【正文】 。 150 149 %。二、地方性氟中毒監(jiān)測1983年10～12月，揚州市全面開展地方性氟中毒監(jiān)測工作，按“五五”布點法，共采集水樣263份，測定結果，水中氟化物含量均低于1微克/升國家生活飲用水氟化物含量的上限值?？荚u結果表明揚州市5個縣（市）2個區(qū)碘鹽覆蓋率、兒童甲狀腺腫大率和尿碘水平均已達到消除碘缺乏病標準。1998～2000年分別對所轄5縣（市）2區(qū)的碘缺乏病防治效果進行評估?！痉乐涡Чu估】碘缺乏病防治干預措施一旦實施，就必須對其生物學、社會學影響作階段性評估。2001年揚州市開展第三次碘缺乏病病情監(jiān)測，%，尿碘中位數(shù)為331微克/克肌酐。調查結果：%，%。各縣（市）新聞部門也就當?shù)卮蚣偾闆r作出了相應報道，社會反響強烈。 148 打擊儲運、使用非碘鹽的違法活動，凈化了碘鹽銷售市場。寶應縣自2000年先后組織“秋季聯(lián)合執(zhí)法活動”、“食鹽市場打假活動”和“食鹽市場大掃蕩活動”三次大規(guī)模檢查，沒收鹽產品152公斤。2000年底和2001年，市聯(lián)合檢查隊還對鹵菜加工業(yè)最集中的鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）進行多次突擊檢查。2000年和2002年，揚州市各地共組織食鹽專項打假活動36次，其中大規(guī)模統(tǒng)一行動8次，出動執(zhí)法人員422人（次），車輛108臺（次），檢查食鹽批發(fā)點109個（次），商店512家（次），鹵食加工點、攤點256個（次），賓館、飯店109家（次），共查獲劣質鹽約19噸；衛(wèi)生部門依法處罰儲運、使用非碘鹽的違法案件56起，處罰79人，教育157人。1996年始，揚州市每年進行大規(guī)模市場檢查，由市血地辦組織、協(xié)調，衛(wèi)生部門會同鹽業(yè)、公安、質量技術監(jiān)督、新聞等部門，組成聯(lián)合檢查隊。%上升到2001年的100%；監(jiān)測居民戶碘鹽193批，合格187批，%上升到2001年的100%。明確各衛(wèi)生防疫（血防）站（所）的血防科為碘缺乏病防治職能科室，配備檢驗設備和監(jiān)督執(zhí)法工具；全市增補14名食品衛(wèi)生碘鹽監(jiān)督員，負責本地區(qū)碘缺乏病防治和碘鹽監(jiān)督監(jiān)測工作。市建立了碘鹽監(jiān)督監(jiān)測網絡。【碘鹽監(jiān)督監(jiān)測】 根據江蘇省《建立江蘇省碘鹽監(jiān)測網絡的實施意見》，揚州第五章 慢性非傳染性疾病及地方病防治1995～，宣傳畫784條（套），廣播、刊登科普文章213篇，出黑板報、宣傳欄3222塊（次）。并通過在校學生，進行家庭宣傳，使家庭成員得以知曉?！窘】到逃?從1995年起，每年5月5日以全國“防治碘缺乏病日”為契機，廣泛開展防治碘缺乏病健康教育。1991996年碘油丸劑量為：。1996年以來碘鹽合格率及合格碘鹽覆蓋率逐步提高，%以上，碘鹽生產、批發(fā)合格率達到100%，%。碘鹽由各級鹽務局、鹽業(yè)公司組織生產供應；衛(wèi)生部門負責對生產、供應各方面實施衛(wèi)生監(jiān)督，確保碘鹽質量。第三階段從2001年起全市進入持續(xù)消除碘缺乏病階段。第二階段為碘缺乏病防治階段。 146 1983年采用“”布點調查和1986年第二次調查累計發(fā)現(xiàn)，揚州市有因缺碘引起地方性甲狀腺腫流行的病區(qū)鄉(xiāng)64個。1983~2002年的防治歷程分為三個階段。兒童尿碘中位數(shù)為331微克/克肌酐（鈰砷催化法）。1986年揚州市開展第二次調查，共調查180個鄉(xiāng)，每個鄉(xiāng)調查7~14歲中小學生500人左右，共調查105811人，%，此次調查確定47個鄉(xiāng)為地方性甲狀腺腫病區(qū)鄉(xiāng)。該次調查確定5個縣17個鄉(xiāng)為甲狀腺腫病區(qū)鄉(xiāng)。