【正文】 。 150 149 %。二、地方性氟中毒監(jiān)測1983年10～12月，揚(yáng)州市全面開展地方性氟中毒監(jiān)測工作，按“五五”布點(diǎn)法，共采集水樣263份，測定結(jié)果，水中氟化物含量均低于1微克/升國家生活飲用水氟化物含量的上限值?？荚u結(jié)果表明揚(yáng)州市5個(gè)縣（市）2個(gè)區(qū)碘鹽覆蓋率、兒童甲狀腺腫大率和尿碘水平均已達(dá)到消除碘缺乏病標(biāo)準(zhǔn)。1998～2000年分別對所轄5縣（市）2區(qū)的碘缺乏病防治效果進(jìn)行評估?！痉乐涡Чu估】碘缺乏病防治干預(yù)措施一旦實(shí)施，就必須對其生物學(xué)、社會學(xué)影響作階段性評估。2001年揚(yáng)州市開展第三次碘缺乏病病情監(jiān)測，%，尿碘中位數(shù)為331微克/克肌酐。調(diào)查結(jié)果：%，%。各縣（市）新聞部門也就當(dāng)?shù)卮蚣偾闆r作出了相應(yīng)報(bào)道，社會反響強(qiáng)烈。 148 打擊儲運(yùn)、使用非碘鹽的違法活動，凈化了碘鹽銷售市場。寶應(yīng)縣自2000年先后組織“秋季聯(lián)合執(zhí)法活動”、“食鹽市場打假活動”和“食鹽市場大掃蕩活動”三次大規(guī)模檢查，沒收鹽產(chǎn)品152公斤。2000年底和2001年，市聯(lián)合檢查隊(duì)還對鹵菜加工業(yè)最集中的鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）進(jìn)行多次突擊檢查。2000年和2002年，揚(yáng)州市各地共組織食鹽專項(xiàng)打假活動36次，其中大規(guī)模統(tǒng)一行動8次，出動執(zhí)法人員422人（次），車輛108臺（次），檢查食鹽批發(fā)點(diǎn)109個(gè)（次），商店512家（次），鹵食加工點(diǎn)、攤點(diǎn)256個(gè)（次），賓館、飯店109家（次），共查獲劣質(zhì)鹽約19噸；衛(wèi)生部門依法處罰儲運(yùn)、使用非碘鹽的違法案件56起，處罰79人，教育157人。1996年始，揚(yáng)州市每年進(jìn)行大規(guī)模市場檢查，由市血地辦組織、協(xié)調(diào)，衛(wèi)生部門會同鹽業(yè)、公安、質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督、新聞等部門，組成聯(lián)合檢查隊(duì)。%上升到2001年的100%；監(jiān)測居民戶碘鹽193批，合格187批，%上升到2001年的100%。明確各衛(wèi)生防疫（血防）站（所）的血防科為碘缺乏病防治職能科室，配備檢驗(yàn)設(shè)備和監(jiān)督執(zhí)法工具；全市增補(bǔ)14名食品衛(wèi)生碘鹽監(jiān)督員，負(fù)責(zé)本地區(qū)碘缺乏病防治和碘鹽監(jiān)督監(jiān)測工作。市建立了碘鹽監(jiān)督監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)?！镜恹}監(jiān)督監(jiān)測】 根據(jù)江蘇省《建立江蘇省碘鹽監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)的實(shí)施意見》，揚(yáng)州第五章 慢性非傳染性疾病及地方病防治1995～，宣傳畫784條（套），廣播、刊登科普文章213篇，出黑板報(bào)、宣傳欄3222塊（次）。并通過在校學(xué)生，進(jìn)行家庭宣傳，使家庭成員得以知曉?！窘】到逃?從1995年起，每年5月5日以全國“防治碘缺乏病日”為契機(jī)，廣泛開展防治碘缺乏病健康教育。1991996年碘油丸劑量為：。1996年以來碘鹽合格率及合格碘鹽覆蓋率逐步提高，%以上，碘鹽生產(chǎn)、批發(fā)合格率達(dá)到100%，%。