告。四、輸血不良反應分析2018年6月輸血不良反應基本情況時間輸血例數(shù)發(fā)生輸血反應例數(shù)輸血反應率6月2351%本月發(fā)生發(fā)熱反應1例，過敏反應0例。咨詢報銷血費1次，患者滿意。從圖39看，2018年6月輸血科儲血冰箱消毒、細菌監(jiān)測完成率100%，達標。從圖38看，2018年6月輸血科設備受檢率100%，達標。從圖37看，2018年6月輸血科冷鏈監(jiān)控完成率100%，達標。檢測試劑及耗材合格率100% 2018年6月輸血科未入庫檢測試劑及耗材。室間質評結果準確率 2018年6月共完成5份室間質評正定型，5份室間質評反定型，5份室間質評RhD血型，5份室間質評凝聚胺交叉配血，結果均準確。室內(nèi)質控完成率100% 2018年6月共完成60份室內(nèi)質控血型，60份室內(nèi)質控不規(guī)則抗體篩檢，120份室內(nèi)質控凝聚胺交叉配血。原因分析：；AB型、RhD陽性紅細胞1U是為了用血安全儲備最低量1U，連續(xù)10余天臨床沒有需求，并且在有效期還剩7天時與血站溝通調劑，其它醫(yī)院這7天也無需求而報廢；RhD陰性紅細胞由于孕產(chǎn)婦預約后未使用過期報廢。, 報廢AB型、RhD陽性紅細胞1U, U,。從圖32看，血液的出入庫記錄完整率100%，達標。從圖31看，檢測報告準確率100%，達標。從圖29看，%，比目標值25%，達標。從圖28看，成分輸血率100%，達標。從圖27看，達標。醫(yī)務部及輸血科進行督導。原因分析：無輸血后評價，無輸血過程記錄。從圖26看，%，未達標。從圖25看，輸血前檢測率100%，達標。從圖24看，大量用血報批審核率100%，達標。醫(yī)務部及輸血科進行督導。 2018年6月不合格輸血申請單及原因日期病人姓名住院號病區(qū)醫(yī)生輸血申請單不合格原因20180602心內(nèi)科審核醫(yī)師未簽名20180602燒傷美容整形科護士未簽名20180606神經(jīng)外科護士未簽
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