慢性非傳染性疾病防治策略及規(guī)范課件(參考版)
2025-01-06 12:11本頁面
【正文】 針對危險因素進行干預(yù)包括飲食習(xí)慣、行為等） ? 與社區(qū)緊密合作（改變環(huán)境和社會規(guī)范） ? 采取多種戰(zhàn)略（媒體、社區(qū)基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)人員系統(tǒng)性參與、多種健康活動等） ? 項目團隊的堅定信念和意志 ? 國際協(xié)作 思考 ? 構(gòu)建當(dāng)?shù)氐牧餍胁W(xué)的框架 ? 形成適合當(dāng)?shù)氐穆」芾砑夹g(shù)指南 ? 開展健康促進 聯(lián)系方式 ? 上海市虹口區(qū)疾病預(yù)防控制中心 ? 上海市長陽路 197號 605室 ? 慢性病防制科 ? 錢夢華 ? 郵政編碼： 202382 ? 電話： 65416175 ? E－ mail： 謝謝 ！ 。國家公共衛(wèi)生學(xué)院定期對心血管疾病的危險因素水平進行評估。芬蘭的科研人員、醫(yī)學(xué)專家和決策者經(jīng)過仔細(xì)研究后，決定實施干預(yù)措施。 北卡項目（ 1972－ 1997） ? 在 20世紀(jì) 60年代和 70年代早期，芬蘭冠心病和其他心血管疾病的死亡率特別高，其中男性的死亡率是全球最高的。該省位于芬蘭東部，以農(nóng)業(yè)為主，人口約 20萬。?大腸癌危險度評估問卷的陽性判斷標(biāo)準(zhǔn)為：符合以下任何一項或以上者： – (一 ) 一級親屬有結(jié)直腸癌史；– (二 ) 有癌癥史 (任何惡性腫瘤病史 )；– (三 ) 有腸道息肉史；– (四 ) 同時具有以下兩項及兩項以上者：慢性便秘、慢性腹瀉、粘液血便、 慢性闌尾炎或闌尾切除史、慢性膽道疾病史或膽囊切除史、精神刺激。 預(yù)防策略 (prevention strategies) 篩查方法有： 1，針對宮頸癌使用乙酸進行目視檢查，供在資源缺乏的環(huán)境中使用； 2，針對宮頸癌的 PAP涂片檢查，供中等收入和高收入環(huán)境中使用； 3，針對乳腺癌的乳房造影篩查，供高收入環(huán)境中使用。對常見類型的癌癥，可使用對大多數(shù)高危人群 具有成本效益、可負(fù)擔(dān)得起、可被接受和能夠獲得的篩查檢測方法 。 ? 及早發(fā)現(xiàn)（ Early detection of cancer） 早期診斷 （ Early diagnosis of cancer） 篩查 （ Screening） 篩查系指 有系統(tǒng)地檢測無癥狀的人群 。 ? 此期的血糖水平及所伴其他代謝異常已對器官組織發(fā)生損害，尤其是動脈粥樣硬化性心血管病變 。 高危人群篩查 ? 進餐標(biāo)準(zhǔn) 75克無水葡萄糖 ?兩次血糖（空腹、餐后 2小時） 糖尿病前期 ? 此時期中血糖水平已高于正常，但尚未達糖尿病診斷水平，稱之為糖調(diào)節(jié)受損期（ IGR）。 隨訪醫(yī)生督促患者定期作仔細(xì)而全面的體格檢查， 定期作某些腫瘤標(biāo)志物測定， 作某些特定部位的 B超、 X射線、內(nèi)鏡、同位素掃描等輔助檢查。 上海市惡性腫瘤報告的病例核實工作實行 戶籍地負(fù)責(zé)制度 報告范圍 國際疾病分類第九版 (ICD10) 編碼為 C00D39 全部惡性腫瘤 中樞神經(jīng)系統(tǒng)良性腫瘤 填報對象 《 上海市惡性腫瘤病例報告卡 》 本市戶口； 本辦法 所列惡性腫瘤病例； 并符合下列情況 報告流程 二三級各醫(yī)療機構(gòu) 首診醫(yī)生 惡性腫瘤責(zé)任報告單位 惡性腫瘤責(zé)任報告人 市、區(qū)縣疾病 預(yù)防控制中心 組織實施、技術(shù)指導(dǎo)、質(zhì)量控制和評價 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 或鄉(xiāng) (鎮(zhèn) )衛(wèi)生院 對每個病例進行上門訪視 對 《 報告卡 》 內(nèi)容進行核實、更正或補充 返還所在區(qū) (縣 )疾病預(yù)防控制中心 死亡補發(fā)病報告 報告 下發(fā) 返還 腫瘤報告卡 ? 腫瘤管理卡 .doc 腫瘤隨訪的內(nèi)容 了解化療及放療引起的骨髓抑制，定期作血常規(guī)化驗； 測定其對心、肝、腎等臟器的影響， 作心電圖、心功能、腎功能等檢查。 總目標(biāo) 規(guī)劃目標(biāo) 年份 管理率 控制率 2023 25% 50% 2023 50% 60% 年份 病人發(fā)現(xiàn)率 管理率 2023 40% 60% 2023 50% 70% 年份 指標(biāo) 目標(biāo) 2023 晚期癌癥病人醫(yī)護照顧率 95% “三階梯止痛”規(guī)范治療率 90% 2023 “四癌”合計早期發(fā)現(xiàn)率 25% 癌癥 高血壓 糖尿病 主要工作 ? 慢性病監(jiān)測 ?慢性病社區(qū)管理 ?健康教育與健康促進 慢病監(jiān)測 ? 惡性腫瘤登記報告 ?心腦血管疾病監(jiān)測 ?出生及死亡監(jiān)測 慢病管理 ? 社區(qū)高血壓管理 ?社區(qū)糖尿病管理 ?社區(qū)腫瘤管理 工作模式 “三位一體 ” 網(wǎng)絡(luò)化管理 疾病預(yù)防 控制中心 二三級 綜合醫(yī)院 社區(qū)衛(wèi)生 服務(wù)中心 工作實施關(guān)鍵 政策支持 環(huán)境 技術(shù)條件 嚴(yán)格 質(zhì)量控制 嚴(yán)密可操作性 工作流程 慢病工 作實施 政策支持 上海市預(yù)防和控制慢性非傳染性疾病中長期規(guī)劃（ 2023－ 2023） 滬府辦 [ 2023 ] 40號 《 上海市惡性腫瘤報告辦法 》 滬衛(wèi)疾控 [2023] 61號 《 關(guān)于切實加強居民病傷死亡原因填報、調(diào)查、統(tǒng)計工作的通知 》 滬衛(wèi)辦 [2023] 27號 技術(shù)支持（四個指南） 上海市惡性腫瘤登記報告 和病例隨訪管理工作技術(shù)指南（上海 2023） 上海市生命統(tǒng)計工作手冊 上海市社區(qū)高血壓防治指南（試行） 上海市社區(qū)糖尿病防治指南（試行） ?1 ?2 ?3 ?4 慢性非傳染性疾病社區(qū)工作規(guī)范 社區(qū)腫瘤工作規(guī)范 社區(qū)糖尿病工作規(guī)范 社區(qū)高血壓工作規(guī)范 社區(qū)心腦監(jiān)測工作規(guī)范 ?1 ?2 ?3 ?4 環(huán)境支持 三級防治
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