【正文】 ，并統(tǒng)計(jì)當(dāng)月臨床各科用血情況、輸血前檢查、輸血反應(yīng)反饋情況等匯總上報(bào)。（特殊情況需要保存期短的血例外），每周消毒一次；儲(chǔ)血室每日三氧滅菌消毒一次；儲(chǔ)血室及冰箱內(nèi)空氣培養(yǎng)每月一次，需達(dá)合格。，備血量超過(guò)2000ml時(shí)要履行報(bào)批手續(xù)。且應(yīng)及時(shí)向科室負(fù)責(zé)人及醫(yī)務(wù)科報(bào)告。，各項(xiàng)檢驗(yàn)單必須詳細(xì)登記并簽全名。，醫(yī)生預(yù)先填寫輸血申請(qǐng)單并逐項(xiàng)填寫清楚。這些措施大大提高了我科人員的整體素質(zhì)和能力。，重視人才梯隊(duì)建設(shè)。大家普遍反映，此次會(huì)議收獲不小，對(duì)于指導(dǎo)臨床輸血工作意義重大。接收實(shí)習(xí)生？名，出色完成帶教任務(wù)。貫徹執(zhí)行黨風(fēng)廉政建設(shè)和行風(fēng)建設(shè)責(zé)任制，深入學(xué)習(xí)貫徹《建立建全教育、制度、監(jiān)督并重的懲治和預(yù)防腐敗體系實(shí)施綱要》，繼續(xù)推進(jìn)治理醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂工作深入開展，構(gòu)建治理醫(yī)藥購(gòu)銷商業(yè)賄賂長(zhǎng)效機(jī)制。在這次搶救中，全科人員踴躍報(bào)名參與志愿服務(wù)，充分發(fā)揚(yáng)不怕苦不怕累的精神，連續(xù)作戰(zhàn)，涌現(xiàn)出了許多感人的先進(jìn)事跡。在服務(wù)流程再造上下功夫，提高人性化的服務(wù)水平。在完善的質(zhì)量管理和監(jiān)督體系下，我院臨床科學(xué)、安全、有效輸血水平得到明顯提高。在科主任帶領(lǐng)下，輸血科積極主動(dòng)配合醫(yī)院、協(xié)助調(diào)研組作好各項(xiàng)工作。也使我院的輸血工作流程走向了規(guī)范化、網(wǎng)絡(luò)化和科學(xué)化。眾所周知：一般病人不輸血，輸血病人不一般；一般輸血沒(méi)問(wèn)題，出了問(wèn)題不一般！“輸血工作無(wú)小事”是各級(jí)衛(wèi)生行政管理部門的一句口頭禪。堅(jiān)持質(zhì)量第一，質(zhì)量就是生命，質(zhì)量就在我手中的全員質(zhì)量意識(shí)，全面加強(qiáng)科室質(zhì)量管理體系建設(shè)。以下是對(duì)輸血科在2008年工作的回顧和總結(jié)。輸血科質(zhì)量控制體系中，應(yīng)注意加強(qiáng)每一系小環(huán)節(jié)，從而保證配血輸血質(zhì)量，準(zhǔn)確無(wú)誤。積極配合臨床輸血工作，進(jìn)一步加強(qiáng)輸血安全和效率。這項(xiàng)工作是從整章建制抓落實(shí)入手。三、加強(qiáng)科室管理，提高輸血科人員的整體素質(zhì)：按照實(shí)驗(yàn)室驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)院管理年的要求，全科人共同努力和幫助下，建立健全了科室管理文件（包括各項(xiàng)工作制度，管理制度、各級(jí)人員責(zé)任），質(zhì)量管理文件，輸血科實(shí)驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程(SOP),維護(hù)保養(yǎng)操作規(guī)程，實(shí)驗(yàn)室儀器標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程等等。及時(shí)向領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)和落實(shí)參加的會(huì)議精神。