碘鹽由各級鹽務(wù)局、鹽業(yè)公司組織生產(chǎn)供應(yīng)；衛(wèi)生部門負(fù)責(zé)對生產(chǎn)、供應(yīng)各方面實(shí)施衛(wèi)生監(jiān)督，確保碘鹽質(zhì)量。第三階段從2001年起全市進(jìn)入持續(xù)消除碘缺乏病階段。第二階段為碘缺乏病防治階段。 146 1983年采用“”布點(diǎn)調(diào)查和1986年第二次調(diào)查累計(jì)發(fā)現(xiàn)，揚(yáng)州市有因缺碘引起地方性甲狀腺腫流行的病區(qū)鄉(xiāng)64個(gè)。1983~2002年的防治歷程分為三個(gè)階段。兒童尿碘中位數(shù)為331微克/克肌酐（鈰砷催化法）。1986年揚(yáng)州市開展第二次調(diào)查，共調(diào)查180個(gè)鄉(xiāng)，每個(gè)鄉(xiāng)調(diào)查7~14歲中小學(xué)生500人左右，共調(diào)查105811人，%，此次調(diào)查確定47個(gè)鄉(xiāng)為地方性甲狀腺腫病區(qū)鄉(xiāng)。該次調(diào)查確定5個(gè)縣17個(gè)鄉(xiāng)為甲狀腺腫病區(qū)鄉(xiāng)。1983年前，揚(yáng)州市沒有確切的地方性甲狀腺腫流行記載。經(jīng)5年的工作，于1999年11月完成了市級消除碘缺乏病自查自評工作，實(shí)現(xiàn)了消除碘缺乏病的階段目標(biāo)。20世紀(jì)90年代初，中國政府向世界衛(wèi)生組織承諾：中國在2000年實(shí)現(xiàn)消除碘缺乏病危害。1983年調(diào)查資料表明，揚(yáng)州市屬環(huán)境缺碘地區(qū)，揚(yáng)州市學(xué)齡兒童因缺碘所致的甲狀腺代償性腫大率為13%，人群中尿碘含量明顯低下，平均值低于100微克/克肌酐的正常值。和先天畸形等。碘缺乏的危害，青少年可致甲狀腺腫大、發(fā)育遲緩；成年人會體能下降，孕婦會導(dǎo)致胎兒流產(chǎn)、早產(chǎn)、死產(chǎn)第五章 慢性非傳染性疾病及地方病防治經(jīng)揚(yáng)州市物價(jià)局批準(zhǔn)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)后，揚(yáng)州市衛(wèi)生防疫站高血壓門診于當(dāng)年10月啟動。2001年5月，揚(yáng)州市專門組織市及部分縣（市）慢性病防治專業(yè)人員前往蘇州、太倉等地參觀、學(xué)習(xí)高血壓病、糖尿病社區(qū)防治工作經(jīng)驗(yàn)，5月29～31日，揚(yáng)州市衛(wèi)生局舉辦高血壓病防治培訓(xùn)班，組織各縣（市、區(qū)）人民醫(yī)院、衛(wèi)生防疫站及部分鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）醫(yī)務(wù)人員，學(xué)習(xí)《中國高血壓防治指導(dǎo)》，了解高血壓防治動態(tài)，高血壓社區(qū)防治要求，推動社區(qū)防治工作。自1996年慢性病防治工作啟動后，各級衛(wèi)生防疫站將健康教育放在重要的位置，每年10月8日“全國高血壓病日”全市開展宣傳咨詢活動，在《揚(yáng)州晚報(bào)》撰寫科普文章并出版高血壓病防治專欄。2000年10月，江都市在小紀(jì)鎮(zhèn)召開有鎮(zhèn)黨委、市衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)及小紀(jì)、宗村、華陽等衛(wèi)生院院長、防保人員、村衛(wèi)生室醫(yī)生和村民主任參加的慢性病調(diào)查試點(diǎn)工作會議（兼培訓(xùn)），江都市慢病防治試點(diǎn)工作正式啟動。1999年12月，江蘇省衛(wèi)生廳在太倉市召開江蘇省慢性病預(yù)防和控制工作會議后，2000年4月5日揚(yáng)州市衛(wèi)生局召開了各縣（市、區(qū)）衛(wèi)生局長、防?？