1983年前，揚州市沒有確切的地方性甲狀腺腫流行記載。經5年的工作，于1999年11月完成了市級消除碘缺乏病自查自評工作，實現(xiàn)了消除碘缺乏病的階段目標。20世紀90年代初，中國政府向世界衛(wèi)生組織承諾：中國在2000年實現(xiàn)消除碘缺乏病危害。1983年調查資料表明，揚州市屬環(huán)境缺碘地區(qū)，揚州市學齡兒童因缺碘所致的甲狀腺代償性腫大率為13%，人群中尿碘含量明顯低下，平均值低于100微克/克肌酐的正常值。和先天畸形等。碘缺乏的危害，青少年可致甲狀腺腫大、發(fā)育遲緩；成年人會體能下降，孕婦會導致胎兒流產、早產、死產第五章 慢性非傳染性疾病及地方病防治經揚州市物價局批準收費標準后，揚州市衛(wèi)生防疫站高血壓門診于當年10月啟動。2001年5月，揚州市專門組織市及部分縣（市）慢性病防治專業(yè)人員前往蘇州、太倉等地參觀、學習高血壓病、糖尿病社區(qū)防治工作經驗，5月29～31日，揚州市衛(wèi)生局舉辦高血壓病防治培訓班，組織各縣（市、區(qū)）人民醫(yī)院、衛(wèi)生防疫站及部分鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）醫(yī)務人員，學習《中國高血壓防治指導》，了解高血壓防治動態(tài)，高血壓社區(qū)防治要求，推動社區(qū)防治工作。自1996年慢性病防治工作啟動后，各級衛(wèi)生防疫站將健康教育放在重要的位置，每年10月8日“全國高血壓病日”全市開展宣傳咨詢活動，在《揚州晚報》撰寫科普文章并出版高血壓病防治專欄。2000年10月，江都市在小紀鎮(zhèn)召開有鎮(zhèn)黨委、市衛(wèi)生局領導及小紀、宗村、華陽等衛(wèi)生院院長、防保人員、村衛(wèi)生室醫(yī)生和村民主任參加的慢性病調查試點工作會議（兼培訓），江都市慢病防治試點工作正式啟動。1999年12月，江蘇省衛(wèi)生廳在太倉市召開江蘇省慢性病預防和控制工作會議后，2000年4月5日揚州市衛(wèi)生局召開了各縣（市、區(qū)）衛(wèi)生局長、防?？崎L和衛(wèi)生防疫站長會議，傳達“太倉會議”精神，并進行業(yè)務培訓。 144 1997年8月11日，揚州市衛(wèi)生局與揚州市公安局聯(lián)合下發(fā)《關于開展慢性病及其它原因死亡調查的通知》，開展繼1976年和1987年之后的第三次“死因”調查，掌握了30年來揚州市人口死亡原因的變化趨勢，為制定慢性病防制措施提供了依據。望直港鎮(zhèn)于2001年11月完成近6萬人問卷調查和11600余人體檢。2000年3月29日，揚州市衛(wèi)生局下發(fā)《揚州市慢性非傳染性疾病社區(qū)綜合防治試點方案討論稿》（揚衛(wèi)防[2000]21號），2000年4月，市、縣兩級共同制定了寶應縣望直港鎮(zhèn)慢性病防治市級試點工作方案，8月在望直港鎮(zhèn)蛤拖村進行小樣本試點村調查，后擴至全鎮(zhèn)，對近5萬人進行問卷調查。1999～2000年，各縣（市）均確定了2個兩萬人口以上的慢性病防治綜合試點見（表52）。加上內分泌代謝病等為主要代表的慢性病，已成為威脅揚州市廣大人民群眾健康的主要因素。傳染病的位次已從80年代的第8位退到第10位，（表51）。2002年，人口老齡化已非常明顯?！稉P州衛(wèi)生防疫續(xù)志》表53 揚州市各縣（市）衛(wèi)生防疫站慢性傳染性疾病防治調研、培訓情況縣（市）時 間 地 點（年、月）高郵市防疫站培訓或調研內容 慢性病基線調查方法 高郵市防疫站 ～慢性病調查方案及質控方案（含現(xiàn)場操作）寶應縣招待所慢性病防治工作動員與培訓 寶應縣望直港鎮(zhèn)慢性病基線調查鎮(zhèn)防保所全體及村衛(wèi)生室長 寶應縣山陽鎮(zhèn)慢性病基線調查鎮(zhèn)防保所全體及村衛(wèi)生室長“三病”調查的內容（血壓、血糖、體重、三圍的測量方法） 江都市小紀中心衛(wèi)生院“三病”調查的內容（血壓、血糖、體重、三圍的測量方法）邗江縣 