第三篇：輸血科工作總結(jié)輸血科工作總結(jié)在輸血管理委員會(huì)的帶領(lǐng)和關(guān)懷下，在院各科室的支持理解和幫助下，全科職工齊心協(xié)力，注重抓輸血科質(zhì)量管理，規(guī)范輸血科的標(biāo)準(zhǔn)操作，較好的完成了科室要求輸血科目標(biāo)管理中的各項(xiàng)工作。六、臨床輸血的信息管理（一）臨床輸血信息收集的重要性：可以反映醫(yī)院臨床輸血技術(shù)及學(xué)術(shù)水平，以及成分血的百分率；可為研究發(fā)展醫(yī)學(xué)提供可靠的臨床依據(jù)；可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)血液質(zhì)量狀況，并向供血單位反饋。（1）建立書面的質(zhì)量評(píng)估和改進(jìn)體系計(jì)劃，并規(guī)定專人負(fù)責(zé)質(zhì)量管理工作。2S為警告限，以制作x177。（1）“即刻法”質(zhì)控方法有些檢驗(yàn)項(xiàng)目不是每天都要進(jìn)行檢驗(yàn)，如果要用同一批質(zhì)控血清常規(guī)檢測(cè)20次以后，再畫質(zhì)控圖進(jìn)行質(zhì)控，難度較大。（4）血液加溫器必須有一個(gè)溫度計(jì)和溫度報(bào)警器，將溫度嚴(yán)格控制在380C 內(nèi)。（3）抗人球蛋白試驗(yàn)陰性結(jié)果的應(yīng)加入IgG致敏的紅細(xì)胞，以檢測(cè)抗人球蛋白試劑的活性。經(jīng)輸血科（血庫(kù)）醫(yī)生同意，血交叉試驗(yàn)可適當(dāng)簡(jiǎn)化。盡快完成血交叉試驗(yàn)，如在試驗(yàn)的任何一步發(fā)現(xiàn)不相合，應(yīng)迅速通知主管醫(yī)生或輸血科（血庫(kù)）醫(yī)生。四、緊急用血及大量輸血原則（一）緊急用血原則為挽救病人的生命，臨床醫(yī)生在等待做完血交叉試驗(yàn)的時(shí)間內(nèi)會(huì)危及病人的生命和向病人家屬說(shuō)明情況并征得同意的緊急情況下，可發(fā)放未進(jìn)行交叉試驗(yàn)或完成部分交叉試驗(yàn)的血液，隨后須立即完成血交叉試驗(yàn)。（2）患者急性大出血輸入大量庫(kù)存全血或濃縮紅細(xì)胞后（出血量或輸血量相當(dāng)于患者自身的血容量）。（3）血小板計(jì)數(shù)在50100109/L之間，應(yīng)根據(jù)是否有自發(fā)性出血或傷口滲血決定。（3）血紅蛋白在70100g/L之間，可根據(jù)患者的貧血程度、心肺代償功能、有無(wú)代謝率增高以及年齡等因素決定。（五）手術(shù)及創(chuàng)傷輸血指南濃縮紅細(xì)胞用于需要提高血液攜氧能力，血容量基本正常或低血容量已被糾正的患者。（3）在連續(xù)輸用非同一供血者的血液時(shí)，雖然配血相合，也不能混合輸用。④輸血管內(nèi)不能含汽泡，輸血器各接頭處不能漏氣。③輸血前，在床邊再核對(duì)一次配血單和貯血，內(nèi)容同血液發(fā)放。現(xiàn)將醫(yī)護(hù)人員在輸血中應(yīng)重視的問(wèn)題簡(jiǎn)要敘述如下。輸血科（血庫(kù)）每月統(tǒng)計(jì)上報(bào)醫(yī)務(wù)科。（5）如懷疑細(xì)菌污染性輸血反應(yīng)，應(yīng)抽取血袋中的血液做細(xì)菌學(xué)檢驗(yàn)。（2）核對(duì)受血者及供血者ABO血型、Rh(D)血型。輸血過(guò)程中應(yīng)先慢后快，再根據(jù)病情和年齡調(diào)整輸注速度，并嚴(yán)密觀察受血者有無(wú)輸血不良反應(yīng)，如出現(xiàn)異常情況應(yīng)及時(shí)處理：（1）減慢或停止輸血，用靜脈注射生理鹽水維持靜脈通路。輸用前將血袋內(nèi)的成分輕輕混勻，避免劇烈振蕩。（四）血液入庫(kù)、核對(duì)和貯存（五）輸血操作規(guī)程輸血前由兩名醫(yī)護(hù)人員核對(duì)交叉配血報(bào)告單及血袋標(biāo)簽各項(xiàng)內(nèi)容，有無(wú)破損滲漏，血液顏色是否正常。（7）新鮮液體血漿（FLP）：保存溫度為4177。