崎L和衛(wèi)生防疫站長會議，傳達(dá)“太倉會議”精神，并進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)。 144 1997年8月11日，揚(yáng)州市衛(wèi)生局與揚(yáng)州市公安局聯(lián)合下發(fā)《關(guān)于開展慢性病及其它原因死亡調(diào)查的通知》，開展繼1976年和1987年之后的第三次“死因”調(diào)查，掌握了30年來揚(yáng)州市人口死亡原因的變化趨勢，為制定慢性病防制措施提供了依據(jù)。望直港鎮(zhèn)于2001年11月完成近6萬人問卷調(diào)查和11600余人體檢。2000年3月29日，揚(yáng)州市衛(wèi)生局下發(fā)《揚(yáng)州市慢性非傳染性疾病社區(qū)綜合防治試點(diǎn)方案討論稿》（揚(yáng)衛(wèi)防[2000]21號），2000年4月，市、縣兩級共同制定了寶應(yīng)縣望直港鎮(zhèn)慢性病防治市級試點(diǎn)工作方案，8月在望直港鎮(zhèn)蛤拖村進(jìn)行小樣本試點(diǎn)村調(diào)查，后擴(kuò)至全鎮(zhèn)，對近5萬人進(jìn)行問卷調(diào)查。1999～2000年，各縣（市）均確定了2個(gè)兩萬人口以上的慢性病防治綜合試點(diǎn)見（表52）。加上內(nèi)分泌代謝病等為主要代表的慢性病，已成為威脅揚(yáng)州市廣大人民群眾健康的主要因素。傳染病的位次已從80年代的第8位退到第10位，（表51）。2002年，人口老齡化已非常明顯。《揚(yáng)州衛(wèi)生防疫續(xù)志》表53 揚(yáng)州市各縣（市）衛(wèi)生防疫站慢性傳染性疾病防治調(diào)研、培訓(xùn)情況縣（市）時(shí) 間 地 點(diǎn)（年、月）高郵市防疫站培訓(xùn)或調(diào)研內(nèi)容 慢性病基線調(diào)查方法 高郵市防疫站 ～慢性病調(diào)查方案及質(zhì)控方案（含現(xiàn)場操作）寶應(yīng)縣招待所慢性病防治工作動員與培訓(xùn) 寶應(yīng)縣望直港鎮(zhèn)慢性病基線調(diào)查鎮(zhèn)防保所全體及村衛(wèi)生室長 寶應(yīng)縣山陽鎮(zhèn)慢性病基線調(diào)查鎮(zhèn)防保所全體及村衛(wèi)生室長“三病”調(diào)查的內(nèi)容（血壓、血糖、體重、三圍的測量方法） 江都市小紀(jì)中心衛(wèi)生院“三病”調(diào)查的內(nèi)容（血壓、血糖、體重、三圍的測量方法）邗江縣 1997邗江縣霍橋鄉(xiāng)“三病”調(diào)查方法鄉(xiāng)村醫(yī)生及校醫(yī)邗江縣衛(wèi)生局 衛(wèi)生防疫站1997 邗江縣甘泉鄉(xiāng)“三病”調(diào)查方法鄉(xiāng)村醫(yī)生及校醫(yī)邗江縣衛(wèi)生局 衛(wèi)生防疫站泰興市防疫站泰興市居民1991～1995年食管癌、胃癌、肝癌、腸癌流行病學(xué)及相關(guān)因素研究鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）醫(yī)院防保組長泰興市防疫站專業(yè)小分隊(duì)成員江都市衛(wèi)生局 衛(wèi)生防疫站專業(yè)小分隊(duì)成員江都市衛(wèi)生局 衛(wèi)生防疫站 30寶應(yīng)縣防疫站 30參加對象 鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）防保組長及調(diào)查員、資料員 接受調(diào)查鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）的防保組長、臨床醫(yī)生、資料員鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）防保所長寶應(yīng)縣衛(wèi)生局 衛(wèi)生防疫站 寶應(yīng)縣防疫站 20 參加人數(shù) 80組織單位 高郵市衛(wèi)生局 衛(wèi)生防疫站 高郵市防疫站 