1997邗江縣霍橋鄉(xiāng)“三病”調查方法鄉(xiāng)村醫(yī)生及校醫(yī)邗江縣衛(wèi)生局 衛(wèi)生防疫站1997 邗江縣甘泉鄉(xiāng)“三病”調查方法鄉(xiāng)村醫(yī)生及校醫(yī)邗江縣衛(wèi)生局 衛(wèi)生防疫站泰興市防疫站泰興市居民1991～1995年食管癌、胃癌、肝癌、腸癌流行病學及相關因素研究鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）醫(yī)院防保組長泰興市防疫站專業(yè)小分隊成員江都市衛(wèi)生局 衛(wèi)生防疫站專業(yè)小分隊成員江都市衛(wèi)生局 衛(wèi)生防疫站 30寶應縣防疫站 30參加對象 鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）防保組長及調查員、資料員 接受調查鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）的防保組長、臨床醫(yī)生、資料員鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）防保所長寶應縣衛(wèi)生局 衛(wèi)生防疫站 寶應縣防疫站 20 參加人數(shù) 80組織單位 高郵市衛(wèi)生局 衛(wèi)生防疫站 高郵市防疫站 高郵市 寶應縣 江都市 江都市衛(wèi)生局泰興市 ～11第五章 慢性非傳染性疾病及地方病防治儀征市 組新城鎮(zhèn)2萬人死因監(jiān)測 2000 慢性病防治領導小1999 慢性病防治科 1999 慢性病防治科慢性非傳染性疾病基線調查（患病率、死亡率、分布特征、影響因素等）冠心病、腦卒中危險因素1：1配比病例對照調查 1998 防疫科慢病防治組試點工作開展 的內容或項目 “慢三病”調查試點慢病基線調查慢病基線調查慢病基線調查惡性腫瘤的報告 1997 防疫科慢病組兼職）萬人2000 慢性病防治科2001 2001 2002表52 揚州市各縣（市、區(qū)）衛(wèi)生防疫站慢性非傳染性疾病防治組織及試點工作情況縣（市）年份 寶應縣 防治組織建立時間 人數(shù)（年、月）（人）7（含 4 4 4試點單位及試點人數(shù) 黃浦、山陽鎮(zhèn)2萬人山陽鎮(zhèn)5萬人、望直港鎮(zhèn)6萬人、高郵市三垛、八橋、菱塘、臨澤、車邏5鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）11萬人伯勤、司徒、三垛、平勝、橫涇5鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）2萬人2000全市建立慢病防治組織體系；制訂防治規(guī)劃；開展業(yè)務培訓；抓試點工作，進行專題調查江都市嘶馬、楊莊開展了“高血壓、糖尿病、急性腦血管病調查”；舉辦兩次義診活動（九第五章 慢性非傳染性疾病及地方病防治抽查樣點是：泰興、泰縣、江都、興化、高郵、邗江6個縣中在第一次普查發(fā)現(xiàn)的惡性腫瘤高發(fā)鄉(xiāng)和1個一般鄉(xiāng)；儀征、靖江、寶應和揚州郊區(qū)各抽1個惡性腫瘤高發(fā)鄉(xiāng)，以及廣陵區(qū)4個、泰州市2個街道辦事處。表51 70、80、90年代揚州市病、傷死亡譜前10位死因比較（注）第三次（1994～1996）第二次（1984～1986）疾病分類 死亡率 構成比 順死亡率構成比 順第一次（1973～1975）死亡率構成比（%） 順 位 1 5 6 2 3 4 10 8 15 7 9（/10萬）（%）位（/10萬）（%）位（/10萬）惡性腫瘤 心血管病 腦血管病 呼吸系統(tǒng)病 外傷中毒及意外 消化系統(tǒng)病 泌尿生殖系統(tǒng)病 肺結核內分泌營養(yǎng)缺乏和代謝病 傳染病 新生兒病 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 13 2 3 5 4 6 9 7 14 8 10 注：第一次回顧性普查（江蘇省統(tǒng)一部署）為1973～1975年3年揚州地區(qū)的死因情況?！