（四）血液入庫(kù)、核對(duì)和貯存（5）手工分離和機(jī)器單采濃縮血小板（PC—1）：保存溫度為22177。（3）洗滌紅細(xì)胞（WRC）：保存溫度為4177。（1）全血、濃縮紅細(xì)胞（CRC）和紅細(xì)胞懸液（CRCs）：保存溫度為4177。核對(duì)驗(yàn)收內(nèi)容包括：運(yùn)輸條件、物體外觀、血袋封閉及包裝是否合格，標(biāo)簽填寫是否清楚齊全（供血機(jī)構(gòu)名稱及其許可證號(hào)、供血者姓名或條形碼編號(hào)和血型、血液品種、容量、采血日期、血液成分的制備日期及時(shí)間，有效期及時(shí)間、血袋編號(hào)/條形碼，儲(chǔ)存條件）等。（二）受血者血樣采集與送檢當(dāng)病人確定輸血后，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)持輸血單和貼好標(biāo)簽的試管，當(dāng)面核對(duì)病人姓名、性別、年齡、病案號(hào)、病室（門急診）、床號(hào)、血型和診斷，采集血樣。機(jī)器單采濃縮血小板應(yīng)與ABO血型同型輸注。（2）血型檢測(cè)要求完成病人ABO正反定型，獻(xiàn)血員血型ABO正定型必要時(shí)做Rh血型。允許通過(guò)靜脈輸液口采集標(biāo)本，但必須丟棄受殘留靜脈輸液影響的前5ml標(biāo)本。三、臨床輸血的技術(shù)管理（一）、輸血的準(zhǔn)備輸血志愿書臨床醫(yī)生在給病人輸注血液及成分血前，必須與病人及其家屬簽定輸血志愿書。多量血液運(yùn)送使用冷藏箱，少量血液運(yùn)送使用冰壺即可。應(yīng)經(jīng)細(xì)菌培養(yǎng)或有關(guān)鑒定后，再?zèng)Q定能否輸用。亦可因采血不順利或抗凝效果不好所引起）。（2）貯存血液的外觀有以下改變之一者，不得發(fā)給臨床輸血： ①血漿層變成暗灰色或黃褐色（多為細(xì)菌污染后產(chǎn)生色素所致）。血液及成分重新發(fā)放必須獲得下列信息，血袋無(wú)破損及封口未被打開，在保存和運(yùn)送過(guò)程中始終處于要求的溫度保存范圍，已對(duì)該血液及成分重新發(fā)放作登記，以確保在日后使用過(guò)程中作追蹤監(jiān)測(cè)。退回和重新發(fā)放血液及成分離開輸血科（血庫(kù)）后，必須立即輸注，決不允許長(zhǎng)時(shí)間放在室溫或放入其它無(wú)嚴(yán)格溫度監(jiān)測(cè)的冰箱內(nèi)。如發(fā)現(xiàn)血袋破損、封口不嚴(yán)有滲漏、血液中有大量凝塊、血漿和紅細(xì)胞交界面不清或出現(xiàn)膜狀物、血漿出現(xiàn)溶血混濁變色、袋中氣泡增多或血袋腫脹等各種不正?，F(xiàn)象，一律不得發(fā)出使用。（四）血液及成分血的發(fā)放準(zhǔn)備（1）冷沉淀物和新鮮冰凍血漿在370C的水浴箱中融化后即可使用，也可放入1～60C冰箱保存，但不超24小時(shí)。新鮮冰凍血漿：必須和受體的紅細(xì)胞相合。（7）白細(xì)胞血制品：所有新生兒監(jiān)護(hù)病房（NICU）病人、所有兒科腫瘤病人、所有骨髓移植病人、慢性溶血病人。（3）血小板：成分大量輸血超過(guò)10個(gè)單位、血小板數(shù)＜5萬(wàn)/ul伴活動(dòng)性出血或需手術(shù)者。（3）溫度失控報(bào)警器在箱內(nèi)溫度超過(guò)設(shè)定范圍時(shí)，必須能被激活并發(fā)出明顯的警報(bào)信號(hào)。（2）纖維蛋白原：≥150mg/單位。（2）白細(xì)胞≥1010/單位。10%。（3）白細(xì)胞混入量：應(yīng)≤106/袋。（3）白細(xì)胞清除率應(yīng)≥80%。白細(xì)胞的紅細(xì)胞質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)（1）紅細(xì)胞回收率應(yīng)≥70%。