20xx年醫(yī)學(xué)專題—三腔二囊管止血術(shù)(參考版)
2024-11-01 01:59本頁(yè)面
【正文】 ,。2．怎樣(zěny224。11．口腔護(hù)理 刷牙、漱口4次/日或用呋喃西林液清洗口腔，防止發(fā)生口腔感染及墜積性肺炎。食道氣囊注氣量80～100ml左右，壓力為4～5．3kPa。ir243。ng)拔除三腔二囊管？,第二十二頁(yè)，共二十三頁(yè)。,第二十一頁(yè)，共二十三頁(yè)。置管后, 在導(dǎo)管上做好標(biāo)記,定期測(cè)壓了解有無(wú)氣體外漏。 處理：因此(yīncǐ), 置管時(shí), 由胃管抽到胃內(nèi)容物后再將管插至65cm處,使氣囊完全通過(guò)賁門, 以免胃囊嵌頓在賁門或食管下端。胃氣囊漏氣或充氣不足, 三腔二囊管向外滑出, 進(jìn)入食管下段擠壓心臟。ch233。,第二十頁(yè)，共二十三頁(yè)。 (2) 出血基本控制或出血量明顯減少: 暫時(shí)保留三腔二囊管, 當(dāng)作胃管使用, 直接從胃管內(nèi)注入一些止血藥, 如稀釋后的去甲腎上腺素、孟氏液等, 待出血控制再拔管。x236。；因彈簧夾未夾緊所致的漏氣,只需更換彈簧夾, 或改用血管鉗, 重新注氣。ng)中的并發(fā)癥及處理,氣囊漏氣、破裂的處理：插管前檢查三腔二囊管的氣囊的質(zhì)量 ；熟練掌握注氣量；三腔二囊管本身漏氣, 根據(jù)漏氣速度快慢, 采取不同的處理方法, 漏氣速度快, 按氣囊破裂處理。,三腔二囊管使用過(guò)程(gu242。 臨床表現(xiàn): 病人聽到爆破聲, 測(cè)氣囊壓力為0, 重新注氣無(wú)阻力感, 測(cè)壓仍為0。 主要表現(xiàn)為: 插管注氣4 h后復(fù)測(cè)氣囊壓力明顯降低,嚴(yán)重者三腔二囊管滑出, 有時(shí)氣囊已滑到鼻孔。)時(shí)容易破裂。ng)中的并發(fā)癥及處理,D、氣囊漏氣、破裂 氣囊漏氣與三腔二囊管本身質(zhì)量和操作不當(dāng)有關(guān) 。,三腔二囊管使用過(guò)程(gu242。在三腔二囊管壓迫初期, 持續(xù)12 ～24 h放氣1 次, 時(shí)間15 ～30 min,以后每4～6 h放氣1次, 牽引重量為015 kg左右。 處理：插管前做好患者心理護(hù)理, 給予精神安慰與鼓勵(lì), 使其主動(dòng)配合操作。 置管后發(fā)熱、咳嗽、咯白色粘痰, 繼而出現(xiàn)痰中帶血、進(jìn)食飲水嗆咳等癥狀。n n225。 使用三腔二囊管壓迫時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、壓力過(guò)大易造成食管粘膜缺血、壞死、穿孔, 而食管靜脈曲張破裂出血患者的食管粘膜對(duì)缺氧、缺血的耐受力明顯降低。,三腔二囊管使用(shǐy242。 食道囊內(nèi)注氣不超過(guò)120～150 ml, 壓力相當(dāng)于40～50mmHg。如為胃囊充氣不足引起的三腔二囊管外滑, 致使(zh236。 如為胃囊破裂或漏氣導(dǎo)致的食道囊壓迫咽喉部或氣管引起的窒息, 立即剪斷導(dǎo)管, 放盡囊內(nèi)氣體拔管, 解除堵塞。ng)過(guò)程中的并發(fā)癥及處理,呼吸困難的處理： 插管前要按照插胃管法量好長(zhǎng)度, 在管上
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