高郵市 寶應(yīng)縣 江都市 江都市衛(wèi)生局泰興市 ～11第五章 慢性非傳染性疾病及地方病防治儀征市 組新城鎮(zhèn)2萬人死因監(jiān)測 2000 慢性病防治領(lǐng)導(dǎo)小1999 慢性病防治科 1999 慢性病防治科慢性非傳染性疾病基線調(diào)查（患病率、死亡率、分布特征、影響因素等）冠心病、腦卒中危險(xiǎn)因素1：1配比病例對照調(diào)查 1998 防疫科慢病防治組試點(diǎn)工作開展 的內(nèi)容或項(xiàng)目 “慢三病”調(diào)查試點(diǎn)慢病基線調(diào)查慢病基線調(diào)查慢病基線調(diào)查惡性腫瘤的報(bào)告 1997 防疫科慢病組兼職）萬人2000 慢性病防治科2001 2001 2002表52 揚(yáng)州市各縣（市、區(qū)）衛(wèi)生防疫站慢性非傳染性疾病防治組織及試點(diǎn)工作情況縣（市）年份 寶應(yīng)縣 防治組織建立時(shí)間 人數(shù)（年、月）（人）7（含 4 4 4試點(diǎn)單位及試點(diǎn)人數(shù) 黃浦、山陽鎮(zhèn)2萬人山陽鎮(zhèn)5萬人、望直港鎮(zhèn)6萬人、高郵市三垛、八橋、菱塘、臨澤、車邏5鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）11萬人伯勤、司徒、三垛、平勝、橫涇5鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）2萬人2000全市建立慢病防治組織體系；制訂防治規(guī)劃；開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)；抓試點(diǎn)工作，進(jìn)行專題調(diào)查江都市嘶馬、楊莊開展了“高血壓、糖尿病、急性腦血管病調(diào)查”；舉辦兩次義診活動（九第五章 慢性非傳染性疾病及地方病防治抽查樣點(diǎn)是：泰興、泰縣、江都、興化、高郵、邗江6個(gè)縣中在第一次普查發(fā)現(xiàn)的惡性腫瘤高發(fā)鄉(xiāng)和1個(gè)一般鄉(xiāng)；儀征、靖江、寶應(yīng)和揚(yáng)州郊區(qū)各抽1個(gè)惡性腫瘤高發(fā)鄉(xiāng)，以及廣陵區(qū)4個(gè)、泰州市2個(gè)街道辦事處。表51 70、80、90年代揚(yáng)州市病、傷死亡譜前10位死因比較（注）第三次（1994～1996）第二次（1984～1986）疾病分類 死亡率 構(gòu)成比 順?biāo)劳雎蕵?gòu)成比 順第一次（1973～1975）死亡率構(gòu)成比（%） 順 位 1 5 6 2 3 4 10 8 15 7 9（/10萬）（%）位（/10萬）（%）位（/10萬）惡性腫瘤 心血管病 腦血管病 呼吸系統(tǒng)病 外傷中毒及意外 消化系統(tǒng)病 泌尿生殖系統(tǒng)病 肺結(jié)核內(nèi)分泌營養(yǎng)缺乏和代謝病 傳染病 新生兒病 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 13 2 3 5 4 6 9 7 14 8 10 注：第一次回顧性普查（江蘇省統(tǒng)一部署）為1973～1975年3年揚(yáng)州地區(qū)的死因情況?！稉P(yáng)州衛(wèi)生防疫續(xù)志》右的“慢四病”縣級監(jiān)測點(diǎn)。第一節(jié) 慢性非傳染性疾病狀況及防治措施1982～1995年，國家衛(wèi)生部和江蘇省衛(wèi)生防疫站在儀征市開展疾病監(jiān)測試點(diǎn)工作（1996年因監(jiān)測點(diǎn)調(diào)整，儀征點(diǎn)工作未再延續(xù)）；1984～1996年揚(yáng)州市和興化縣衛(wèi)生防疫站合作在興化縣沈、大垛、陶莊3個(gè)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）的10萬人口中，開展以惡性腫瘤、心腦血管病、高血壓病、糖尿病等“慢四病”為主要內(nèi)容的疾病監(jiān)測，并試行“慢四病”的診斷報(bào)病等工作；其他各縣（市、區(qū)）也分別設(shè)立了10萬人口左揚(yáng)州市在20世紀(jì)80年代初期開展地方病監(jiān)測，主要病種有：碘缺乏病、地方性氟中毒、地方性砷中毒等。