紅細(xì)胞懸液或濃縮紅細(xì)胞質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)（1）外觀：應(yīng)無(wú)溶血、變色、汽泡及凝塊。血漿，全血的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)（1）外觀：應(yīng)無(wú)溶血、變色、汽泡及凝塊。并各自還要符合不同的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。②各種原因造成血液污染，已將污染血液輸入患者體內(nèi)但未引起嚴(yán)重反應(yīng)者?？剖抑魅螒?yīng)于一周內(nèi)組織科室人員分析原因，找出教訓(xùn)，提出改進(jìn)措施。凡屬嚴(yán)重差錯(cuò)，科室應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)報(bào)告醫(yī)務(wù)科或護(hù)理部。（3）事故①錯(cuò)發(fā)血液已輸入患者體內(nèi)發(fā)生嚴(yán)重反應(yīng)，并導(dǎo)致患者臟器功能損害或死亡者。（3）廢棄血的處理方法，見醫(yī)院感染消毒管理常規(guī)及廢棄物處理制度。（4）將血標(biāo)本試管放37C水浴中10分鐘，以利血清的析出。標(biāo)本接收制度（1）初檢和復(fù)檢標(biāo)本送到實(shí)驗(yàn)室后，要有轉(zhuǎn)入交接和登記手續(xù)。（4）受血者配血標(biāo)本和全血復(fù)檢標(biāo)本，試驗(yàn)后要放冰箱460C 保留一定時(shí)間（一般為二周），以便病人用血后發(fā)生問(wèn)題時(shí)，查找原因。（6）嚴(yán)重的輸血反應(yīng)，在處理后（必要時(shí)應(yīng)及時(shí)）一周后由科領(lǐng)導(dǎo)上報(bào)醫(yī)務(wù)科。（2）記錄發(fā)生輸血反應(yīng)患者的姓名、血型、住院號(hào)、科室、所輸血液制品的名稱、獻(xiàn)血員姓名、血液編碼、輸入量、反應(yīng)癥狀、處理方法、結(jié)果等。（9）從輸血科取走的血液，因強(qiáng)烈震蕩、破損、污染、放置室溫時(shí)間過(guò)長(zhǎng)而造成的浪費(fèi)，應(yīng)由用血單位負(fù)責(zé)。（5）為做到有計(jì)劃地供血，除急診外凡需輸血者均應(yīng)提前申請(qǐng)，各種血液成分應(yīng)提前23天，全血及紅細(xì)胞懸液＜2000ml提前2天，2000ml以上者提前3天，＞3000ml者應(yīng)提前4天。對(duì)輸血量及所需各種成分血（紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板、血漿等）要嚴(yán)格掌握。（6）做好各項(xiàng)登記工作，交叉配血等書寫字跡一定要清楚、整齊、無(wú)誤。（2）配血前認(rèn)真檢查輸血申請(qǐng)單上的日期、血型、申請(qǐng)數(shù)量及對(duì)血液的要求，并根據(jù)貯血情況、疾病等酌情交叉配血。（5）遵循科學(xué)合理用血的原則，積極開展成分輸血、自身輸血，提高臨床輸血療效，嚴(yán)防血源性傳染病的發(fā)生與傳播。緊急情況下，先供應(yīng)，同時(shí)按規(guī)定程序履行報(bào)批手續(xù)。20C條件下保存兩周，以備查對(duì)。（4）各科室必須由醫(yī)護(hù)人員取血。應(yīng)嚴(yán)格按照不同保養(yǎng)液要求的期限保存血液，發(fā)現(xiàn)質(zhì)量可疑時(shí)，及時(shí)報(bào)告并妥善處理。（7）按質(zhì)量檢驗(yàn)規(guī)定檢測(cè)試劑、血液、器材等，確認(rèn)合格后方可使用。（3）負(fù)責(zé)對(duì)血液及成分、化驗(yàn)檢查等各項(xiàng)技術(shù)進(jìn)行全面質(zhì)量檢查和監(jiān)督。（7）負(fù)責(zé)輸血反應(yīng)信息的記錄、登記、匯總和分析工作。（3）遇到疑難問(wèn)題，請(qǐng)血型室人員共同解決，并上報(bào)科主任，未搞清原因的血液不得發(fā)出。