輸血科質(zhì)量與安全管理doc(存儲(chǔ)版)
【正文】 務(wù)人員對(duì)輸血治療知情同意書的認(rèn)知，學(xué)習(xí)對(duì)輸血治療知情同意書的規(guī)范化填寫。用血臨床科室涉及20個(gè)。％，％，這與2017年同期的基數(shù)較少有關(guān), ，2017年6月機(jī)采血小板用量?jī)H7治療量。從圖22看，用血適應(yīng)癥合格率100%，達(dá)標(biāo)。輸血前檢測(cè)率100% 2018年6月我院輸血人數(shù)為109人，其中109人有輸血前檢測(cè)結(jié)果。輸血不良反應(yīng)回報(bào)率100% 2018年6月我院輸血235人次，其中234人次回報(bào)無(wú)輸血不良反應(yīng)，1人次回報(bào)有輸血不良反應(yīng)，輸血不良反應(yīng)回報(bào)率100%。血液的出入庫(kù)記錄完整率100% 2018年6月輸血科共入庫(kù)643袋血液，出庫(kù)621袋血液，均記錄完整。從圖34看，2018年6月輸血科室內(nèi)質(zhì)控完成率100%，達(dá)標(biāo)。儲(chǔ)血冰箱消毒、細(xì)菌監(jiān)測(cè)完成率100% 2018年6月輸血科消毒冰箱8次，細(xì)菌監(jiān)測(cè)1次。從以上數(shù)據(jù)說明，2018年6月我院輸血安全呈現(xiàn)良好的態(tài)勢(shì)。從圖310看，2018年6月輸血科服務(wù)滿意度100%，達(dá)標(biāo)。冷鏈監(jiān)控完成率100% 2018年6月輸血科2臺(tái)儲(chǔ)紅細(xì)胞冰箱、2臺(tái)儲(chǔ)血漿、冷沉淀凝血因子冰箱每日24小時(shí)不間斷溫度監(jiān)控，接收中心血站血液53次，血液院內(nèi)運(yùn)輸235次，溫度均在要求范圍。從圖33看，%，未達(dá)標(biāo)。%2018年6月手術(shù)室異體紅細(xì)胞用量為103U，回收式自體輸血9例，儲(chǔ)存式自體輸血0例。從科別看，重癥醫(yī)學(xué)科、老年病科、腫瘤科、普外三病區(qū)、神經(jīng)內(nèi)科一病區(qū)及產(chǎn)科的輸血治療病程記錄完整率均為100%，燒傷美容整形科、骨三科、骨二科排名靠后。改進(jìn)措施：加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員對(duì)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》等法律、法規(guī)的學(xué)習(xí)，增強(qiáng)法制觀念，提高法律意識(shí)，提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)臨床輸血申請(qǐng)單的認(rèn)知，對(duì)輸血制度強(qiáng)化學(xué)習(xí)。2018年6月不合格輸血知情同意書及原因日期病人姓名住院號(hào)病區(qū)醫(yī)生輸血知情同意書不合格原因20180605骨三科談話醫(yī)師未簽名，患者親屬未注明關(guān)系20180611泌兒外科談話醫(yī)師未簽名，未簽時(shí)間，患者簽名未具體到分鐘20180612
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