地方病的發(fā)生和流行，給疫區(qū)人民健康、生活和生產(chǎn)帶來危害，影響經(jīng)濟(jì)建設(shè)和民族興旺。為適應(yīng)疾病模式的變化，1997年4月1日揚(yáng)州市衛(wèi)生局下發(fā)《關(guān)于開展慢性病防治工作的通知》。傳染病死因順位已從新中國建國初期的第1位降到了第10位（表51）。 139 三、主要措施（一）領(lǐng)導(dǎo)重視，慢病工作處于起步階段，因而領(lǐng)導(dǎo)重視是做好現(xiàn)階段的工作的關(guān)鍵。新篩查登記184人，今年開展2型糖尿病患者健康體檢1428人，隨訪6001人次，空腹測血糖6001人次。新篩查登記462人，今年開展高血壓患者健康體檢5860人，隨訪24954人次。對高血壓、2型糖尿病患者進(jìn)行了較為規(guī)范的管理，根據(jù)高血壓、2型糖尿病患者服務(wù)規(guī)范，中心（A、B區(qū)），團(tuán)隊(duì)、社區(qū)站、村衛(wèi)生室采取集中訪隨、門診與電話隨訪相結(jié)合的方式，對高血壓、2型糖尿病進(jìn)行了隨訪，截至目前為止中心現(xiàn)已登記管理高血壓患者9086人（%）；認(rèn)真執(zhí)行35歲以上人群首診測血壓制度。加強(qiáng)高血壓、2型糖尿病防治的宣傳工作，我們通過“全國高血壓日”和“聯(lián)合國糖尿病日”發(fā)放宣傳資料，開展健康咨詢活動；利用廣播、電視、宣傳欄、雜志等多種媒體廣泛開展高血壓糖糖尿防治知識宣傳，通過宣傳活動提高了廣大居民高血壓糖尿病知識的知曉率。二0一0年十二月三日第四篇：中心2016年慢性非傳染性疾病防治工作總結(jié)2016年慢性病健康管理工作總結(jié)2016年在區(qū)疾控的指導(dǎo)下，在中心的領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》、衛(wèi)生部《關(guān)于做好全國重性精神疾病排查工作的通知》和《關(guān)于印發(fā)宜昌市重性精神疾病患者排查和隨訪管理工作實(shí)施方案》的文件精神，積極開展了高血壓、2型糖尿病的健康管理，取的了一定成績，現(xiàn)總結(jié)如下：一、基本情況中心下設(shè)A、B兩個(gè)區(qū)，下轄4個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，服務(wù)17個(gè)村、8個(gè)社區(qū)、10個(gè)柑桔場，區(qū)域面積317平方公里，常住人口120118人，其中城鎮(zhèn)人口：64292人，農(nóng)村人口55826人。四、積極開展慢性非傳染性疾病人群普查工作通過普查及測算，,糖尿病患者大約有2000人；老年人保健6萬人，并建立健康檔案和開展項(xiàng)目服務(wù)。同時(shí)還利用電視、廣播等新聞媒體，傳播健康生活方式理念，預(yù)防高血壓、糖尿病知識，不斷提高居民預(yù)防和控制高血壓和糖尿病的意識和能力。二、加強(qiáng)培訓(xùn)，提高技術(shù)水平與工作能力慢病防治是一項(xiàng)專業(yè)技術(shù)性較強(qiáng)的社會系統(tǒng)工程，通過舉辦一期全縣專（兼職）基本公共衛(wèi)生管理人員學(xué)習(xí)培訓(xùn)班，使參訓(xùn)人員在慢病防治理論上有新的提高，基本技能有新的進(jìn)步，能指導(dǎo)慢病防治工作的順利開展。二O一一年二月十二日第三篇：慢性非傳染性疾病防治科2010工作總結(jié)慢性非傳染性疾病防治科2010工作總結(jié)一年來，我科在慢病院的正確領(lǐng)導(dǎo)下，按照年初工作計(jì)劃和要求，認(rèn)真