稉P州衛(wèi)生防疫續(xù)志》右的“慢四病”縣級監(jiān)測點。第一節(jié) 慢性非傳染性疾病狀況及防治措施1982～1995年，國家衛(wèi)生部和江蘇省衛(wèi)生防疫站在儀征市開展疾病監(jiān)測試點工作（1996年因監(jiān)測點調整，儀征點工作未再延續(xù)）；1984～1996年揚州市和興化縣衛(wèi)生防疫站合作在興化縣沈、大垛、陶莊3個鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）的10萬人口中，開展以惡性腫瘤、心腦血管病、高血壓病、糖尿病等“慢四病”為主要內容的疾病監(jiān)測，并試行“慢四病”的診斷報病等工作；其他各縣（市、區(qū)）也分別設立了10萬人口左揚州市在20世紀80年代初期開展地方病監(jiān)測，主要病種有：碘缺乏病、地方性氟中毒、地方性砷中毒等。地方病的發(fā)生和流行，給疫區(qū)人民健康、生活和生產帶來危害，影響經濟建設和民族興旺。為適應疾病模式的變化，1997年4月1日揚州市衛(wèi)生局下發(fā)《關于開展慢性病防治工作的通知》。傳染病死因順位已從新中國建國初期的第1位降到了第10位（表51）。 139 三、主要措施（一）領導重視，慢病工作處于起步階段，因而領導重視是做好現(xiàn)階段的工作的關鍵。新篩查登記184人，今年開展2型糖尿病患者健康體檢1428人，隨訪6001人次，空腹測血糖6001人次。新篩查登記462人，今年開展高血壓患者健康體檢5860人，隨訪24954人次。對高血壓、2型糖尿病患者進行了較為規(guī)范的管理，根據高血壓、2型糖尿病患者服務規(guī)范，中心（A、B區(qū)），團隊、社區(qū)站、村衛(wèi)生室采取集中訪隨、門診與電話隨訪相結合的方式，對高血壓、2型糖尿病進行了隨訪，截至目前為止中心現(xiàn)已登記管理高血壓患者9086人（%）；認真執(zhí)行35歲以上人群首診測血壓制度。加強高血壓、2型糖尿病防治的宣傳工作，我們通過“全國高血壓日”和“聯(lián)合國糖尿病日”發(fā)放宣傳資料，開展健康咨詢活動；利用廣播、電視、宣傳欄、雜志等多種媒體廣泛開展高血壓糖糖尿防治知識宣傳，通過宣傳活動提高了廣大居民高血壓糖尿病知識的知曉率。二0一0年十二月三日第四篇：中心2016年慢性非傳染性疾病防治工作總結2016年慢性病健康管理工作總結2016年在區(qū)疾控的指導下，在中心的領導下，根據《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范》、衛(wèi)生部《關于做好全國重性精神疾病排查工作的通知》和《關于印發(fā)宜昌市重性精神疾病患者排查和隨訪管理工作實施方案》的文件精神，積極開展了高血壓、2型糖尿病的健康管理，取的了一定成績，現(xiàn)總結如下：一、基本情況中心下設A、B兩個區(qū)，下轄4個社區(qū)衛(wèi)生服務站，服務17個村、8個社區(qū)、10個柑桔場，區(qū)域面積317平方公里，常住人口120118人，其中城鎮(zhèn)人口：64292人，農村人口55826人。四、積極開展慢性非傳染性疾病人群普查工作通過普查及測算，,糖尿病患者大約有2000人；老年人保健6萬人，并建立健康檔案和開展項目服務。同時還利用電視、廣播等新聞媒體，傳播健康生活方式理念，預防高血壓、糖尿病知識，不斷提高居民預防和控制高血壓和糖尿病的意識和能力。二、加強培訓，提高技術水平與工作能力慢病防治是一項專業(yè)技術性較強的社會系統(tǒng)工程，通過舉辦一期全縣專（兼職）基本公共衛(wèi)生管理人員學習培訓班，使參訓人員在慢病防治理論上有新的提高，基本技能有新的進步，能指導慢病防治工作的順利開展。二O一一年二月十二日第三篇：慢性非傳染性疾病防治科2010工作總結慢性非傳染性疾病防治科2010工作總結一年來，我科在慢病院的正確領導下，按照年初工作計劃和要求，認真