協(xié)助做好Rh等血型的建檔工作，為建立稀有血型者隊(duì)伍提供依據(jù)。（3）血清學(xué)檢查時(shí)，血清抗體的檢測(cè)，均應(yīng)按標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)程進(jìn)行。技工職責(zé)（1）上班前工作室衛(wèi)生準(zhǔn)備就緒，使工作室保持空氣新鮮。（2）負(fù)責(zé)血型鑒定和發(fā)血工作，嚴(yán)格遵守查對(duì)制度，嚴(yán)防差錯(cuò)事故發(fā)生。指導(dǎo)和培養(yǎng)技士及進(jìn)修人員，并負(fù)責(zé)其技術(shù)考核。（3）了解國(guó)內(nèi)外動(dòng)向，結(jié)合本科情況，推廣先進(jìn)的科學(xué)技術(shù)，促進(jìn)輸血事業(yè)的發(fā)展。（2）負(fù)責(zé)疑難或特殊血型的鑒定、交叉配血、免疫診斷、疑難檢驗(yàn)項(xiàng)目的檢查及室內(nèi)、室間質(zhì)控。審簽重要的診斷報(bào)告和治療方案。設(shè)備一般有4～60C 貯血冰箱，300C低溫冰箱，顯微鏡，臺(tái)式離心機(jī)，370C和560C水浴箱、各種規(guī)格的離心機(jī)、顯微鏡及實(shí)驗(yàn)室常規(guī)配置等。三級(jí)醫(yī)院至少配備一名主任醫(yī)（技）師；二級(jí)醫(yī)院至少配備一名副主任醫(yī)（技）師以上人員；其他各級(jí)醫(yī)院輸血科（血庫(kù)）至少配備一名醫(yī)學(xué)專業(yè)。協(xié)同臨床嚴(yán)格掌握輸血適應(yīng)癥和禁忌癥，確定年輸血品種和數(shù)量，分析研究和處理不良反應(yīng)與并發(fā)癥。協(xié)助臨床制定科學(xué)、合理、安全的輸血方案，準(zhǔn)確判斷、處理 臨床出現(xiàn)的各種輸血反應(yīng)。如果不迅速更新這些觀 念，樹立合理用血的新觀念，就不可能做到科學(xué)用血和合理用血【l引。對(duì)質(zhì)量問(wèn)題及時(shí)上報(bào)，及時(shí)解決，做到安全第一、質(zhì)量第一、服務(wù)第一。凡發(fā)出的血液要有完整的記錄，計(jì)算機(jī)顯示能追蹤到每一位獻(xiàn)血者。以質(zhì)量為中心，強(qiáng)化血液質(zhì)量意識(shí)通過(guò)定期內(nèi)審、質(zhì)控、不斷完善 和細(xì)化各種規(guī)章制度和標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程等，我們制定了各項(xiàng)操作規(guī)程(SOP)，制定供血科質(zhì)量工作手冊(cè)，內(nèi)容包括各種規(guī)章制度，崗位職責(zé)，質(zhì)檢科備份存檔【l 31。三、血庫(kù)的發(fā)展和提高1加強(qiáng)科室人才培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)水平以往認(rèn)為血庫(kù)只是單純的發(fā)放血液，不需要較高的技術(shù)水平，只要責(zé)任心強(qiáng)一點(diǎn)，工作認(rèn)真仔細(xì)就可以了，以至于造成臨床單位預(yù)約、咨詢成分用血時(shí)，不能做到滿意、107 快速、安全和有效的服務(wù)。血庫(kù)已備有懸浮紅細(xì)胞庫(kù)、新鮮冰凍血漿庫(kù)、普通冰凍血漿庫(kù)、懸浮少白細(xì)胞紅細(xì)胞庫(kù)、血小板庫(kù)、RH(．)血庫(kù)以 充分滿足和保證臨床用血的需求【Ⅻ。2．2設(shè)施管理對(duì)血庫(kù)的設(shè)施布局按要求做到了符合技術(shù)操作規(guī)程和衛(wèi)生學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，環(huán)境清潔，采光和空氣流通條件好，污染區(qū)與非污染區(qū)嚴(yán)格分開