【正文】 通過在血液流程的質(zhì)量關(guān)鍵控制點(diǎn)上下功夫后，工作中每一個(gè)環(huán)節(jié)都做到嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)，流程上一環(huán)扣一環(huán)，一旦出現(xiàn)質(zhì)量問題便能迅速追查出原因，及時(shí)糾正，杜絕可能出現(xiàn)的差錯(cuò)，保證了臨床 安全輸血。遵循科學(xué)合理用血原則，為臨 床提供科學(xué)合理的血液制品，以保證受血者的健康。四、體會(huì)和展望目前，在臨床輸血方面還存在著一些陳舊的輸血觀念。無特殊情況血液一經(jīng)發(fā)出不能退回，目的是保證血液質(zhì)量。由專人負(fù)責(zé)接聽臨床醫(yī)院用血咨詢電話，及時(shí)給予答復(fù)并記錄，提高對(duì)臨床醫(yī) 院的服務(wù)意識(shí)和服務(wù)水平。并且定期學(xué)習(xí)血液理論知識(shí)和 總結(jié)服務(wù)經(jīng)驗(yàn)，不斷改進(jìn)工作，以提高臨床輸血治療水平和提高指導(dǎo)臨床輸血的水平，保證臨床合理安全用血。4血庫的記錄管理嚴(yán)格按照SOP對(duì)血液儲(chǔ)存、發(fā)放、運(yùn)輸?shù)冗^程做好相關(guān)質(zhì)量記錄，對(duì)臨床預(yù)約用血采用電話語音錄入，并結(jié)合手工記錄核實(shí)，準(zhǔn)確發(fā)放。3做好供血計(jì)劃和庫存管理拶J 為了保證臨床輸血的需求，大力提倡成分輸血。定期除霜，清潔消毒，定期檢查并記錄，設(shè)備有專人管理，有使用維護(hù)記錄。在每一工作環(huán)節(jié) 中，一旦血液質(zhì)量出現(xiàn)問題，立即上報(bào)質(zhì)控科，查找原因。嚴(yán)格監(jiān)控冰凍制品溶化的溫度，例如：冰凍血小板在42℃水浴下溶化，冷沉淀、冰凍血漿必須在37℃水浴下溶化，并有完整記錄。對(duì)入血庫血液按血型、品種、日期進(jìn)行分類 存放，遵循“先進(jìn)先出”原則，保持血液良性循環(huán)，減少無謂浪費(fèi)。因此，要保證各種成分血的安全、有效和質(zhì)量可靠，就必須做好冷鏈工作。冷鏈管理可以理解為血液從獻(xiàn)血者血管到患者血管全過 程的溫度控制。科室實(shí)行24小時(shí)工作制，一天兩次集中送 血服務(wù)。供血科作為血液中心的一個(gè)職能 科室，擔(dān)負(fù)著如何合理利用血液和及時(shí)、全面地滿足臨床輸血中的各種要求的重要工作，是血液中心重要的對(duì)外服務(wù)窗口之一，對(duì)血液中心的形象，信譽(yù)起著至關(guān)重要的作用。2．4完善制度。強(qiáng)化質(zhì)量應(yīng)重視udi器材、儀器設(shè)備的管理，抓好工作人員的輸血技術(shù)，嚴(yán)格抓好血液的質(zhì)量。2加強(qiáng)內(nèi)部管理。如果要換班，必須做好合理的交接工作。這些都是驗(yàn)收以及核對(duì)的必備程序。本文將探討如何進(jìn)一 步保證血液質(zhì)量．保證對(duì)血液的有效管理以及如何保證輸血工作的安全。近年來，隨著醫(yī)學(xué)水平的提高．臨床用血量的增多以及人們健康意識(shí)的加強(qiáng)，有關(guān)血液質(zhì)量的問題也受到看廣泛的關(guān)注。發(fā)展方向 提高血液質(zhì)量，減少輸血反應(yīng)，引進(jìn)科學(xué)的方法、先進(jìn)的設(shè)備，使臨床輸血更安全更放心，是輸血科工作的發(fā)展方向。 對(duì)于患者關(guān)于輸血方面的咨詢，輸血科要耐心做好解釋工作。做好與臨床、血站、患者的溝通工作 輸血技術(shù)發(fā)展日新月異，而部分臨床醫(yī)務(wù)人員的觀念仍未更新，對(duì)于新技術(shù)新項(xiàng)目的臨床意義和實(shí)施方法，輸血科做好充分的解釋和宣傳工作：印發(fā)《輸血知識(shí)通訊》和無償獻(xiàn)血有關(guān)條例到臨床各科室。、發(fā)放制度 每天對(duì)在血液中心取回的和已經(jīng)發(fā)給臨床的血液進(jìn)行登記。 每天4次對(duì)儲(chǔ)存血液冰箱（包括紅細(xì)胞懸液4176。 輸血科人員要認(rèn)真收集(登記)輸血不良反應(yīng)反饋單，及時(shí)反饋給血液中心及醫(yī)院主管部門，不得漏項(xiàng)。 凡血袋有下列情形之一的，一律不得發(fā)出：、字跡不清： 、漏血 ；； ，絮狀物或粗大顆粒； ；；。，并記錄。、Rh(D)血型的檢查。 申請(qǐng)輸血應(yīng)由經(jīng)治醫(yī)師逐項(xiàng)填寫《臨床輸血申請(qǐng)單》，由主治醫(yī)師核準(zhǔn)簽字，連同受血者血樣于輸血日期前送交輸血科備血。近幾年我院各科室的醫(yī)學(xué)業(yè)務(wù)發(fā)展迅速，尤其是新大樓的建成使用，輸血科面臨更艱巨的任務(wù)和責(zé)任，為配合臨床也不斷發(fā)展建設(shè)起來。十六、血液發(fā)出后不得退回。十二、輸血科不得私自更改臨床輸血的血液種類或改用異型輸血。無霉菌生長或培養(yǎng)皿細(xì)菌生長菌落＜8cfu/10分鐘或＜200 cfu/m3為合格。五、嚴(yán)格控制血液在運(yùn)輸及儲(chǔ)存期間的儲(chǔ)存條件，確保血液質(zhì)量。第四篇：輸血科工作職責(zé)輸血科工作職責(zé)一、嚴(yán)格遵守國家衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》和《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》。參加日常工作，負(fù)責(zé)血液質(zhì)量檢查、參加發(fā)血、實(shí)驗(yàn)檢測(cè)、血型鑒定、交叉配血等工作，嚴(yán)格遵守查對(duì)制度，嚴(yán)防差錯(cuò)事故發(fā)生。并參加相應(yīng)診療。參加臨床會(huì)診和疑難病例的診斷治療。每天四點(diǎn)鐘老師帶頭搞好本室衛(wèi)生。督查標(biāo)本室門診收費(fèi)確認(rèn)工作、每月工作量統(tǒng)計(jì)上報(bào)工作。每月底完成HIV網(wǎng)報(bào)工作。自行核對(duì)病人申請(qǐng)單上相關(guān)信息與相應(yīng)標(biāo)本的實(shí)驗(yàn)序號(hào)、試管標(biāo)簽號(hào)是否一致、所做標(biāo)本檢驗(yàn)項(xiàng)目是否符合本實(shí)驗(yàn)室要求。下班時(shí)關(guān)掉空調(diào)，燈、電腦、鎖好門窗。以身作則帶教好實(shí)習(xí)學(xué)生，觀察細(xì)菌室相關(guān)儀器、離心機(jī)、冰箱、空調(diào)運(yùn)行是否正常及紫外線消毒并記錄在冊(cè)，室內(nèi)有已用壞的物品、儀器及早告知科室主任及時(shí)維護(hù)或更換。有人來科室推銷試劑、設(shè)備或維護(hù)、查看儀器狀況的及產(chǎn)生醫(yī)療糾紛的和有媒體采訪、拍照的沒有科主任帶領(lǐng)不得進(jìn)入室內(nèi)或者解釋。做好每月所需細(xì)菌培養(yǎng)、骨髓分析的相關(guān)材料、不足時(shí)上報(bào)或制備。細(xì)菌室崗位職責(zé)準(zhǔn)時(shí)上下班、上班期間不準(zhǔn)干與工作無關(guān)的事。有事早走或遲來要給科主任打招呼，換班、換假、挪假、年休等提前給科室領(lǐng)導(dǎo)聲明，請(qǐng)假時(shí)需持請(qǐng)假條叫本室負(fù)責(zé)人簽字送科主任批準(zhǔn)方可生效。任何時(shí)間已化驗(yàn)出結(jié)果的，病人或家屬查找化驗(yàn)單時(shí)、不準(zhǔn)找任何理由拒查。下午做好生化儀和電解質(zhì)等分析儀維護(hù)保養(yǎng)、認(rèn)真的添加生化儀器倉內(nèi)的試劑，檢查各儀器庫存試劑多少、不足時(shí)及時(shí)告知科室領(lǐng)導(dǎo)，按程序關(guān)掉生化儀器。上機(jī)時(shí)認(rèn)真的錄入病人所做的每個(gè)項(xiàng)目并核對(duì)后存盤，認(rèn)真的做好實(shí)驗(yàn)結(jié)果審核、確認(rèn)工作。生化室崗位職責(zé)準(zhǔn)時(shí)上下班、上班期間不準(zhǔn)干與工作無關(guān)的事。有事早走或遲來要給科主任打招呼，換班、換假、挪假、年休等提前給科室領(lǐng)導(dǎo)聲明，請(qǐng)假時(shí)需持請(qǐng)假條叫本室負(fù)責(zé)人簽字送科主任批準(zhǔn)方可生效。有病人咨詢時(shí)、做好解釋和指導(dǎo)工作，嚴(yán)禁和患者在本科內(nèi)發(fā)生醫(yī)療沖突。態(tài)度和藹的接待病人的標(biāo)本并告知結(jié)果發(fā)放時(shí)間，核對(duì)病人的相關(guān)信息與相應(yīng)標(biāo)本的實(shí)驗(yàn)序號(hào)、試管標(biāo)簽號(hào)是否一致、所做標(biāo)本檢驗(yàn)項(xiàng)目是否符合本實(shí)驗(yàn)室要求、觀察標(biāo)本多少、性狀、及試管類別，不合格的標(biāo)本填寫不合格標(biāo)本拒檢單一式兩份，雙方簽字，一份本室保存、另一份和標(biāo)本及送檢單交護(hù)工退回。做好科室衛(wèi)生的清潔和維護(hù)。，血液出庫電腦信息的打印，并和配血者共同核對(duì)病人及供血者信息，確保離開輸血科的血液制品合理合格。進(jìn)行血型鑒定前，再次核對(duì)病人信息，查看試劑有效期及離心機(jī)工作狀態(tài)，確保在工作環(huán)境及狀態(tài)良好的情況下，不規(guī)則抗體篩查，交叉配血實(shí)驗(yàn)。八、輸血后血袋及時(shí)送交輸血科登記、保存。一旦出現(xiàn)異常情況應(yīng)立即減慢輸血速度，及時(shí)向經(jīng)治醫(yī)師報(bào)告。三、在輸血前由2名醫(yī)護(hù)人員對(duì)輸血申請(qǐng)單、交叉配血試驗(yàn)報(bào)告單和血袋標(biāo)簽上的內(nèi)容仔細(xì)核對(duì)，并檢查血袋有無破損、滲漏、血液外觀有無異常。嚴(yán)重輸血不良反應(yīng)要及時(shí)向輸血科及醫(yī)務(wù)處報(bào)告。三、臨床醫(yī)師必須嚴(yán)格掌握輸血指征，做到能不輸血者堅(jiān)決不輸；能少輸血者決不多輸；如有輸血指征要開展成分輸血，盡可能不輸全血，若患者符合自身輸血條件，則應(yīng)積極開展自身輸血，不輸或少輸同種異體血。第11頁 臨床醫(yī)生用血工作職責(zé)一、申請(qǐng)輸血應(yīng)由主治醫(yī)師逐項(xiàng)填寫臨床輸血申請(qǐng)單，由上級(jí)醫(yī)師或科主任核準(zhǔn)簽字，連同受血者血樣于預(yù)定輸血日期前送交輸血科備血。三、做好微機(jī)的維護(hù)保養(yǎng)工作，防止電腦病毒的傳入，存入的信息應(yīng)及時(shí)做好復(fù)制件，防止信息丟失。九、認(rèn)真負(fù)責(zé)地做好交接班和記錄工作。五、保持工作室的整潔衛(wèi)生。第9頁 輸血科清洗工崗位職責(zé)一、上崗人員應(yīng)經(jīng)過培訓(xùn)，考核合格方可上崗。七、做好輸血前全套的送檢及登記，并管理輸血后的標(biāo)本的存放。三、負(fù)責(zé)冰箱的管理，每天觀察并登記冰箱溫度，血液的儲(chǔ)備，血液質(zhì)量的鑒定。大力推廣成分輸血，做臨床醫(yī)師的參謀，以合理利用血液資源，節(jié)省病人開支。三、經(jīng)常檢查血液質(zhì)量，根據(jù)臨床用血情況，做好血液的儲(chǔ)備工作。八、指導(dǎo)和參加科室的常規(guī)工作和值班工作。五、主動(dòng)深入臨床科室，了解輸血情況，密切配合臨床需要，開展科學(xué)研究工作，了解血液使用情況，計(jì)劃供血。第6頁 輸血科主管技師工作職責(zé)一、在科主任領(lǐng)導(dǎo)和高職技師指導(dǎo)下進(jìn)行工作。六、建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度，督促檢查本科人